住院医保和综合医保的区别有什么-法师兄

住院医保和综合医保的区别有什么

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-08 21:25:55 282 人看过

社会医疗保险包括综合医疗、普通住院医疗保险、劳务工医疗三种;综合医疗保险不管是本地户口还是非本德户口都可以参加，但是缴费较多，个人交2%;而住院医疗保险外地户口一定要交，个人交0.2%，农民医疗保险是针对农民工等外地户口而设的。

住院医保和综合医保的区别

1.综合医疗保险

本地户口和非本地户口均可参加，交费比较多，本地户口必须参加综合医保。也可以到药店买药，看门诊，住院，还可以享受大病门诊报销和生育保险，非本地户口也可以买综合医疗保险，只要工作单位愿意。

2.普通住院医疗保险

外地户口必须参加住院医保，交的比综合医保少，可以享受少量的门诊报销，有生育保险待遇，主要是针对非本地户口来缴纳的。住院可以报销大部分费用，不包含生育险。可看门诊，但需要到绑定的社康中心看。

综合医疗保险不仅提供门诊医疗服务费用补偿，而且提供住院医疗服务费用补偿，不分大病、小病和重病、轻病都提供医疗保障。

综合医保和住院医保，在住院报销待遇上是一样的，只是综合医保有个人帐户，可以去药店买药，还可以报销一些门诊费用。住院医保，只有住院才可以报销，一年内只有最高800元门诊报销。

综合上述，住院医疗只有在住院治疗产生的费用按照规定进行报销，而综合医疗是给参保者提供一个全方位的保障，小到感冒发烧等，住院医疗个人和公司缴纳的都较少，且不划入个人帐户。综合医疗个人和公司缴纳的都较多，且个人缴纳的和公司缴纳的一部分划入个人帐户，可自主刷卡购药、看病等。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多生育保险相关文章

法律综合知识
深圳综合医疗保险具体包括哪些，和其他两种医疗保险有什么区别

深圳医疗保险总体上讲分3种，综合医疗保险是保障最全面的医疗保险，那深圳综合医疗保险具体包含哪些内容？和其他两种医疗保险有什么区别呢？本文将详细阐述。第一，保障范围区别综合医疗保险：深户和非深户均可参加。交费比较多，深圳户口必须参加综合医保。可以药店买药，看门诊，住院，还可以享受大病门诊报销和生育保险。外地城镇户口也可以买综合医疗保险，只要工作单位愿意。住院医疗保险：外地城镇户口必须参加住院医保，交的比综合医保少。可以享受少量的门诊报销，有生育保险待遇，外地农户，单位愿意也可以参加这个住院医疗保险，主要是针对非深圳户口来缴纳的。住院可以报销大部分费用，不包含生育险。可看门诊，但需要到绑定的社康中心看。概括地说，深户的综合医保和非深户的住院医保，在住院报销待遇上是一样的，只是深户的综合医保有个人帐户，可以去药店买药，还可以报销一些门诊费用，还含有生育险，可以报销生育费用。非深户的住院医保，只有

2023-12-25

270人看过
医疗机构
工伤险和医保有什么不同?工伤和医保的区别

一是针对的对象不同。医保针对的是病，且有规定的是个人自负比例；工伤保险针对的是因工受到事故伤害的人员，或旧伤复发部位，或者并发症的医疗费用，且按规定实报实销。二是享受待遇的条件不同。医保报销的范围、报销的比例都达不到工伤保险规定的范围和比例。但发生事故伤害后，需要进行工伤认定和劳动能力鉴定后才能享受相应的工伤保险待遇。三是享受待遇的标准不同。医保待遇中，个人需按比例承担相应的费用，在治疗期间按病假处理。而工伤保险，因工伤发生的费用从工伤保险基金支付的就有９项，如治疗工伤的医疗费用和康复费用、住院伙食补助费、到统筹地区以外就医的交通食宿费等。一、工伤医疗康复类待遇相关规定有哪些(1)治疗工伤的医疗费用和康复费用，包括治疗工伤所需的挂号费、医疗费、药费、住院费等费用和进行康复性治疗的费用。但应注意以下事项：首先，职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救

2023-03-12

322人看过
医疗机构
医保定点医院是什么意思？医保定点和不定点的区别

一、什么是医保定点医院?医保定点医院是我国社会保险部门法定的具有医疗保险报销资格的医疗机构，参保人员可以根据自己的实际情况选择相应的医保定点医院，凭医保卡到指定的医院去就医，可以按照法定报销一定额度的医疗费用。二、什么是医保不定点医院?不定点医院就是不具备医疗保险报销资格的医疗机构，通常情况下，参保人在医保不定点医院就诊或住院所产生的医疗费用，是不能通过医保卡进行报销的(具体情况视当地方案而定)。三、医保定点与不定点的区别有哪些?1、医疗机构不同医保定点医院与社会保险部门签有协议，名单中通常包括一些公立医疗机构和医疗设施、医疗技术及水平都相对较好的民营医疗机构，在资质和医疗服务上是比较有保证的。医保不定点医院则可能存在一些医疗技术和服务较次或者缺乏相关资质的医院，参保人在就医时需要仔细甄别。

2023-05-22

444人看过
社保
社保和综合保险有哪些区别

社保是由国家强制力保证实施的保险，综合保险包括社会保险与商业保险。社会保险和商业保险之间既有联系，又有本质的区别。从功能上看：两者都是社会风险化解机构，社会保险是多层次社会保障体系的主体，商业保险可以作为对社会保险的补充，是多层次社会保障体系的一个组成部分。社会保险的产生晚于商业保险，它所使用的术语和计算、预测方法很多与商业保险有关，社会保险与商业保险之间存在着本质的区别。首先，性质不同。社会保险由国家立法强制实施，属于政府行为，商业保险则是一种商业行为，保险人与被保险人之间完全是一种自愿的契约关系。其次：目的不同。社会保险不以盈利为目的，其出发点是为了确保劳动者的基本生活，维护社会稳定，促进经济发展，商业保险的根本目的则是获取利润，只是在次前提下给保险人以经济补偿。第三，资金来源不同。社会保险由国家、用人单位、个人三者分担，商业保险则完全由投保人负担。第四，政府承担责任不同。社会保险是公

2023-05-08

302人看过

医疗保险
深圳综合医疗保险一档和其他两档的区别是什么

现在在深圳，很多人都办理了综合医疗保险，而且还是一档的，那么你知道深圳综合医疗保险一档和其他两档的区别吗？深圳综合医疗保险一档和其他两档的区别一．缴费1．基本医疗一档（单位6％＋个人2％）＋地方补充医疗（单位0．2％）＋生育医疗（单位0．5％），缴费基数为员工实际缴费工资（最低为3131元），总交费272元；2．基本医疗二档（单位0．5％＋个人0．2％）＋地方补充医疗（单位0．1％）＋生育医疗（单位0．2％）缴费基数为上年度在岗职工月平均工资（现为5218），总交费52；3．基本医疗三档（单位0．4％＋个人0．1％）＋地方补充医疗（单位0．05％），缴费基数为上年度在岗职工月平均工资（现为5218），总交费为29元；二．待遇1．门诊方面基本医疗三档、基本医疗二档每年有1000元门诊费用，但必须在绑定社康医院才能享受，基本医疗一档在所有医院都可以看门诊，但是都是用自己个人帐户的钱，当个人帐户

2023-02-18

145人看过
社保
农村医保和社保医保有什么区别？农村医保和社保医保哪个更划算？

一、农村医保和社保医保有什么区别1、参保对象不同：农村医保的参保对象主要是农村户口居民;而社保医保的参保对象主要是在职职工或者城镇居民。2、缴费期限不同：农村医保一般是一年缴纳一次费用，而社保医保是每月缴纳一次费用。3、保险期限不同：农村医保缴纳一次费用就可以获得一年的保险;而社保医保只要累计缴费年限满足要求，就可以终身享受医保待遇。4、报销比例不同：农村医保的报销比例比较低，而社保医保的报销比例比较高。二、农村医保和社保医保可以同时交吗一般不可以。农村医保和社保医保是有冲突的，一般来说，这两种保险不可以重复缴纳。就算大家同时缴纳了两种医保，在生病时去医院治疗产生的医疗费用，也只能用其中的一种来进行报销。农村医保不具有强制性，参保人可以根据自己的实际情况来选择是否参保，它的价格比较便宜，全部由参保人自己承担，报销的比例不是很高。而社保医保具有强制性，对于有正规工作的人来说，单位都必须为其购

2023-05-22

206人看过
社保
"什么是社保，它和医保有什么区别？"

社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度，由政府承办，并借助经济、行政和法律手段强制实施并组织管理。社会医疗保险由基本医疗保险和大额医疗救助、企业补充医疗保险和个人补充医疗保险三个层次构成。农村医保和社保医保可以同时买吗农村医保和社保医保不可以同时买，具体如下：1、农村合作医疗保险是限于农村户口的人参加的，而社保是城镇职工参加的，二者参保对象并不相同，一个人不能同时拥有你农村户口和城市户口；2、报销都是凭发票来的，只要在其中一处报销过了，到另一处就不同意再报销了。城镇医疗保险和农村医疗保险的待遇区别如下：1、城镇医疗保险分为城镇职工医疗保险和城镇居发医疗保险。城镇职工医疗保险是由职工所在单位和职工个人两方共同承担，城镇居民医疗保险是由城镇居民个人承担；2、户口在农村，可以在户籍所在地参加农村合作医疗和农村养老保险。但医

2023-07-03

322人看过
保险公司
医保中心和医保局区别

一、机构分类不同1、医疗保险处机构分为政府机构型、独立经营型和中间型；2、医保中心分为生育保险科、业务管理科、稽核科、大额保险办公室、医疗服务科、慢性病管理科、医疗管理科、基金征缴科、信息管理科、计划财务科和综合科。二、机构性质不同1、医疗保险处从总体上讲是一种社会公益事业，而不是一种商业性的经济活动。因而，作为具体承办这一业务的医疗保险机构，不同于一般的营利性商业保险公司，它是一种非营利机构，在我国也称为事业性机构。2、医保中心的单位性质是国家行政机关，隶属于当地人力资源和社会保障局。三、各自的职能1、医疗保险处的职能由于医疗保险活动是一种专业性很强的活动，在政府制定有关政策法规和计划时，需要有医疗保险机构的参与。医疗保险机构根据自身掌握的第一手资料，主动为政府制定医疗保险政策法规和计划提供合理依据和建议，也是保证有效开展医疗保险业务的前提。2、医保中心的职能（1）协调办理单位行政事务，

2023-02-28

391人看过

医疗纠纷
综合医院的医疗纠纷与精神病院的医疗纠纷的区别

问题之一：综合医院的医疗纠纷与精神病院的医疗纠纷有无本质区别首先，应该明确医疗纠纷的定义。一般地讲，医疗纠纷是指医患双方对医疗后果及其原因在认识上产生分歧而向卫生行政部门或司法机关提请处理所引起的纠纷[1]。笔者认为，发生在综合医院的医疗纠纷和发生在精神病院的医疗纠纷都符合上述医疗纠纷的定义，两者之间并无本质区别。其理由如下：1从学科划分的角度看，精神医学属于医学的一个分支，两者是子学科与母学科的关系;2两种纠纷涉及的主客体一致：都是医患之间的纠纷，主体是医院的医务人员，客体是患者;3两种纠纷之所以产生，原因都是客体(患者方)认为由于主体(医院方)的医疗不当而致使其权益受到了侵害。问题之二：医疗纠纷的解决途径有作者指出，精神病院内医疗纠纷的处理通常有三种途径：一是医院与患者家属自行协商解决，二是卫生行政部门处理，三是通过司法程序解决[2]。对此笔者同意，且认为发生在综合医院的医疗纠纷同样适

2023-06-13

114人看过
医疗保险
报销型医疗保险和住院津贴型医疗保险的区别在哪

报销型医疗保险和住院津贴型医疗保险的区别报销型医疗保险和住院津贴型医疗保险两者最大差别在于能否重复理赔。报销型医疗险与住院津贴型医疗保险都是消费型医疗险，报销型医疗险是单独险种购买，保费低，不同年龄阶段保费有别，每年保费会随着年龄浮动。理赔方式是凭发票报销，如有社保，在社保报销后，补充报销。如无社保，直接到保险报销。买一年保一年，满期后无返还。住院津贴型医疗保险一般是附加在返还型重大疾病保险/年金险，虽然每个年龄阶段保费也有别，但合同签订每年保费固定金额，理赔是按住院天数算，一般有30元/天、50元/天、100元/天等不同保额，一般会附加利益是重症住院(ICU)双倍给付。也就是说，住院津贴型医疗保险有报销额度及次数的限制，保险申请理赔时需要医院发票，不能重复理赔。住院津贴型医疗险是给付型的险种。购买这种险种时：要注意给付天数和免赔天数。一般来说，住院津贴型保险的给付天数都有上限，而免赔天数

2023-05-31

59人看过
法律综合知识
社保卡和医保卡的区别是什么，医保怎么用

一、社保卡和医保卡的区别是什么社会保障卡和医保卡在功能、发行部门、安全性等方面不同。例如，社保卡不仅具有医保卡的功能，还是办理各项社保业务的重要凭证。1、功能不同：社保卡不仅具有医保卡的功能，还是办理各项社保业务的重要凭证，例如失业金，但医保卡仅限于医保功能，只能用来享受医保待遇。社保卡的应用范围更加广泛一些。2、发行部门不同：医保卡是由当地指定代理银行承办，而社保卡是由当地人力资源和社会保障部门面向社会发行。3、安全性不同：社保卡有较为严密的密钥体系管理和审批，安全系数高。而医保卡没有这种管理体系，安全系数较低。二、医保怎么用医保分两个帐户，个人帐户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付；统筹帐户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立

2024-04-02

286人看过
医疗保险
在深圳综合医疗和住院医疗按什么标准交纳

目前深圳社保中含生育医疗保险的是综合医疗保险和住院医疗保险，深圳市劳动和社会保障局从今年的7月1日起，对社会保险缴费基数和待遇计发中的“市上年度在岗职工月平均工资”将按3621元计算，这一调整将会持续到明年的6月30日。在职人员参加综合医疗保险、生育医疗保险和地方补充医疗保险的最低缴费基数调整为2173元，非从业居民最低缴费基数调整为1448元;最高缴费基数调整为10863元;参加住院医疗保险和地方补充医疗保险的缴费基数调整为3621元。含生育医疗保险的是综合医疗保险和住院医疗保险，这两种情况缴费比例如下：综合医疗和住院医疗按什么标准交纳?综合医疗(含地方补充医疗+生育医疗)：以员工的每月工资总额为缴费基数，但不得高于市上年度在岗职工月平均工资的300%，不得低于市上年度在岗职工平均工资的60%，高于或低于者，则分别按300%或60%为基数。住院医疗(含地方补充医疗+生育医疗)：以本市上年

2023-05-09

419人看过

病历
大病医保和慢病医保的区别

没有区别的。大病医保办理材料：1、职工的《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》；2、大病医疗费统筹基金拨付审批表（三张）（并加盖公章）；3、出院诊断证明（紧急抢救应出具紧急抢救诊断证明）、大病统筹患者住院医疗费用结算清单、住院收费专用收据及住院费结帐单（住院报销凭证）；慢性病诊疗费用在一个年度内(每年的9月1日至次年的8月31日)一个病种超过500元，二个病种超过700元，三个病超过900元以上部分，在医保范围内，医保基金按60%报销，全年累计报销限额为3000元。一、医保可以断交多长时间医保最长可以断交三个月，超过3个月的，只能重新参保。参保人在医疗保险年度内累计中断参保不超过3个月的，可以续缴医保，其中断前后的连续参保时间合并计算，超过3个月的，只能重新参保。一、不在医疗保险报销范围内的项目如下：1、特殊医疗费用中因病情需要进行器官、组织移植，其购买器官、组织的费用、免疫调节药品费用；

2023-03-31

92人看过
社保
社保和医保的区别是什么,社保与医保的功能有哪些

社保和医保的区别是什么?1、社会保障卡，是由劳动和社会保障部统一规划，由各地劳动保障部门面向社会发行，用于劳动和社会保障各项业务领域的集成电路卡(IC卡)。面向城镇从业人员、失业人员和离退休人员发放的称为社会保障(个人)卡，面向用人单位发放的称为社会保障(用人单位)卡。人社部表示将用5年左右时间，使社会保障卡普遍具有金融功能。人社部副部长胡*义2011年8月30日在国新办新闻发布会介绍，社会保障卡采用全国统一标淮，社会保障号码按照《社会保险法》的有关规定，采用公民身份号码。2、医保卡也称医疗保险卡，是含有芯片的功能卡，用于就医或药店消费时身份确认及医保个人账户支付用。医疗保险卡是医疗保险个人帐户专用卡。以个人身份证为识别码，储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付，消费情况等详细资料信息。医保卡由当地指定代理银行承办，是银行多功能借计卡的一种。关于医保卡的使用规定各地存在一些差

2023-05-05

214人看过