健康险的好处中免赔额有多少种?
来源:法律编辑整理 时间: 2023-06-03 20:35:30 232 人看过

我国的保险条例中有关健康险的免赔额的计算方法有多少种呢?彭松明律师给出了相关条款的规定,我国健康险免赔额的计算方法有三种,即:单一赔款免赔额、全年免赔额以及集体免赔额,下面是这三种计算方法的介绍。

一、健康保险的定义

健康保险是以被保险人在保险期间内因疾病不能从事正常工作,或因疾病造成残疾或死亡时由保险人给付保险金的保险。健康保险的保险费率与被保险人的年龄、健康状况密切相关,保险公司往往要求被保险人体检,规定观察期或约定自负额,承保比较严格。因此,趁年轻、健康时购买最有利。

二、健康险的免赔额条款

免赔额条款是医疗保险的主要特征之一,这种规定对保险人和被保险人都有利。在医疗费用方面,保单中规定了免赔额,即保险费用给付的最低限额。保险人只负责超过免赔额的部分。

免赔额的计算一般有三种:

一是单一赔款免赔额。针对每次赔款的数额;

二是全年免赔额,按每年赔款总计。超过一年数额后才赔付;

三是集体免赔额,这是对团体投保的被保险人而言,对于同一事故,按所有成员的费用累计来计算。

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健康险的保额占总保额的25%,这里包括重大疾病保险、医疗保险(含津贴型保险),由于医疗费用的不断上涨,所以这类保险要求定期检视保额,及时补充增加。当被保险人因病而长期无法工作时,这笔保险金即可以帮助被保险人尽到各项"人生责任"的义务,亦能够让被保险人拥有选择日后是否仍要工作的权利,过着有尊严的生活。

规定了免赔额之后,小额的医疗费由被保险人自负,大额的医疗费由保险人承担。这种作法是基于这样一种承保理论,即自负费用的一定比例能够促使被保险人努力去恢复身体,而不会去利用没有必要的服务和医疗设备;而且并不意味着医疗保险就可以随便拿药、住院,医疗保险并不是无限度的。

健康险中免赔额包括单一的免赔额,全年免赔额和集体免赔额。在大家受到损失进行赔偿时一定要弄清楚自己属于那种免赔额类型,在面对类似情况时也就可以根据本文描述的内容保障自己的合法权益。

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