东莞少儿医保报销范围包括哪些-法师兄

东莞少儿医保报销范围包括哪些

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-08 18:12:47 144 人看过

根据医疗保险政策可知，东莞少儿医保有着自己的报销范围，它并不是所有情况都会予以报销。一般情况下，东莞市少儿医疗保险除了可以报销定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用，还可以报销一些门诊大病医疗费用以及住院医疗费用，具体情况如下。

报销范围

定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用;学生儿童大病医疗保险主要支付住院的医疗费用;恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植(包括肝肾联合移植)后服抗排异药、血友病、再生障碍性贫血的门诊医疗费用;急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用;急诊抢救留观7日内死亡的医疗费用。发生的医疗费用必须符合东莞市基本医疗保险和学生儿童大病医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围的医疗费用。

不予以报销的部分

当然，东莞市少儿医疗保险也有一些不予以报销的部分，包括在非本人定点医疗机构就医的，但急诊住院的除外;因交通事故、医疗事故或者其他责任事故造成伤害的;因本人吸毒、打架斗殴或因其他违法行为造成伤害的;因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的;在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的;按照国家和东莞市规定应当由个人负担的。

目前，东莞少儿医保可以对三大方面进行报销，即定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用、特定门诊大病医疗费用、住院医疗费用，其中门诊大病医疗包括肾透析、血友病等的治疗费用。不过，若因交通事故、医疗事故等导致的伤害，保险不会给予任何报销。

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