网友提问:
本人只购买了农村医保,那么在广州三甲医院住院能报销吗?具体手续是怎样的?
经咨询社保部门,现回复如下:
一、关于居民医保基金支付比例
(一)参保人在定点医疗机构发生的起付标准以上、最高支付限额以下纳入居民医保基金支付范围的住院医疗费用,由居民医保基金根据医院级别支付:三级医院52%,二级医院75%,一级医院90%。
(二)参保人因病情需要转往市外医疗机构就医的,实行层级转诊制度(专科医院除外),分别按以下比例支付:
1经市内二级及以上定点医疗机构转诊并经参保所在区社保经办机构核准,到市外定点医疗机构住院的,居民医保基金支付比例为三级医院45%,二级医院65%,一级医院80%。
2经参保所在区社保经办机构核准后到市外定点医疗机构住院的,居民医保基金支付比例为三级医院35%,二级医院55%,一级医院70%。
3经参保所在区社保经办机构核准到市外非定点医疗机构住院的,居民医保基金支付比例为三级医院30%,二级医院45%,一级医院55%。
4未经参保所在区社保经办机构核准自行到市外医疗机构住院的医疗费,居民医保基金不予支付。
二、办理手续
1填写《佛山市医疗(生育)保险参保人员市外医疗机构就医申请表》。
2办理申请时,请携带参保人身份证原件、疾病诊断证明或其它相关资料。
3在市外医院就医须在入院前办理核准手续,因急、危、重症疾病住院的,须自入院之日起5个工作日内持参保人的身份证、医院诊断证明、急诊(抢救)病历等,到参保所在社保机构申请补办核准手续。
-
异地住院医保如何报销
413人看过
-
异地保险如何办理报销手续
116人看过
-
在京如何办理医疗保险异地报销手续
346人看过
-
异地医保报销手续
235人看过
-
大学生异地住院医保如何报销
297人看过
-
异地办理医保报销需要什么手续
246人看过
-
如何办理异地医保异地报销报销手续北京在线咨询 2023-05-08申请人先行垫付相关医疗费用,然后携带上述资料前往社保机构或医疗机构办理报销手续即可。经审核,符合条件则报销相关医疗费用。需说明一点部分省份已经开通省内异地就医结算系统,参保人可以直接出院结算,跨省异地就医正在试点。 异地就医,关乎到我们身边的每个人,只有真的了解,才能更好地运用和享受它。政策都有差异,大家可以在当地社保局详细了解。
-
本地参保人员住院,办理异地就医,如何办理医保报销,办理异地手续内蒙古在线咨询 2022-02-261、一般不能跨地区使用;2、特殊情况下,出差、探亲、休假等原因在异地发生的紧急住院医疗费用,应按照参保所在地医疗保险办法的具体规定进行费用报销。一般在急诊的情况下,允许就近诊治。治疗后,凭治疗医院出具的有效凭证回所在地医疗保险经办机构按规定报销。3、另外如果已经退休的,身边子女在定居的,回参保地的医保中心申请退休人员异地安置,办好后就可以在××选择一到两家定点医院就医,费用先自己垫付,然后回参保地
-
异地医保报销手续如何办山西在线咨询 2023-05-07申请人先行垫付相关医疗费用,然后携带上述资料前往社保机构或医疗机构办理报销手续即可。经审核,符合条件则报销相关医疗费用。需说明一点部分省份已经开通省内异地就医结算系统,参保人可以直接出院结算,跨省异地就医正在试点。 异地就医,关乎到我们身边的每个人,只有真的了解,才能更好地运用和享受它。政策都有差异,大家可以在当地社保局详细了解。
-
异地住院医保如何报销海南在线咨询 2021-12-14异地住院医保报销流程如下: 1、按当地医保规定,到异地看病人员应先到参保地的医保经办部门办理异地就医登记备案手续,在异地就医发生的医疗费用由本人先行垫付,就医结束后,凭相关票据到参保地的医保经办机构办理报销手续。 2、如果参保地与就医地实现医保联网结算,需到异地的人员按当地医保相关规定办理异就医手续
-
异地住院医保如何报销吉林省在线咨询 2023-04-25根据规定,参保人员长期异地居住的,可在当地定点医疗机构选择一级、二级、三级各1所作为异地就医的定点医疗机构。参保人员在区外发生的医疗费先由本人垫付,在住院期间应向社会保险经办机构登记备案,在治疗终结后三个月内,提供住院病历复印件,住院发票、疾病诊断证明书及医疗费用详细结算单,到社会保险经办机构办理结算。 除了上述规定外,参保人员因病情在本市定点医疗机构不能明确诊断需转往区外诊断的,应在本市三级定点