广州新生儿医疗保险参保缴费标准
来源:互联网 时间: 2023-05-01 17:20:59 143 人看过

《广州市城镇居民基本医疗保险办法(试行)》(以下简称《办法》)已获市政府常务会议原则通过,将上报省有关部门审定后正式实施。

《办法》采取自愿参保的原则,涉及本市医疗保险统筹范围内城镇户籍的未成年人、非从业居民、老年居民及不受户籍限制的中小学生、大中专学生共约147.9万人,新生儿出生即可参保。加上此前已经实施的城镇职工基本医疗保险、城镇灵活就业人员医疗保险办法和农村新型合作医疗制度等政策措施,广州市已经从制度上建立起覆盖全市城乡居住人口的多层次医疗保险制度体系。

适合范围:在校学生不受户籍限制

《办法》适用于广州市医疗保险统筹区域内两类人群:一是在本市公办或民办中小学校、各类高等学校、中等职业技术学校及技工学校全日制就读的学生。二是具有本市城镇户籍的学龄前儿童及未满18周岁的其他非在校人员,男年满60岁以上、女年满55岁以上、不能按月享受养老待遇的人员。

参保办法:不同人群办理机构不同

不同人群如何办理首次申请参加居民医疗保险的手续?《办法》明确:入托幼机构的未成年人、在校学生由相应的托幼机构或学校统一到所在地的区社会保险经办机构办理参保登记手续;纳入本市社会医疗救助金资助范围的城镇居民到各区民政部门办理;其他居民则到街镇劳动保障服务机构办理。

资助费用:子女医保费单位可补贴

纳入最低生活保障对象、低收入困难家庭人员、重度残疾人员以及社会福利机构收容的政府供养人员,个人应缴纳的居民医疗保险费由政府设立的社会医疗救助金资助。用人单位可以对其职工供养的直系亲属个人缴纳的医疗保险费给予适当补助,所需资金从原劳保医疗资金渠道列支,具体补助标准由用人单位按有关规定确定。

待遇时限:新生儿出生即可享医保

居民医疗保险以当年7月1日至次年6月30日为一个保险年度,按保险年度参保缴费的人员,在校学生在当年10月31日前参保缴费的,《办法》实施后3个月内参保缴费的,均从当年7月1日起开始享受相应医疗待遇;新生儿出生后3个月内参保缴费的,则从出生时开始享受相应的医疗待遇。

医疗待遇:老幼同享普通门(急)诊医疗待遇

参保人员享受居民医疗保险的待遇范围,参照城镇职工住院、门诊特定项目和制定慢性病的有关规定执行。未成年人及在校学生、老年居民同时享受普通门(急)诊医疗待遇。

居民医疗保险基金支付参保人员在保险年度内疾病、意外事故及符合计生政策规定的生育或终止妊娠的基本医疗费用。对参保人员住院及门诊特定项目基本医疗费的起付标准,参照本市城镇职工基本医疗保险的有关规定执行:未成年人及在校学生按在职职工起付标准的30%执行,非从业居民按在职职工起付标准执行,老年居民按退休人员起付标准执行。

参保人员在本市社保定点医疗机构就医发生的住院及门诊特定项目基本医疗费用,起付标准以上的部分,由居民医疗保险基金按如下比例支付:首次参保缴费或年度中断缴费后重新参保缴费的,按三级医院50%、二级医院60%、一级医院70%的比例支付;未成年人和在校学生按三级医院60%、二级医院70%、一级医院80%的比例支付。

另外,在《办法》实施后3个月内办理参保缴费手续的、连续两年及两年以上参保缴费的、原参加本市城镇职工基本医疗保险或城镇灵活就业人员医疗保险的人员,在停保后3个月内转换按《办法》参保缴费的,居民医疗保险基金对各级医院的支付比例分别增加5个百分点。

普通门诊:每月最高支付限额100元至300元

未成年人及在校学生、老年居民到定点医疗机构普通门(急)诊就医,属于基本医疗保险药品目录范围内的药费,居民医疗保险基金按以下标准支付:未成年人及在校学生到社区卫生服务机构及所在学校的医疗机构就医,按70%的标准支付,其他医疗机构按40%标准支付;最高支付限额为300元/人/月。老年居民到社区卫生服务机构普通门(急)诊就医,按50%标准支付;最高支付限额为100元/人/月。

参保人员住院、门诊特诊项目、制定慢性病及普通门(急)诊基本医疗费用,居民医疗保险基金年度累计最高支付限额为上年度本市城镇单位职工年平均工资的2倍(2007年度为72642元/年)。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年07月13日 06:14
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多医疗保险相关文章
  • 2022年医疗保险缴费最新标准
    2022年医保缴费标准城乡居民个人缴费标准为:县(市)每人缴费180元;市区每人缴费240元。省会城乡居民医保实行一年一次性预交费制,一年一个医疗待遇支付期。每年的9月1日至12月25日为城乡居民集中办理参保登记和费用缴纳期限。省会城乡居民个人缴费标准为:县(市)每人缴费180元;市区每人缴费240元。初次参保的凭户口本、身份证(居住证)到所属的居委会或村委会办理参保登记。同一户口簿内符合参保条件的城乡居民,应以家庭为单位全部参保。新迁入户籍的城乡居民,应在落户之日起3个月内办理参保登记及缴费,从缴费之日起享受医保待遇。本市户籍的新生儿自出生之日起3个月内,由亲属到户籍所在地办理参保登记及缴费,从出生之日起享受医保待遇。城乡居民首次办理医保登记及缴费后,以后年度个人信息发生变化的,应办理医保信息变更。城乡居民医保缴费的唯一指定银行,参保居民可通过手机银行、个人网银、自助多媒体机、ATM机以
    2023-03-12
    310人看过
  • 惠州医疗保险缴费年限?如何缴医疗保险?
    医疗保险缴费年限,要交多少年根据《惠州市基本医疗保险办法,参保职工和参保居民在本年度内参保缴费的,从参保缴费次月起按本办法规定享受医保待遇。参保居民在规定缴费时间内缴纳下一年度医保费的,从下一年度1月1日起按该办法规定享受医保待遇。参保人自欠缴医保费的次月起,停止享受医保待遇。居民医保费缴纳时间:居民医保费由社保经办机构负责征收,由参保居民按自然年度缴交,在一个年度内新参加居民医保的,应一次性缴纳当年医保费,连续参保的参保居民原则上应在每年的10月1日起至12月31日,到户籍所在地社保经办处机构或社保所办理参保手续,并缴纳下一年度的医保费。职工退休医疗保险缴费年限根据《惠州市基本医疗保险办法规定,社会申办退休人员参加职工医保的,按“一次性缴纳”、“逐月缴纳”的缴费办法选择职工医保费;选择参加住院基本医疗保险的,按全市上年度社平工资2.5%的缴费比例(含补充医疗保险)逐月缴纳,直至缴满10周
    2023-02-23
    85人看过
  • 广州番禺新农合医疗保险报销标准
    门诊报销:参合群众在村卫生站、社区卫生服务中心(站)、镇街医院进行门诊看病,报销比例分别为70%、70%~90%、50%,在岐山医院(精神病院)看专科门诊报销比例为60%,门诊报销不设最高限额。住院报销:镇街医院、区级医院、区外医院报销比例分别为85%、70%、50%。实施心脏病、白血病等6种儿童重大疾病补助(在病种限定费用内报销70%~90%),对宫颈癌、乳腺癌、重性精神病等13种重大疾病进行限额补助,对尿毒症、恶性肿瘤放化疗、血友病等21种病种实行特殊门诊报销(按住院标准报销)。二次报销(大病医保范畴):参合群众在上述各类报销补助后,余下的医疗费用达到相关标准可进行二次重大疾病报销。二次报销年报销最高额度为15万元,不同医院不同的起付标准有不同的报销比例。三次报销(大病医保范畴):保障期间首次确诊为先天性心脏病、白血病、地中海贫血、器官移植等4种特定单病种参合人员,在享受新农合基本医疗
    2023-04-26
    116人看过
  • 广州社保缴费标准
    1.社会保险是指国家通过立法强制建立社会保险基金,对参加劳动关系的劳动者在丧失劳动能力或失业时给予必要的物质帮助的制度。社会保险不以盈利为目的。2.社会保险主要是通过筹集社会保险基金,并在一定范围内对社会保险基金实行统筹调剂至劳动者遭遇劳动风险时给予必要的帮助,社会保险对劳动者提供的是基本生活保障;3.只要劳动者符合享受社会保险的条件,即或者与用人单位建立了劳动关系,或者已按规定缴纳各项社会保险费,即可享受社会保险待遇。社会保险是社会保障制度中的核心内容
    2023-02-22
    463人看过
  • 广州新生儿如何办理医保
    第一步:先入户办理新生儿全民医保当然要先入户,然后在户口所在的街道服务中心办理,需要的证件包括:户口簿(原件及复印件)、父母任何一方的身份证原件及复印件、银行存折原件及复印件(我提供的是农行的,其他银行最好电话咨询一下能否用),出生证原件及复印件。一般办理参保手续后需要至少两个月时间才能拿到医保卡,各位妈妈最好尽快办理。第二步:新生儿办理参保追索需要的证件妈妈身份证原件及复印件、BB户口簿原件及复印件、出生证原件及复印件、医保卡、出生时住院的收费明细(收据或者**)、出院记录。第三步:具体流程下面提供中山二院办理新生儿追索的流程:拿齐所有追索资料到岭南楼8楼办理医保追索手续(需要用A4自己手写一份追索申请书,内容写XXX因为什么原因申请新生儿医保追索,请帮忙协助等),拿到医保中心的回复同意意见之后,到中山楼4/F备案室拿住院记录(需要住院卡和身份证才能调取),最后当然就是回去办理出院手续的
    2023-05-01
    436人看过
  • 医疗保险费的缴费标准
    1、基本医疗保险用人单位按上年度本单位职工(含退休职工)工资总额的6%缴纳;在职职工个人按上年度本人工资收入的2%缴纳,从办理退休手续的次月起,退休人员个人不缴纳基本医疗保险费。退休人员占所在单位职工比例超过市规定标准的则按市里有关规定执行。用人单位(职工)平均工资低于上年度全县职工平均工资60%的,按60%作为缴费基数;高于上年度全县职工平均工资300%的,按300%作为缴费基数。2、大病补充医疗保险按每人每年120元的标准(含退休职工)缴纳,其中用人单位负担70%,职工个人负担30%。用人单位中途参保的,须按全年标准补缴大病补充医疗保险费。一、医疗保险费的缴费方式1、基本医疗保险基本医疗保险费由地税部门负责征收,缴费单位和缴费个人于每月1至10日全额缴纳。全县财政全额拨款的机关、事业单位单位缴纳的基本医疗保险费由县财政按月全额直接划拨,其他基本医疗保险费由县地税部门根据县医疗保险经办机
    2023-02-22
    371人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>

    #医疗保险
    相关咨询
    • 广东医疗保险缴费标准
      云南在线咨询 2022-03-16
      用人单位及其从业人员缴纳的基本医疗保险费,应当按月征缴。用人单位应当在规定的期限内,按照社会保险经办机构核定或者确定的应当缴纳的基本医疗保险费数额,向社会保险费征收机构缴纳基本医疗保险费。从业人员个人应当缴纳的部分,由用人单位从其工资中代为扣缴。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员按照季度(季内)向社会保险费征收机构缴纳基本医疗保险费。
    • 儿童医疗保险缴费标准
      河南在线咨询 2022-06-17
      一、儿童城镇居民医疗保险如何缴费 学生、儿童每人每年筹资标准是100元,个人缴纳医疗保险费60元,其余40元由政府补助。重度残疾、享受低保待遇和特殊困难家庭的学生儿童,个人不缴费,医疗保险费全部由政府补助。 二、儿童城镇居民医疗保险如何报销 在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院
    • 贵州医疗保险缴费标准
      青海在线咨询 2022-03-16
      参加基本医疗保险的用人单位按本单位从业人员月工资总额的6%-8%缴纳基本医疗保险费,具体费率由省人民政府决定;其从业人员按本人月工资总额的2%缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员参加基本医疗保险,按照全省上年度在岗从业人员月平均工资的5%-7%缴纳基本医疗保险费,具体费率由省人民政府决定。省人民政府可以根据基本医疗保险基金收支情
    • 医疗保险缴费标准保费标准
      辽宁在线咨询 2022-04-03
      医疗保险费由用人单位和职工个人共同缴纳。1、用人单位按在职职工上年工资总额的8%比例缴纳,在职职工按本人上年工资收入的2%比例缴纳。2、用人单位人均缴费工资低于上年度全市职工平均工资或无法认定工资总额的,以上年度全市职工平均工资为基数缴费。3、职工上年度平均工资收入高于上年度全市职工平均工资300%的,以上年度全市职工平均工资的300%为缴费基数。低于上年度全市职工平均工资60%的,以上年度全市职
    • 医疗保险缴费标准
      辽宁在线咨询 2022-03-16
      职工基本医疗保险费由用人单位和职工按月共同缴纳:(一)用人单位以本单位职工工资总额为缴费基数,按照9%的比例缴纳;(二)在职职工以本人工资为缴费基数,按照2%的比例由所在单位代扣代缴。灵活就业人员按照个人缴费基数的11%缴纳。失业人员在领取失业保险金期间应当缴纳的基本医疗保险费,从失业保险基金中支付。