医保拒付问题是由医疗机构、患者和医保三方共同作用的结果。拒付现象难以有效解决,需要医疗机构和医保在平等协商的基础上进行谈判。国家治理体系和治理能力现代化需要医保治理能力得到提升。通过有效的沟通,双方才能实现共同的目标,有效地解决拒付问题。

医保拒付问题涉及到医疗机构、患者和医保三方，这种拒付现象是由这三方共同作用的结果。一方提供了服务，另一方却不付钱，如果以敌对的态度去应多拒付，问题难以有效解决。随着国家治理体系和治理能力现代化的推进，医保治理能力也需要得到提升，对应到医保拒付上就需要医疗机构和医保在平等协商的基础上进行谈判，双方只有通过有效的沟通才能实现共同的目标，有效地解决拒付问题。

医 保 拒 付 解 决 方 法 ： 平 等 协 商

根据《中华人民共和国社会保险法》第二十七条和《中华人民共和国医疗保险条例》第四章第四十八条的规定，医保拒付是指医疗保险经办机构在医保支付过程中，因参保人、医疗机构或者药品不符合医保支付规定，或者存在欺诈等违规行为，而拒绝支付应当支付的医保费用。针对医保拒付问题，解决方法可以分为以下几种：

首先，平等协商是解决医保拒付问题的基本途径。医保经办机构与参保人或者医疗机构之间应建立良好的沟通机制，充分了解对方的需求和问题，通过平等协商，达成合理、合法的解决方案。

其次，参保人或者医疗机构可以依法向医保经办机构提出申诉或者投诉。医保经办机构应在规定时限内对参保人或者医疗机构提出的申诉或者投诉进行处理，并书面答复。

再次，医保经办机构应加强对医保费用的监管，完善内部审核制度和流程，对不符合医保支付规定的参保人、医疗机构或者药品，及时采取拒付措施。同时，医保经办机构还应加强对医保费用的公开透明度，定期公布医保费用使用情况，接受社会监督。

最后，对于医保拒付问题，参保人或者医疗机构可以依法向人民法院提起诉讼。在诉讼过程中，医保经办机构应积极配合人民法院的调查和审理工作，确保案件公正、公平、公开的审理。

综上所述，解决医保拒付问题的方法包括平等协商、申诉或者投诉、监管制度和流程的完善以及依法维权。通过这些途径的有机结合，有助于推动医保工作的规范化和公平化，进一步提高患者的医疗待遇和满意度。

医保拒付问题的解决需要医疗机构、患者和医保三方的共同合作和有效沟通。医保经办机构应与参保人或者医疗机构建立良好的沟通机制,了解对方的需求和问题,并通过平等协商达成合理、合法的解决方案。参保人或者医疗机构可以依法向医保经办机构提出申诉或者投诉,医保经办机构应在规定时限内进行处理并书面答复。同时,医保经办机构还应加强对医保费用的监管,完善内部审核制度和流程,对不符合医保支付规定的参保人、医疗机构或者药品及时采取拒付措施。最后,参保人或者医疗机构可以依法向人民法院提起诉讼,医保经办机构应积极配合人民法院的调查和审理工作。通过这些途径的有机结合,推动医保工作的规范化和公平化,进一步提高患者的医疗待遇和满意度。

《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。