铜川市采用建立医疗责任保险统保与第三方人民调解机制相结合的新模式来解决医疗纠纷。

“调保结合”机制是指医调委在医疗纠纷人民调解与医疗责任保险协同运作的基础上，依托于自身成立的专业性调解组织和认可纠纷调解行为、调解结果的保险产品，通过主动调解、专业鉴定、司法确认、诉调对接和保险索赔服务等环节，有机地融调解与保险理赔于一体，将司法诉讼和人民调解确定的参保医疗机构应承担的民事赔偿责任，转由医疗责任保险承保公司依约直接承担，优化保险理赔程序，使患方尽快得到赔偿，加快医疗纠纷的处理。在铜川市发生医疗纠纷，患者可直接通过“医调委”进行调解，“医调委”调解医疗纠纷不收取当事人任何费用，医患双方经调解达成协调协议，进行司法确认后，可强制执行。

一、铜川市医疗纠纷调解新机制的作用

1、强化医疗纠纷人民调解员队伍建设

铜川市医调委健全调解组织机构，发挥保障作用，严把调委会调解员的选拔关。选出个人素质高、群众威信高、文化水平高的“三高”人员进入人民调解委员会担任人民调解员。人民调解委员会现有专职调解员5人、兼职调解员3人。1名从事政治工作20多年的县团级军转干部担任医调委主任，两名从事法院工作30年以上的高级法官返聘为首席调解员，工作三年以上、具有丰富工作经历和经验的法律事务工作者担任调解员。3名大专、5名本科学历，高文化高素质高水平的人才配备为复杂的医疗纠纷人民调解夯实了基础。对重大医疗矛盾、纠纷和突发事件，医调委第一时间赶赴现场，协调、劝解、调解处置，在医患之间形成一道缓冲带，保护医务工作者，维护患者权益。

在发挥保障作用的同时，铜川市医调委积极发挥宣传培训职能，把控“调防结合、以防为主”的工作方针，从“防”字入手，做好医疗机构的培训工作和患者的医学常识、法律法规宣传工作，全力预防纠纷发生。一是抓好医务人员的医疗纠纷专业培训，让他们既是医学界的“能人”，又是法律法规的“明白人”，懂医更懂法。二是促进患者的普法学习，利用患者上门咨询、申请调解的机会，设立医疗纠纷接待、咨询、受理办公室，适时有针对性地做好法律法规的宣传教育，降低医患对立情绪和患方的盲目性，及时发放调解程序和法律维权小册子，提高患方法律素质，引导他们走上正确的法律诉讼途径，预防和减少医疗纠纷的发生。

2、按照“依法调解、规范程序、灵活高效”的原则公正调解

铜川市医调委通过建立公正权威的医学评鉴机制，充分发挥医调委的“评鉴”作用，在铜川市卫计局和司法局的协助和指导下，组建了由医学专家、律师、司法鉴定专家组成的专家库。重大疑难医疗纠纷需要调解时，随机抽取专家，按照科学的制度、合理的程序及严格的标准开展医疗纠纷专家评鉴，彻底厘清诊疗过程中的问题与责任，为医调委客观公正地化解纠纷提供依据，改变了以往医疗纠纷调解不分责任只为息事宁人的不正常现象。

3、破解医患纠纷治理难题精准助力“平安医院”建设

铜川市医调委对接到的医患纠纷报案实行分级处置，发挥专业优势，不断提高医疗纠纷处置效率。为患者构建了可以理性、合法满足诉求，公平解决医疗纠纷的有效渠道；能够迅速将以医疗纠纷由医院内转移至医调委，走专业评鉴的路子，设置了索赔金额在5000元以内的，医院与患方可直接协商解决；索赔金额超过5000元的，医患双方不得私了，须向医调委提出申请，经专家评鉴后进行调解，达成调解协议后，由第三方机构进行给付；不同意调解，仍可申请医疗事故鉴定或向法院提起诉讼，实现了医疗纠纷分级处理、专业客观，提高了医疗纠纷处置工作效率。