保险是否可以仅赔付被保险人的部分？-法师兄

保险是否可以仅赔付被保险人的部分？

来源：互联网时间： 2023-07-19 14:25:13 145 人看过

保险人只负担医保部分，说明对非医保部分免责，按合同相关法律规定，保险人需要对免责条款做明确说明，

未明确说明的该条款不产生效力。因此，投保人可以去法院起诉，保险人未能举证证明的，将要承担非医保部分的赔偿。

车祸能医疗保险吗

社保的医保（包括互助医疗）对于交通事故是不报销的，只能是由肇事方负责赔偿，但是医疗保险可以报销部分药物的钱。

在实践中，发生交通事故后，一般是按机动车交通事故处理，找肇事者赔偿，很难在医保中报销，在交通事故中自己承担一部分责任，自己承担的医疗费也很难在医保中报销，但有两种情况可以找医保报销部分医疗费：

1、医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

2、交通事故自己全部责任，因自己过错产生伤害所导致的医疗费用，不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形，医疗保险部门必须报销医疗费用。

【法律依据】

《中华人民共和国社会保险法》

第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

（一）应当从工伤保险基金中支付的；

（二）应当由第三人负担的；

（三）应当由公共卫生负担的；

（四）在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

《保险法》第10条第3款，保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多被保险人相关文章

被保险人
投保人故意杀害被保险人是否赔付

一、投保人故意杀害被保险人是否赔付投保人故意杀害被保险人的，保险人是不会赔付的，投保人还需要刑事责任，按故意杀人罪进行处罚。《中华人民共和国保险法》第二十七条未发生保险事故，被保险人或者受益人谎称发生了保险事故，向保险人提出赔偿或者给付保险金请求的，保险人有权解除合同，并不退还保险费。投保人、被保险人故意制造保险事故的，保险人有权解除合同，不承担赔偿或者给付保险金的责任；除本法第四十三条规定外，不退还保险费。保险事故发生后，投保人、被保险人或者受益人以伪造、变造的有关证明、资料或者其他证据，编造虚假的事故原因或者夸大损失程度的，保险人对其虚报的部分不承担赔偿或者给付保险金的责任。投保人、被保险人或者受益人有前三款规定行为之一，致使保险人支付保险金或者支出费用的，应当退回或者赔偿。《中华人民共和国刑法》第二百三十二条故意杀人的，处死刑、无期徒刑或者十年以上有期徒刑；情节较轻的，处三年以上十年

2023-04-19

239人看过
扶养
保险是否足以支付个人赔偿

根据我国相关法律法规，交通事故发生后，保险公司一般会进行赔偿。如果保险赔偿不超过金额，个人不需要赔偿。第二十一条《机动车交通事故责任强制保险条例》规定，被保险机动车发生道路交通事故，造成被保险人和被保险人以外的人身伤害或者财产损失的，保险公司应当在机动车交通事故责任强制保险责任限额内依法赔偿。道路交通事故损失系受害人故意造成，保险公司不予赔偿。汽车保险理赔标准。医疗费用：在公费医疗范围内，按照医院必须支付的当事人交通事故创伤救治费用计算。2。滞纳金：当事人有固定收入的，按因滞纳金减少的固定收入计算；超过交通事故发生地平均生活费3倍的，按3倍计算；没有固定收入的，按交通事故发生地国有工业平均收入计算。3。住院伙食补贴：按交通事故发生地国家机关工作人员差旅伙食补贴标准计算。4。护理费用：伤者住院期间，护理人员有收入的，按误工费规定计算；无收入的，按交通事故发生地平均生活费计算。残疾人生活补助：

2023-05-31

104人看过
被保险人
被保险人是否可以更改

申请人可以换吗？申请人可以更改吗？一、服务内容。申请人相关信息更正；2。原申请人死亡、债权转移（即原权利义务终止，如夫妻离婚、养父母与养子女分居等）可导致申请人变更。申请人死亡的，申请人的法定继承人可以提出。第三，投保时间保险合同有效期内的任何时间。4所需文件：保全业务申请书、保险合同原件、投保人身份证明原件、新投保人身份证明原件、受托人身份证明原件（如受他人委托）。投保人变更应当由被保险人（或其法定监护人）、原投保人和变更后的投保人签字。原投保人因死亡、失踪或者其他特殊原因不能亲自签收的，应当提供被保险人承担保险责任的险种的相关证明（死亡证明或者公安局证明），被保险人的变更必须填写“健康通知单”，并经公司审核；4。联系电话、收费地址、邮政编码、工作单位的变更，可通过电话中心申请，无需填写保存操作申请表；5。被保险人的变更应与申请表一致，提供姓名、性别、身份证号码、与被保险人的关系、银行账

2023-05-31

61人看过
被保险人
被保险人是否可以更改

申请人可以换吗？申请人可以更改吗？一、服务内容。申请人相关信息更正；2。原申请人死亡、债权转移（即原权利义务终止，如夫妻离婚、养父母与养子女分居等）可导致申请人变更。申请人死亡的，申请人的法定继承人可以提出。第三，投保时间保险合同有效期内的任何时间。4所需文件：保全业务申请书、保险合同原件、投保人身份证明原件、新投保人身份证明原件、受托人身份证明原件（如受他人委托）。投保人变更应当由被保险人（或其法定监护人）、原投保人和变更后的投保人签字。原投保人因死亡、失踪或者其他特殊原因不能亲自签收的，应当提供被保险人承担保险责任的险种的相关证明（死亡证明或者公安局证明），被保险人的变更必须填写“健康通知单”，并经公司审核；4。联系电话、收费地址、邮政编码、工作单位的变更，可通过电话中心申请，无需填写保存操作申请表；5。被保险人的变更应与申请表一致，提供姓名、性别、身份证号码、与被保险人的关系、银行账

2023-05-31

145人看过

交强险
货车保险是否可以赔付车祸赔偿？

只有强制险的机动车出现了事故，当然也是可以寻求理赔的。不过，只买了强制险的机动车可以申请的理赔范围非常有限，并且理赔金额也是有限的。交强险最高赔偿标准：医疗费的赔偿金额最多一般不超过1万元；死亡伤残金的赔偿金额最多不超过1．1万元；财产损失的赔偿金额最多一般不超过2000元。误工费交强险赔吗误工费交强险赔，但只在限额范围内出。根据相关法律规定，误工费包含在保险公司的保险责任的范围之内，应当由保险公司予以赔偿。但是误工费的具体赔偿金额需要根据受害人相关的证据证明。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。《中华人民共和国民法典》第一千二百一十三条机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限

2023-07-16

331人看过
保险公司
保险公司是否赔偿被保险人的自杀

让我们看看被保险人是否为自杀支付了不到两年的费用。根据《中华人民共和国保险法》第六十六条的规定，被保险人在合同成立两年后自杀的，保险人可以按照合同约定给付保险金。是否赔偿自杀取决于免责条款中是否存在“故意行为”。在法律上，自杀是指故意剥夺生命的行为。如果没有主观故意，就不能称之为自杀。在人身保险合同中，自杀一般规定为免责条款，主要是为了防止故意自杀者通过保险寻求保险金，防止道德风险的发生。虽然没有直接列出一些意外保险，但自杀被纳入了更广泛的“故意行为”范围。在免责条款中，列明被保险人的故意行为。由于自杀是出于主观意愿，并非不可抗力造成的意外伤害，故个人意外伤害保险不予赔偿。无民事行为能力人自杀时不给予赔偿一般来说，无民事行为能力人是指10岁以下的儿童和行为人有精神障碍，不能控制自己的情况。由于自杀是死亡原因之一，因此在编制新的生命表时已考虑到这一因素，并根据生命表计算向被保险人收取的保险费

2023-05-31

429人看过