故意伤害罪在主观方面表现为故意。即行为人明知自己的行为会造成损害他人身体健康的结果，而希望或放任这种结果的发生。在一般情况下，行为人事先对于自己的伤害行为能给被害人造成何种程度的伤害，不一定有明确的认识和追求。无论造成何种程度的结果都在其主观犯意之内，所以，一般可按实际伤害结果来确定是故意轻伤还是故意重伤。

故意轻伤的犯罪还存在犯罪未遂问题。但对重伤意图非常明显，例如企图严重毁容，并已着手实施的行为，由于意志以外的原因而未得逞的，即使未造成任何实际伤害，也应按故意重伤罪（未遂）定罪量刑。在故意伤害致死情况下，行为人主观上存在混合罪过形式，即同时具有伤害故意和致人死亡的过失，这是区别故意伤害致死同故意杀人、故意伤害致死同过失致人死亡的主要标志。

一、聚众斗殴与故意伤害罪的区别

聚众斗殴罪与故意伤害罪区别是，侵犯客体的不同，即普通的斗殴行为，仅仅是侵犯一个或数个被害人个体的身体健康权和生命权，以故意伤害归罪；而聚众前提下的斗殴行为，不仅侵犯被害人的健康权和生命权，其聚众行为和斗殴行为还分别或共同侵犯了社会的公共秩序。

二、聚众斗殴和故意伤害哪个严重

故意伤害比聚众斗殴严重，因为《刑法》规定聚众斗殴致人重伤、死亡的，会转化为故意伤害罪或故意杀人罪，而且聚众斗殴只处罚首要分子和积极参加者。具体量刑两者差别不大，一般聚众斗殴刑期等同于故意伤害致人轻伤，都是判处三年以下有期徒刑、拘役或者管制；持械或者情节严重的聚众斗殴，刑期等同于故意伤害致人重伤，都是三年以上十年以下有期徒刑。但故意伤害还有致人死亡或以残忍手段致人严重残疾的情形，最高刑为死刑。聚众斗殴侵犯的是公共秩序，故意伤害侵犯的是人身权利。一般认为，一方人数为3人及以上，出于争强、争霸、报复等目的，在公共场合斗殴，就构成聚众斗殴罪。《中华人民共和国刑法》第二百九十二条聚众斗殴的，对首要分子和其他积极参加的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，有下列情形之一的，对首要分子和其他积极参加的，处三年以上十年以下有期徒刑：（一）多次聚众斗殴的；（二）聚众斗殴人数多，规模大，社会影响恶劣的；（三）在公共场所或者交通要道聚众斗殴，造成社会秩序严重混乱的；（四）持械聚众斗殴的。聚众斗殴，致人重伤、死亡的，依照本法第二百三十四条、第二百三十二条的规定定罪处罚。