上海市医疗保险局、上海市劳动和社会保障局等关于调整《上海市基本医疗保险和工伤保险
来源：互联网
时间： 2023-06-09 22:41:32
101 人看过
各区县医疗保险办公室、劳动和社会保障局、卫生局、食品药品监督管理局，各定点医药机构：
为了规范和合理用药，根据医疗机构及临床专家意见，经组织专家评审，现对2005年《上海市基本医疗保险和工伤保险药品目录》中部分药品的限定支付内容进行调整（见附件）。
本通知自公布之日起施行，请各定点医药机构及相关单位遵照执行。
上海市医疗保险局、上海市劳动和社会保障局、上海市卫生局、上海市食品药品监督管理局
二○○六年三月三十日
附件：上海市基本医疗保险和工伤保险药品目录（2005年版）部分药品限定支付内容调整表
编号药品名称及剂型调整前限定支付内容调整后限定支付内容
576奥沙利铂（注射剂）限结肠、直肠癌，胃癌，胰腺癌的一线用药；限头颈部肿瘤，非小细胞肺癌的二线用药。
596氟达拉滨（注射剂）限恶性肿瘤限慢性淋巴细胞白血病。
597吉西他滨（注射剂）限恶性肿瘤限非小细胞肺癌、胰腺癌的一线用药；限乳腺癌、头颈部肿瘤、胆管细胞癌的二线用药。
598卡培他滨（口服常释剂型）限恶性肿瘤限大肠癌、乳腺癌、胃癌。
615多西他赛（注射剂）限恶性肿瘤限卵巢癌、非小细胞肺癌、乳腺癌的一线用药；限头颈部肿瘤、胃癌的二线用药。
619紫杉醇（注射剂）限恶性肿瘤限卵巢癌、非小细胞肺癌、乳腺癌的一线用药；限头颈部肿瘤、胃癌的二线用药。
624阿那曲唑（口服常释剂型）限各期乳腺癌限绝经后激素受体阳性的乳腺癌。
627来曲唑（口服常释剂型）限各期乳腺癌限绝经后激素受体阳性的乳腺癌。
629依西美坦（口服常释剂型）限各期乳腺癌限绝经后激素受体阳性的乳腺癌。
声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息， 我们将及时处理。【点击反馈】
扩展阅读
律师服务
热门律师推荐
更多医疗保险相关文章
-
市社会保险事业基金结算管理中心，各区（县）劳动和社会保障局、民政局、医疗保险办公室，各公安分局，崇明县公安局，各区（县）社会保险事业管理中心：为贯彻实施《上海市人民政府关于将本市城镇高龄无保障老人纳入社会保障的通知》（沪府［2006］81号，以下简称《通知》），现就具体实施的有关问题，提出以下处理意见：一、高龄无保障老人纳保条件符合《通知》第一条规定范围的高龄无保障老人是指：1、年满70周岁；2、在上海居住、生活满30年，具体情况以原始户籍记载为准。3、解放后建立户籍制度以来，为本市城镇户籍（期间办理“农转非”手续的除外）；4、未享受本市规定的城镇基本养老保险和医疗保险、小城镇社会保险、征地养老等待遇以及外省市规定的养老保险和医疗保险待遇。二、办理申领手续及所需提供的材料高龄无保障老人可以到本人户籍所在街道（乡、镇）的社区事务受理服务中心提出申请，具体相关事务由街道（乡、镇）劳动保障事务所2023-06-0974人看过 -
各局属单位，各区县医保办、医保事务中心：为加强本市城镇职工基本医疗保险医疗费用的管理，完善基本医疗保险审核管理工作，促进参保人员合理就医，现对门、急诊、门诊大各局属单位，各区县医保办、医保事务中心：为加强本市城镇职工基本医疗保险医疗费用的管理，完善基本医疗保险审核管理工作，促进参保人员合理就医，现对门、急诊、门诊大病、家庭病床等医疗服务项目的审核管理提出以下试行意见。一、门、急诊审核管理（一）市医保监督检查所负责门、急诊医疗的相关监管工作。（二）审核标准1．月门、急诊就诊次数累计20次以上的；2．连续三个月内门、急诊就诊次数累计40次以上的；3．月急诊医疗费用累计5000元以上的；4．月门、急诊医疗费用累计6000元以上的；5．同一医保年度内急诊医疗费用累计2万元以上的；6．同一医保年度内门、急诊医疗费用累计2.5万元以上的。（三）审核管理对符合上述审核标准的参保职工，按照《上海市城镇职工2023-06-0961人看过 -
各区县医保办、各医保定点零售药店：根据《上海市城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》（沪医保[2002]18号）及《上海市城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》（沪医保[2002]11号）文件有关规定，现就规范本市基本医疗保险非处方药医保管理的有关事项各区县医保办、各医保定点零售药店：根据《上海市城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》（沪医保[2002]18号）及《上海市城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》（沪医保[2002]11号）文件有关规定，现就规范本市基本医疗保险非处方药医保管理的有关事项通知如下：一、本市基本医疗保险非处方药，是指在《上海市基本医疗保险药品目录》范围内，且列入《国家非处方药目录》的非处方药。二、符合上述规定的非处方药，本市参保人员可以不用定点医疗机构医师处方，直接到本市各医保定点零售药店（简称“定点药店”）购买，费用由其个人医疗帐户支付。2023-06-09482人看过 -
各委、办、局，各控股（集团）公司，各区、县劳动和社会保障局，市财政局各直属分局，各区、县财政局，各区、县社会保险事业管理中心，各区、县、局（产业）工会：经市政府同意，自2005年4月1日起，调整本市企业非因工或因病死亡职工的供养直系亲属生活困难补助费标准。现将有关事项通知如下：一、非因工或因病死亡职工的供养直系亲属生活困难补助费标准调整为每人每月290元。二、非因工或因病死亡职工的供养直系亲属是孤身一人的，可在上述标准上增加10%；家居农村的可适当低一些，但降低幅度不得超过10%.三、上述费用由企业从原渠道列支。困难企业由其归口管理的委办（主管部门）协调解决。四、破产企业职工的供养直系亲属生活困难补助费由市、区（县）国有资产管理部门负责发放，所需资金按照"两级政府、两级管理"的原则予以解决。上海市劳动和社会保障局上海市财政局上海市国有资产监督管理委员会上海市总工二○○五年三月十日2023-06-09101人看过
-
医疗保险文号：标题：上海市医疗保险局执法依据公示颁布日期：2006年10月30日实施日期：终止日期：类别：颁布单位：上海市医疗保险局内容：上海市医疗保险局执法依据公示根据《上海市人民政府法制办公室关于印发〈上海市市级执法单位和区县人民政府行政执法依据〉的通知》（沪府法〔2006〕52号）的精神，现将上海市医疗保险局行政执法依据在本部门网站上公示如下：一、行政执法主体（1家）1、上海市医疗保险局二、主要行政执法事项（7项）（一）非行政许可审批事项1、对医疗机构定点资格审批2、对零售药店定点资格的审批（二）行政处罚事项1、对定点医疗机构、定点药店等医药机构违法行为的处罚2、对个人医保违法行为的处罚（三）行政给付事项1、医保待遇给付（四）其他行政执法事项1、医保监督检查2、对定点医药机构的审核结算三、执行的法律、法规、规章（3件）（一）行政法规1、《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》2、《国2023-04-23375人看过 -
各区、县人民政府，市政府各委、办、局，控股（集团）公司，市社会保险事业基金结算管理中心，各区、县劳动和社会保障局、社会保险事业管理中心：根据《上海市工伤保险实施办法》（以下简称《实施办法》）规定，为了完善本市工伤保险制度，保障老工伤人员的合法权益，减轻用人单位的负担，经市政府同意，现就本市老工伤人员工伤保险待遇转由工伤保险基金支付的有关问题通知如下：一、本通知的适用范围和对象本通知适用于本市行政区域内按照《实施办法》规定参加工伤保险的用人单位及其老工伤人员。上款所称的老工伤人员，是指在《实施办法》实施前已经遭受事故伤害或者患职业病，且目前仍由用人单位负责支付工伤保险待遇的人员。在《实施办法》实施前因工死亡人员的直系亲属目前仍符合供养条件，由用人单位支付抚恤金待遇的人员，参照本通知的规定执行。二、老工伤人员工伤保险待遇转由工伤保险基金支付的原则和程序老工伤人员工伤保险待遇转由工伤保险基金支付2023-06-09458人看过 -
发文单位：上海市医疗保险局发布日期：2006-9-22执行日期：2006-9-22市、区少儿住院医疗互助基金管理办公室，区县医保办，各定点医疗机构：由于近期部分定点医疗机构名称发生变更，为更好地做好中小学生和婴幼儿住院、门诊大病基本医疗保障工作，现将《上海市医疗保险局关于印发〈上海市中小学生和婴幼儿住院、门诊大病基本医疗保障定点医疗机构名单〉的通知》（沪医保（2006）122号）中已更名的定点医疗机构名单进行更正：“第二医科大学附属第九人民医院”更正为“上海交通大学医学院附属第九人民医院”“第二医科大学附属仁济医院”更正为“上海交通大学医学院附属仁济医院”“第二医科大学附属仁济医院浦东分院”更正为“上海交通大学医学院附属仁济医院浦东执业点”特此通知上海市医疗保险局二○○六年九月二十二日2023-04-2382人看过 -
各区（县）劳动保障局、财政局：现将市劳动保障局、市财政局《关于本市实施劳动保障协管项目的试行办法》印发给你们，请遵照执行。特此通知。上海市劳动和社会保障局上海市财政局二○○四年七月十三日关于本市实施劳动保障协管项目的试行办法为进一步加强本市劳动保障工作的社会管理和公共服务职能，结合市政府提出实施"万人就业项目"的要求，根据《上海市人民政府办公厅关于本市组织实施万人就业项目的试行意见》（沪府办[2003]67号）的精神，现就劳动保障协管项目的实施提出如下试行办法：一、组建目的为落实全国再就业工作座谈会以及市委、市政府再就业工作会议精神，积极扩大就业，加大规范劳动力市场秩序的力度，推进社会保险社区服务和就业援助工作，组建全市"劳动保障协管员队伍"，下设"劳动保障监察协管员"、"就业援助员"和"社会保险协管员"等三支队伍，主要协助各级劳动保障部门做好劳动力市场监管、社会保险社区服务和就业援助等工2023-06-05199人看过
-
医疗保险如何办理《社会保障卡(医疗保险专用)》一、申领范围(一)《社会保障卡(医疗保险专用)》(简称医疗保险卡)的发放对象为:非本市社会保障卡发放范围的医疗保险参保人员、其他暂时未发放社会保障卡的医疗保险参保人员。(二)申领程序1、城保人员(1)《医疗保险卡》由市、区县医保中心,按照其管辖范围，通知参保单位领取。(2)参保单位应当携带市、区县医保中心发给的《领取〈社会保障卡(医疗保险专用)〉通知单》，单位介绍信、领取人身份证，向所属的市、区县医保中心领取《医疗保险卡》，再发给参保人员。2、个保人员(1)个保在职职工需进行门诊大病、住院、家庭病床医疗和急诊观察室留院观察时，可携带门诊大病登记表、入院通知单(或建床通知)及本人身份证，到邻近的区县医保中心申领《医疗保险卡》。(2)个保领取养老金人员应当携带本人身份证，到市、区县医保中心申领《医疗保险卡》并选定门急诊定点医院。二、《医疗保险卡》的使用(一2023-05-30180人看过 -
医疗保险上海市个人医保卡信息查询：可查询本人职退状态、参保办法、帐户状态、当年帐户余额、历年帐户余额、门急诊当前待遇状态以及住院当前待遇状态等基本信息。注1：医保网站和962218自助语音服务系统统一采用密码进入的查询方式，参保人员需要查询个人账户信息的，必须通过密码验证后，方可在医保网站或962218自助语音服务系统进行查询。注2：参保人申请设置个人信息查询密码，需持本人身份证、社会保障卡或医疗保险卡到各区县医保中心、街道(镇)医保事务服务点申办。上海市医保电话查询：上海市医保局医疗保险统一查询电话：（021-962218），内容包括：医疗保险缴费基数、比例查询，医保卡余额查询等。上海市医保窗口查询请携带本人有效证件及医保卡号至上海市医保中心办公大厅窗口查询。上海市医疗保险局（医保办）1、贯彻执行有关职工基本医疗保险工作的方针、政策和法律、法规、规章；结合本市实际，研究起草本市职工基本医疗保险的2023-05-31393人看过 -
各区、县人民政府，市政府各委、办、局：根据《上海市小城镇社会保险暂行办法》（沪府发[2003]65号）（以下简称《暂行办法》）等文件的有关规定，为了进一步保障征地养老人员的社会保障权益，积极、稳妥地推进本市小城镇社会保险（以下简称"镇保"），现就征地养老人员参加"镇保"的有关问题通知如下：一、被征地人员中，男性年满55周岁、女性年满45周岁，可以选择按照征地劳动力办法参加"镇保".二、现由各区县，各委、办、局、控股（集团）公司及其所属单位，以及其他各类单位（以下统称"征地养老管理单位"）管理的征地养老人员（不含《暂行办法》实施后已选择征地养老的人员），经与征地养老管理单位协商一致，可以选择按《暂行办法》参加"镇保".1、征地养老管理单位应按照《暂行办法》的有关规定，为选择参加"镇保"的征地养老人员一次性缴纳不低于十五年的基本养老、医疗保险费及相关的补充保险费。一次性缴费的基数和比例，按照办2023-06-09100人看过 -
计划生育1、职工因疾1、职工因疾病、生育（含计划生育）、工伤、职业病等事由在国家、集体医疗机构所发生的费用：（1）职工在指定或挂钩的医疗机构（含单位内部设立的医疗机构）门急诊就医或住院治疗的医疗费用。（2）职工因急症在就近医疗机构就诊的医疗费用。（3）职工因急诊按规定已办妥转诊或批准手续后在就近医疗机构住院的医疗费用。（4）经指定或挂钩的医疗机构办理市内转诊后在有效转诊期内就医或住院的医疗费用。（5）职工赴外地出差、探亲期间，在当地国家、集体医疗机构（乡卫生院以上的医疗机构）就诊的医疗费用。（6）职工因长期在外地工作或定居外地期间，在指定的当地国家、集体医疗机构（乡卫生院以上的医疗机构）就诊的医疗费用。2、报销范围不包括因下列事由所发生的费用（1）因打架斗殴、酗酒、吸毒、交通肇事等造成职工伤害所发生的全部医疗费用（包括各种鉴定费、验伤费等费用）。（2）医疗事故（指经卫生行政部门确定的）发生以后的一2023-06-09115人看过
-
各区县医保办、医保事务中心，定点医药机构，街道（镇）医保事务服务点：为进一步完善本市医保信息系统建设，满足参保人员不断增加和医保业务深入扩展的需要，更好地为参保人员服务，根据上海市医疗保险计算机系统三期工程建设安排，现决定6月23日至7月15日对上海市医各区县医保办、医保事务中心，定点医药机构，街道（镇）医保事务服务点：为进一步完善本市医保信息系统建设，满足参保人员不断增加和医保业务深入扩展的需要，更好地为参保人员服务，根据上海市医疗保险计算机系统三期工程建设安排，现决定6月23日至7月15日对上海市医疗保险计算机系统进行全面升级。各单位要高度重视此次系统升级工作，密切关注医保计算机系统运行状况，确保升级工作顺利实施。现就系统升级工作安排及有关事项通知如下：一、工作要求本次系统升级技术涉及面广、难度高，为确保本次升级工作顺利实施，请各单位做好以下工作：㈠区县医保办、医保事务中心1.各区县医2023-06-09130人看过 -
文号：标题：上海市医保局、市卫生局等关于造血干细胞移植治疗医疗费用纳入本市基本医疗保险支付范围及有关事项的通知颁布日期：2006年7月3日实施日期：2006年7月3日终止日期：类别：颁布单位：上海市卫生局上海市医疗保险局上海市财政局上海市劳动和社会保障局内容：上海市医保局、市卫生局等关于造血干细胞移植治疗医疗费用纳入本市基本医疗保险支付范围及有关事项的通知各区县医疗保险办公室、卫生局、财政局、劳动和社会保障局，有关定点医疗机构：为了进一步完善医疗保险支付政策，更好地保障参保人员基本医疗，经研究，从2006年7月15日起，造血干细胞移植治疗纳入本市基本医疗保险支付范围，现将有关事项通知如下：一、医保支付办法㈠造血干细胞移植治疗医疗费用纳入本市基本医疗保险支付范围，参保人员住院医疗费用实行分类支付，具体为：本市基本医疗保险实行分类支付的药品、诊疗项目、基本医疗服务设施费用，先由参保人员分类自负2023-04-23120人看过
#保险法
北京
律师推荐
展开
#医疗保险
词条
医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>
#医疗保险
最新文章
-
2024-01-30 -
2024-01-23 -
2024-01-19 -
2024-01-05 -
2023-12-19
#医疗保险
相关咨询
-
上海离职后社保和医疗保险能一起交吗黑龙江在线咨询 2022-03-11能。养老保险、医疗保险中断的可以自己去社保中心补交，也可以等找到新工作时新单位帮忙处理，直接找人事处理就行。养老保险最低交纳年限为180个月即15年时间，可以多交，到时就可以多领取。同时，养老保险可以累计计算交纳年限，即断断续续交纳是允许的。医疗保险至少需要交纳20/25年，达到退休年龄就可以申请享受养老金待遇和医疗报销（只要续费平时也是可以的）。现在的退休年龄为：男性60岁，女性55岁。当然从事 -
上海市职工医疗保险交费年限是多久？辽宁在线咨询 2021-03-191、根据相关法规规定，参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。 2、与养老保险不同，社会基本医疗保险在达到退休年龄时一定要缴够男25-30年，女20-25年（地区不同，规定有别），才可以在退休以后继续享受社会基本医疗保险待遇。如果在达到退休年龄时，未能达到 -
上海调整了工伤保险吗？宁夏在线咨询 2022-08-11为进一步减轻用人单位工伤保险缴费负担，自去年10月1日起，本市二类至八类行业用人单位的工伤保险费率先行下浮一档，按本行业基准费率的80%执行。按照规定，自去年10月1日起至今年3月31日期间，用人单位先按2015年已核定的费率缴纳工伤保险费，今年4月1日后由社会保险经办机构将分别按一至八类用人单位的工伤保险费率0.2%、0.32%、0.56%、0.72%、0.88%、1.04%、1.28%、1.5 -
外地人在上海用医保卡和医疗保险可以吗湖南在线咨询 2022-08-181、参保人携带本人有效证件(、簿等)，至邻近的区县医保中心申请办理，区县医保中心当场予以办结。2、参保人也可以至邻近的街道(镇)医保事务服务点(以下简称服务点)申请代为办理，服务点将在3个工作日内办结。参保人应在规定时间内至该服务点领取代为办理的医保卡。3、参保人可以委托他人代为办理。被委托人在办理时需携带本人及参保人的有效证件。4、用人单位集中办理时，可凭单位介绍信及经办人本人有效证件至所属的区 -
上海市保险医疗救助申请范围有哪些浙江在线咨询 2022-03-30主要有以下几种：1.经精神专科医院(按地区指定的司法鉴定医院)司法鉴定确诊的经常发作的各种精神病，如精神分裂症、躁狂忧郁症、同期性精神病。2.各种器质性心脏病(风湿性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病、心肌病、心包炎、肺源性心脏病、先天性心脏病等)，心脏功能在三级以上。3.高血压病Ⅲ期。4、空洞肺结核、反复咯血，经两个疗程治疗不愈者，支气管扩张、反复咯血、且合并肺感染者。5、各种肝硬
