本文介绍了医疗保险在交通事故中的报销情况。责任完全属于自己时,可以通过医保报销部分医疗费用;但在医疗费用由第三方承担或交通事故的全部责任因自身过错造成的情况下,医疗保险也可以报销部分医疗费用。
在交通事故中,若责任完全属于自己,那么可以通过医保报销部分医疗费用。然而,在以下两种情况下,医疗保险也可以报销部分医疗费用:
1.医疗费用是由第三方承担的,例如责任方或保险公司等。第三人不支付或者不确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金提前支付后,有权向第三人追偿;
2、交通事故的全部责任,因自身过错造成的医疗费用,不纳入基本医疗保险基金的支付范围,医疗保险部门必须报销医疗费用。
交 通 事 故 全 责 能 否 申 请 医 保 报 销 ?
根据我国《交通事故责任强制保险条例》的规定,交通事故责任强制保险的保险责任范围包括机动车一方在道路交通事故中因自己的过错造成对方人身伤亡或财产损失时,由保险人承担的赔偿责任。而医保属于社会保险范畴,主要用于我国境内的医疗保险,与交通事故责任强制保险具有不同的性质和作用。
因此,交通事故全责能否申请医保报销需要根据具体情况进行判断。如果交通事故发生在医保保险责任范围之内,那么交通事故全责的驾驶员或其家属可以按规定申请医保报销。但需要注意的是,医保报销有一定的限额和条件,应根据当地医保政策进行具体操作。
另外,交通事故责任强制保险和医保是两种不同的保险制度,交通事故全责的驾驶员在享受医保报销时,还需关注交通事故责任强制保险的保险赔偿限额。若交通事故责任强制保险的保险赔偿限额高于医保报销限额,那么驾驶员或其家属只能选择按照交通事故责任强制保险的规定进行理赔,而不能同时享受医保报销。
总之,交通事故全责能否申请医保报销需要根据具体情况进行判断,建议在交通事故发生后,及时向当地医保机构和交警部门咨询,了解相关规定并按照相关规定进行操作。
交通事故责任完全属于自己时,可以通过医保报销部分医疗费用。但需注意医保报销限额和条件,同时关注交通事故责任强制保险的保险赔偿限额。若交通事故责任强制保险的保险赔偿限额高于医保报销限额,驾驶员或其家属只能选择按照交通事故责任强制保险的规定进行理赔,而不能同时享受医保报销。因此,在交通事故发生后,应及时向当地医保机构和交警部门咨询,了解相关规定并按照相关规定进行操作。
《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
-
交通事故是否包含在医保范围内?
320人看过
-
交通事故医保能报销吗,报销范围有哪些
437人看过
-
单方交通事故医保报销范围
211人看过
-
事故是否在保险责任范围内
166人看过
-
利奈唑胺能否在医保范围内报销?
153人看过
-
交通事故我全责责任医保能报销吗
317人看过
机动车是指使用发动机作为动力来源的车辆,通常包括汽车、摩托车、拖拉机、农用车等各种车辆。机动车具有速度快、操作灵活、舒适性高等优点,但同时也需要遵守交通规则和安全驾驶。 在道路上行驶的机动车必须符合相关的安全和排放标准,并取得相应的行驶证和... 更多>
-
交通事故医保报销范围宁夏在线咨询 2022-04-19医疗费用,赔偿医保不承担交通事故发生的费用。并且已经得到赔偿,也不能再次得到双份报销待遇。 根据规定,下列情况,不属于医保报销范围: 1、特殊医疗费用中因病情需要进行器官、组织移植,其购买器官、组织的费用以及使用超出《职工医疗保险药品报销范围》外的抗排斥药品、免疫调节药品费用; 2、工伤、职业病; 3、女工生育; 4、流氓斗殴; 5、酗酒致伤;
-
交通事故医保报销范围?上海在线咨询 2022-04-22社保的医保(包括互助医疗)对于交通事故是不报销的,只能是由肇事方负责赔偿,但是医疗保险可以报销部分药物的钱。 在实践中,发生交通事故后,一般是按机动车交通事故处理,找肇事者赔偿,很难在医保中报销,在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担的医疗费也很难在医保中报销,但有两种情况可以找医保报销部分医疗费: 一、医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。
-
交通事故全责的医保报销范围山西在线咨询 2022-08-06社保的医保(包括互助医疗)对于交通事故是不报销的,只能是由肇事方负责赔偿,但是医疗保险可以报销部分药物的钱。 在实践中,发生交通事故后,一般是按机动车交通事故处理,找肇事者赔偿,很难在医保中报销,在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担的医疗费也很难在医保中报销,但有两种情况可以找医保报销部分医疗费: 一、医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。
-
交通事故后医保报销范围河南在线咨询 2022-05-01医疗费用,赔偿医保不承担交通事故发生的费用。并且已经得到赔偿,也不能再次得到双份报销待遇。 根据规定,下列情况,不属于医保报销范围: 1、特殊医疗费用中因病情需要进行器官、组织移植,其购买器官、组织的费用以及使用超出《职工医疗保险药品报销范围》外的抗排斥药品、免疫调节药品费用; 2、工伤、职业病; 3、女工生育; 4、流氓斗殴; 5、酗酒致伤;
-
工伤能在医保报销范围内报销吗广西在线咨询 2022-11-131、用人单位应当自事故伤害发生之日或者被确诊为职业病之日起30日内,向本区劳动保障行政部门申报。 2、用人单位不按规定申报的,工伤职工或者其亲属、工会组织在1年之内,也可以直接向劳动部门提出工伤认定申请。 3、劳动者申请工伤认定,要求填写《工伤认定申报登记表》、《工伤认定申请表》、《工伤申报证据清单》等资料。 4、工伤事故一般不能用医保。医保和工伤是两个不同范畴,发生工伤事故,医药费应该先由企业垫