需要分情况来看。如果是因工作原因引起的职业病的,则职工可以要求享受工伤待遇,若单位未为该职工缴纳社会保险的,则应该由单位负责医疗费及其它工伤待遇。如果是因职工自身原因生病的,则原则上单位没有责任,但是,如果单位未为该职工缴纳医疗保险,则应该由单位负责赔偿原医疗保险可以报销部分的医疗费。
不住院买胰岛素可以报销吗
不住院买胰岛素是否可以报销,需根据情况而定:
1、胰岛素医保报销是医保卡上面有钱,且在门诊注射胰岛素,这样才可以刷医保卡报销。还有的就是重症,如果当事人的糖尿病很严重,可以按照胰岛素原价的百分之三十到百分之四十报销,并不能全部报销。针对糖尿病人或者是胰腺手术过后的病人,需要长期用药的参保人员,需要在就医的二级三级定点医院开具疾病诊断证书,并填写医疗保险特殊病种申报审批表;
2、如果是在医院买的胰岛素,则医疗保险通常可以予以报销;如果是自己在外面的药店买的胰岛素,因为其属于耗材,所以医疗保险无法进行报销。不过值得一提的是,有的惠民保险在保险合同中说明可以报销耗材相关医疗费用,所以也就不分是在医院买的,还是自己在外面药店买的,都可以予以报销。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
《中华人民共和国社会保险法》
第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第四十一条职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费,发生工伤事故的,由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的,从工伤保险基金中先行支付。从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的,社会保险经办机构可以依照本法第六十三条的规定追偿。
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医疗机构,是指依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。 医疗机构免责的条件主要有患者在诊疗活动中,患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;限于当时的... 更多>
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