保险公司拒赔理由不成立-法师兄

保险公司拒赔理由不成立

来源：法律编辑整理时间： 2023-04-23 17:04:46 458 人看过

近日，上海静安区法院一审判决一起保险理赔纠纷案，法院认定保险公司拒赔理由不成立，应按保险合同约定给付被保险人48倍月薪，死者家属获赔金额达人民币421.44万元。

被保险人虞某生前所在的外资银行于2009年向一家保险公司投保员工及家属福利保险计划，保险责任中约定：被保险员工疾病身故，保险金额为48倍月薪。此后虞某患病去世，其父母及儿子以法定继承人身份要求保险公司支付共计421.44万元的理赔。保险公司认为，虞某生前未将所患疾病如实告知保险公司，保险公司有权拒绝理赔。交涉不成，家属遂将保险公司告上法庭。

法院审理后认为，虞某应保险公司要求，在2009年作过体检，体检结论中有左乳切除术后等记载。而保险公司在当年5月的回函中称：贵公司员工虞某现已提供(完整)的体检报告，经本公司(审核)后，同意恢复承保责任。鉴于保险公司对虞某在患有乳癌的情况下仍予承保，法院作出了如上判决。

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