工伤保险理赔流程详解
来源:互联网 时间: 2023-07-01 04:10:23 173 人看过

职工在工地遭受工伤时首先建议申请工伤认定,之所以先申请工伤认定,是因为所得的赔偿金额是和工伤职工的工伤等级挂钩。只有认定结果下达后赔偿金额才能最终确定。1、向人力资源和社会保障局申请工伤认定,工作单位需要在事故发生的一个月内申报,如果用人单位不申请,则工伤职工及其近亲属可在一年内提出认定申请。需提交材料:工伤认定申请表、与用人单位存在劳动关系的证明材料、医疗诊断证明等;2、如果经过治疗后存在残疾且影响劳动能力的,及时向劳动能力鉴定委员会提出申请申请劳动能力鉴定,向市区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请。

工伤保险公司理赔流程

1、事故伤害经当地社保部门认定为工伤以及经当地劳动能力委员会出具的鉴定结论;

2、持工伤证明材料到社会保险经办机构申请工伤保险待遇

3、社会保险经办机构审核工伤保险申请人的申请,在法定的时间内做出是否符合享受工伤保险待遇的结论,对于不符合申请条件的要写明理由;

4、由社会保险经办机构按照法律规定向工伤保险申请人发放工伤保险赔偿金。依据《社会保险法》第三十六条:职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病,且经工伤认定的,享受工伤保险待遇;其中,经劳动能力鉴定丧失劳动能力的,享受伤残待遇。

《工伤保险条例》第十七条:

职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。按照本条第一款规定应当由省级社会保险行政部门进行工伤认定的事项,根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门办理。

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2024年10月23日 10:42
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