住院用了特效药进口药保险不赔吗
来源:法律编辑整理 时间: 2024-05-02 07:27:24 222 人看过

在大部分情况下,进口药物是不能够被医保报销的。然而,只有那些被列入国家药品目录并被划分为甲类或者乙类的药品,才能够享受到医保报销的待遇。目前为止,我国已经批准了包括乳腺癌、胃癌以及高磷血症在内的十五种进口药物可以进行医保报销,其中包括泰欣生、索马杜林和复泰奥等知名品牌。

《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年01月02日 06:16
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多法律综合知识相关文章
  • 车撞人后进口药保险不赔去哪起诉
    一、车撞人后进口药保险不赔去哪起诉向法院提起诉讼时,首先需要撰写一份起诉书,该文件需详尽明确地介绍原被告双方的基本情况,随后详细列出您所主张的诉讼请求或您诉讼的核心目的和主要要求。此外,还应在其中清晰描述事件的全过程及相关细节。其次,请携带已完成的起诉书以及相关证据材料前往当地法院的立案庭进行立案申请。在成功立案之后,法院将会向被告发送起诉书副本,同时也会向原告发送举证通知书,并向被告发送答辩状副本。接下来,法院会根据案件具体情况确定开庭日期,并向各方当事人发送传票,请务必按照传票上指定的时间准时出席法庭审理。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百一十九条起诉必须符合下列条件:(一)原告是与本案有直接利害关系的公民、法人和其他组织;(二)有明确的被告;(三)有具体的诉讼请求和事实、理由;(四)属于人民法院受理民事诉讼的范围和受诉人民法院管辖。第一百二十条起诉应当向人民法院递交起诉状,并按照被告
    2024-07-29
    402人看过
  • 车祸进口药保险公司不赔如何维权
    一、车祸进口药保险公司不赔如何维权1.保险代理人和经理人通常具备更为丰富的经验和专业知识,对于处理各种可能出现的问题更加游刃有余,因此他们的介入往往能够帮助解决问题。2.当涉及到向保险公司内部投诉时,我们应当明白“信誉大于一切”这一道理。保险公司非常重视其理赔服务质量,而客户的评价是衡量其表现的重要标准之一。一旦收到客户投诉,保险公司必定会启动调查程序并加以妥善处理。理赔经理人也深知自己的职责所在,他们惧怕因投诉处理不当导致的直接经济损失,因为收入与投诉息息相关。3.如果前两种途径未能解决问题,那么向当地银保监进行投诉无疑是被保险人的最后选择。银保监作为保险公司的直接监管机构,每年都会对各大保险公司的理赔投诉情况进行统计分析,并根据服务质量进行评分,并将结果公之于众。保险公司对于银保监的投诉函件总是高度重视,绝非视若无睹,而是必须严肃对待,并在规定期限内给出书面答复。如果年度投诉排名不佳,
    2024-07-07
    428人看过
  • 吃药死了保险能赔不
    法律综合知识
    在处理此类问题时,需具体依据投保类型来判定。若所购置的为一般的意外保险产品,那么在大多数情况下,保险公司将依照其条款与规定对该事件展开理赔工作。然而,若是投保的是其他种类的商业性保险产品,那么获得赔偿的可能性相对较小。《中华人民共和国保险法》第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者
    2024-04-24
    183人看过
  • 医院外面买的药保险不赔吗
    关于不赔偿院外购药的问题,大部分医疗保险项目在多数情况下都是拒绝赔付的。值得明确的是,医疗保险产品的定价往往依赖于医院所提供的费用数据,而这些数据中并不包括院外购药的成本在内。因此,绝大部分医疗保险合同都明确规定仅对那些在医院内部购买的药品进行理赔处理,有些甚至在免责条款中进一步强调,试图将院外购药从保障范围内完全剔除。《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
    2024-04-28
    350人看过
  • 特效药不"特效"过敏患者起诉医院索赔16万
    近日,北京市朝阳区人民法院受理了一起皮肤症患者宋先生购买广告特效药服用后出现过敏反应,状告北京五一医院的一般人身损害赔偿纠纷案件。原告宋先生称,原告在2007年4月9日看到电视台播放的一条广告,被告北京五一医院代理销售治疗“银屑病”的特效药“复方氨肽素片”,称此药只需服用三个疗程,五年之内不复发,并声称无效退款。原告为了摆脱银屑病的苦恼,便到被告处订购了一个疗程的药,被告于次日将药送到原告家中,原告按说明书从晚间开始服用,第二天原告开始感到不适恶心、发烧。原告给被告打电话咨询,被告称发烧为正常现象,12日原告又开始全身浮肿,皮肤脱屑、疼痛。14日原告到被告处要求确诊病因,被告称80%的病人服用后都没事,原告属于20%部分人。当日下午,原告来到广安医院就诊,医院确诊为药物过敏引起的红皮病。15日原告又去友谊医院复诊,结论仍是药物过敏产生红皮病。16日上午原告找到被告,被告同意退药。下午原告病
    2023-06-11
    300人看过
  • 交通事故进口药保险不理赔起诉要多久
    一、交通事故进口药保险不理赔起诉要多久一旦保险公司就某项保险事故予以拒绝理赔之后,作为被保险当事人,您应当在合适的时间段之内及时地启动诉讼程序以维护自身权益。通常来说,此类诉讼时效的规定为三年。倘若超过了该期限,那么依照相关法律法规,法院将不再接受相应的诉讼申请。然而,对于那些能够提供充分证据来证实拒赔事项实际发生时间较晚的当事人而言,他们有权提出请求并适当延长其起诉时限。《中华人民共和国民法典》第一千零七十六条人身损害赔偿请求权,逾二年的自权利人知道或者应当知道受到损害之日起,逾十年的自受到损害之日起消灭。二、交通事故进停车场责任如何划分关于停车场内车辆间所引发的交通事故责任判定规则如下:首先,对于机动车间所产生的交通事故,应当由负有过失之责的一方承担相应责任。如若双方均存在过失行为,则需按照各自过错程度的比率来分摊相应的赔偿义务。其次,若是机动车相撞的事件中涉及到非机动车驾驶人员或者行
    2024-07-25
    61人看过
  • 强制保险有非医保用药不赔吗
    保险公司必须对未纳入医保范围的药品费用作出相应赔偿。一般而言,保险公司在制定强制性交通事故责任保险及商业性质第三方责任保险的保单条款时,会明确规定:“保险人将根据国家基础医疗保险的水准来确定医疗费用的赔偿限额”。然而,这实质上是一种普遍适用的格式化条款。因此,在实际理赔过程中,是否需要严格遵循车主与保险公司之间的约定进行赔偿呢?答案是否定的。仅在医疗费用方面,保险公司应依照国家基础医疗保险的标准进行赔偿。对于未纳入医保范围的药品费用,保险公司亦应承担相应的赔偿责任。若选择通过法律途径解决争议,保险公司有义务对此类费用进行赔偿。然而,若直接向保险公司申请理赔,保险公司可能会拒绝支付未纳入医保范围的药品费用。因为保险公司的拒赔行为已经获得了对方的默认同意。《社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公
    2024-05-08
    272人看过
  • 新保险法医保外用药赔不赔
    是否予以赔偿取决于您所投保的险种及其保障范围。若您购买的为重疾类保险产品,那么通常情况下,非重大类型病症并不涵盖于其中。然而,如若该险种包含住院医疗费用的报销内容,便可对住院过程中产生的各类费用进行理赔。《中华人民共和国保险法》第二十二条保险事故发生后,按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。保险人按照合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。
    2024-05-12
    303人看过
  • 保险公司以特定药品用药拒赔诉讼费怎么算
    关于财产纠纷案件的诉讼请求金额或价值额度的规定如下:一、若诉讼请求金额低于1万元人民币,则每一案例需收取50元人民币的案件审理费用;二、当诉讼请求金额在1万元人民币到10万元人民币之间时,其所占费用应依照百分之二点五的比率进行计算;三、诉讼请求金额如大于等于10万元人民币且小于20万元人民币,其所占费用应依照百分之二的比率进行计算;四、诉讼请求金额如大于等于20万元人民币且小于50万元人民币,其所占费用应依照百分之一点五的比率进行计算;五、诉讼请求金额如大于等于50万元人民币且小于100万元人民币,其所占费用应依照百分之一的比率进行计算;六、诉讼请求金额如大于等于100万元人民币且小于200万元人民币,其所占费用应依照百分之零点九的比率进行计算;七、诉讼请求金额如大于等于200万元人民币且小于500万元人民币,其所占费用应依照百分之零点八的比率进行计算;八、诉讼请求金额如大于等于500万元
    2024-08-11
    225人看过
  • 脑神经药保险不赔吗
    法律综合知识
    精神疾病相关的保险理赔事宜,需以所投保产品的相关条款规定为准则。在评估具体情况时,应仔细查阅投保相关文件中的免除责任条款,若该文件明确表明精神类疾病在保险期间内发生事故不会得到任何赔付,那么在事故发生后,保险公司将无法予以理赔;反之,若该文件并无此类声明,那么在事故发生后,保险公司将会按照相应的条款予以理赔。关于精神病患者住院治疗的费用问题,仅在重大疾病保险中才可能获得赔付。这主要取决于重大疾病保险的保障范围,若其中涵盖了精神类疾病,则在符合条件的情况下,保险公司将承担相应的医疗费用;否则,保险公司将不会进行赔付。此外,大部分重大疾病保险通常还会附带住院津贴的附加险,若已附加此项保险,无论何种疾病导致的住院治疗,均可获得相应的津贴补偿。然而,以上所有内容都必须以具体产品的具体合同中所载明的条款和细则为依据,不能简单地一概而论。《中华人民共和国保险法》第五十五条投保人不得为无民事行为能力人投
    2024-04-29
    122人看过
  • 车祸了,第三方进口药可以用吗
    进口药属于非医保部分,保险公司应当参照医保标准赔偿,未超过医保标准的部分在交强险内由交强险承担,超过部分双方按照责任承担。一、交通肇事车辆有事发生后可以让4s店修车吗?用,可以先报保险定损,之后可以自行前往选择的4S店修理,之后保留修成及费用凭证向法院起诉要求保险公司和对方赔偿。交通事故首先由交警出具事故责任认定书划分责任承担,可以根据事故认定书以对方和交强险保险公司为共同被告依法向法院要求人身损害赔偿,先由对方保险公司在交强险赔偿限额范围内给予赔偿,不足的部分由双方当事人根据事故责任认定书划分责任比例承担赔偿责任。二、汽车买了全险撞死人车主不用赔吗如果司机没有无证驾驶,酒驾,毒驾等违法行为的,在保额内扣除医疗费用中的非医保费用需车主承担,其他的部分由保险公司100%赔偿。理赔时先由交强险的保额来赔偿,当理赔金额超出交强险保额时,会启动用第三者保险的保额来赔偿。超出三者险保额后,费用由车主
    2023-02-16
    230人看过
  • 交通事故进口药保险能不能报销
    一、交通事故进口药保险能不能报销交通事故中的伤者医疗过程中使用的进口药保险一般可以报销,机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。《道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分,按照下列规定承担赔偿责任:(一)机动车之间发生交通事故的,由有过错的一方承担赔偿责任;双方都有过错的,按照各自过错的比例分担责任。(二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故,非机动车驾驶人、行人没有过错的,由机动车一方承担赔偿责任;有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的,根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任;机动车一方没有过错的,承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的,机动车一方不承担赔偿责任。二、
    2024-01-17
    131人看过
  • 哪种药保险不赔
    法律综合知识
    根据通知,共有八大类药品将会从可报销的范围中被排除出去,参保人在使用这些药品时需自行承担费用。具体而言,这8类药品涵盖了以下内容:1.主要起营养补充作用的药品;2.包含珍贵或濒危野生动物或植物国家药材成分的药品;3.具有保健功效的药品;4.预防性疫苗以及避孕药物;5.主要用于提升性能力、治疗脱发、减轻体重、美化容貌、戒除烟酒等方面的药物;6.由于被纳入到诊疗项目等原因而无法单独进行收费的药物;7.酒类制剂、茶制剂、各类果味制剂(特殊情况下儿童用药除外)、口服制剂、口服泡腾制剂(特殊情况除外)等;8.其他不符合基本医疗保险药品规定的药品。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    2024-05-14
    256人看过
  • 保险赔汤药费不
    法律综合知识
    关于保险公司在处理医疗费用理赔方面的规定,通常情况下并不能做到百分之百全额赔付。根据相关法律法规和行业规范,当涉及到机动车交通事故引发的医疗费用问题时,只要这些治疗费用被认定为合理且必要的,那么保险公司就应当按照其所承担的保险责任范围内,对这些费用进行相应的赔偿。然而,如果是通过与保险公司协商的方式来寻求理赔,那么保险公司往往会提出扣除10至20%左右的非医保用药费用的要求,而并非全额赔偿。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的,由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的,保险公司不予赔偿。
    2024-05-09
    91人看过
换一批
#法律综合知识
北京
律师推荐
    #法律综合知识 知识导航
    展开

    法律综合知识是指涵盖法律领域各个方面的基础知识和应用技能。它包括法律理论、法律制度、法律实务等方面的内容,涉及宪法、刑法、民法、商法、经济法、行政法等多个法律领域。... 更多>

    #法律综合知识
    相关咨询
    • 我买了保险不到一个月现在住院了保险公司会赔医药费吗
      山东在线咨询 2024-08-27
      不会,一般住院险会有一个月的观察期,观察期内发生的风险是不能获得理赔的。这是为了避免道德风险,也就是避免带病投保。
    • 病人在医院所用的进口药和进口钢板,导致了费用大幅提高,保险公司会赔偿这些进口用费吗
      广西在线咨询 2022-09-12
      车祸伤人后保险公司赔偿如下费用。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》二、关于赔偿范围的认定第十四条第七十六条规定的“人身伤亡”,是指机动车发生交通事故侵害被人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害,包括第十六条和第二十二条规定的各项损害。道路交通安全法第七十六条规定的“财产损失”,是指因机动车发生交通事故侵害被侵权人的财产权益所造成的损失。
    • 住院手术五万药费买保险吗
      台湾在线咨询 2022-10-20
      可以先治疗,终结后在协商或起诉赔偿。
    • 药店买特效药有税费吗
      辽宁在线咨询 2022-10-31
      药房买特效药的税收由买方支付,是指该商品的增值税由购方来支付交给药店,再由药店交给国家。
    • 农村医疗保险进口药可以报销吗
      辽宁在线咨询 2021-12-14
      合作医疗报销的范围主要有门诊补偿、住院补偿、大病补偿。以药物报销为例,甲类药物基本可以报销,部分乙类药物可报销,丙类药物不能报销住院报销为例,住院床位费或门(急)诊留观床位费也是可以报销的。