报销型和赔偿型医疗保险区别-法师兄

报销型和赔偿型医疗保险区别

来源：互联网时间： 2023-04-26 19:43:06 329 人看过

报销型医疗保险(普通医疗保险)是指患者在医院里所花费的医疗费由保险公司来报销。一般分门诊医疗保险与住院医疗保险。

赔偿型医疗保险(专项医疗保险)是指患者明确被医院诊断为患了某种在合同上列明的疾病，由保险公司根据合同约定的金额来给付给患者治疗及护理。一般分单项疾病保险(如癌症保险)与重大疾病保险(10种、20种及30种等重大疾病保险)。

上述两类医疗险有相同点但又有不同点，相同点是患病才能获得保险给付，不同点主要是：普通医疗险属全类型即各类疾病都能获得保险给付。专项医疗保险属专项类即某项在保险合同中明确列明的疾病或手术才能获得保险给付。保险公司推出的医疗保险常常会综合上述两大类保险的一部分来组合成。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗保险相关文章

医疗保险
职工医疗保险和农村医疗保险区别，职工医疗保险报销条件是什么

职工医疗保险和农村医疗保险区别在于缴费周期，缴费金额，缴费主体以及报销比例的不同。职工医疗保险的报销条件有需是中国合法公民，同时需要用人单位为职工缴纳医疗保险，在指定医院就医等。一、职工医疗保险和农村医疗保险区别职工医疗保险和农村医疗保险区别如下：1.缴费周期不同：职工医保是按月缴费，新农保按年缴费；2.缴费金额不同：职工医保是按照参保人缴费基数核算月缴费额，所以个体间是有较大差异的;但新农保缴费金额是一样的；3.缴费主体不同：职工医保是个人和所在企业;新农保是个人和当地政府；4.报销比例不同：各地间报销比例有差异，但同一地间此二者报销比例也不相同。二、职工医疗保险报销条件是什么职工医疗保险报销的条件为：1.中国合法公民；2.用人单位为职工缴纳医疗保险；3.指定医院就医；4.提供就医凭证；5.报销医疗费用在医疗保险的规定范围内，累计年度报销最高额度不能超过2万元；6.医保缴纳20年，退休后

2023-06-04

376人看过
医疗保险
医疗保险是补偿型保险不能重复理赔

医疗费用保险作为一种补偿型保险,符合保险的补偿原则,即保险公司在保险金额的限度内,按被保险人实际支出的医疗费给付保险金,亦即保险金的赔偿不能超过被保险人实际支出的医疗费用。专家指出,很多客户有一种误解,认为如果被保险人在多家保险公司投保医疗费用保险,出险后,各家保险公司均应在其保险额度内给付保险金。因为从法律关系上来讲,投保人分别向各家保险公司交纳了保费,理应享受获取保险金的权利。举例来说,胡某分别向甲、乙、丙、丁四家保险公司投保了意外伤害医疗保险,设定保额均为10000元。某日胡某因车祸事故发生医疗费5800元。按照上述观点,四家保险公司应各自赔付5800元,胡某合计获赔23200元。而假设胡某在甲、乙两公司的10000元保险又分别归属于两张保单,设定保险金额分别为5000元,按上述观点,该四张保单均应赔付5000元。那么,甲、乙两公司应该赔付的就是10000元而不是5800元。最终,胡

2023-05-10

336人看过
养老保险
传统型养老保险制度和新型养老保险的区别

对于养老保险，我们知道有两种，一种是传统型养老保险，而另外一种就是新型养老保险了，下面对于这两种养老保险，我们具体来了解一下。传统型养老保险制度传统型的养老保险制度又称为与雇佣相关性模式(employment-relatedprograms)或自保公助模式，最早为德俾斯麦政府于1889年颁布养老保险法所创设，后被美国、日本等国家所采纳。个人领取养老金的工资替代率，然后再以支出来确定总缴费率。个人领取养老金的权利与缴费义务联系在一起，即个人缴费是领取养老金的前提，养老金水平与个人收入挂钩，基本养老金按退休前雇员历年指数化月平均工资和不同档次的替代率来计算，并定期自动调整。除基本养老金外，国家还通过税收、利息等方面的优惠政策，鼓励企业实行补充养老保险，基本上也实行多层次的养老保险制度。什么是新型养老保险新型农村社会养老保险之所以被称为新农保，是相对于以前各地开展的农村养老保险而言，过去的老农保

2023-05-08

334人看过
低保
高保真原型和低保真原型的区别

低保真原型是在纸上画的的草图或原型，也可以是在电脑上设计的产品页面。低保真原型的作用是表现产品中最重要的用户流程和功能所涉及的页面关系。高保真原型展示的细节比低保真更深入细致，高保真原型是尽可能接近最终产品的样式。高保真原型具有与低保真相同的流程和信息架构，也会展示更多的细节和页面关系。一、个人参保证明打印流程有哪些个人参保证明打印流程如下：在支付宝的市民中心服务页面中，就可以获得个人参保证明电子版，下载文件后再打印成纸质版即可。1、登录支付宝后找到市民中心；2、进入页面，选择社保服务；3、在社保办理服务中选择参保证明打印。社保证明是指由社保局出具的缴费清单，详细载明社会保险投保人的电脑号、身份号、参保起止时间及缴费金额。社保证明必须由社会保险。社保缴费证明各地根据当地政策都会有所不同，总的来说，大同小异。社会保险是指一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或

2023-06-21

105人看过

医疗费
非典医疗费用报销型险种是什么

非典医疗费用报销型险种有哪些这款产品的保险责任是对因罹患非典住院治疗所实际支出的医疗费用给予补偿。条款规定，在扣除社会基本医疗保险报销的费用后，对由个人承担的部分，在住院医疗保险金额内给付住院医疗保险金。该产品投保范围广，机关、团体、企业、事业等单位都可作为投保人，身体健康，能正常工作、学习或劳动者，均可作为被保险人参加该保险。在操作上，这款产品简便灵活，每一位被保险人住院医疗保险金额从1万元到10万元，共有五个档次可供选择。与此同时，该产品保费低廉，保障程度高，每人只要交纳120元的基础保费，最多可获得10万元的保险保障。

2023-05-30

456人看过
医疗保险
报销型医疗保险，需要找到一家好的保险公司投保

报销型医疗保险的价格也是各不相同，有不少人认为价格越高，保障的范围也就越广，其实不然，要选择经济实惠的医疗保险，那么到底应该在哪家保险公司进行投保呢**保险商城在社会中拥有非常好的口碑。疾病是很多人都想避而远之的，因为疾病不仅对人的身体是一种摧残，对病人的经济也是一种打击，毕竟一场疾病需要花费的治疗费不是每个家庭都能够承受的。所以越来越多的人为了保障自己的生活，给自己办理一份报销型医疗保险，这样让自己生活的比较安心，在得了疾病之后，也能够得到一笔经济赔偿，减少自己的经济压力。不少人说现在市场上的报销型医疗保险很多，应该如何进行选择呢其实不管选择什么类型的医疗保险，首先是给自己找到一家适合的保险公司，这样才能更加有保障，如果投保的是一家信誉差的保险公司，最后只会让自己的经济利益受到损失。当然医疗保险也不是投保的越多越好，关键还是看适合自己的，比如女性可以办理跟女性相关的医疗保险，老人可以办理

2023-05-29

114人看过
医疗保险
报销型商业医疗保险,到底是一款怎么样的保险

报销型商业医疗保险是保险公司负责被保险人因意外伤害和疾病而产生一定的治疗费用，根据规定的比例对实际所花费诊疗费和医药费的总额进行赔付的保险。报销型医疗险可在无社会保险保障人群发生意外和疾病时提供经济补偿，但是需要注意的是报销型医疗险适用“补偿原则”，即使购买了多份保险，也不会获得超过实际花费的赔偿，所以不要一险多买。常见的报销型医疗险分为住院医疗保险和门诊医疗保险。住院医疗保险报销的范围是手术费用和住院医疗费用。门诊医疗保险也有一些门急诊费用保险，但是门急诊费用报销型保险保险费较高。保险公司通常会设定免赔额,它指损失在一定限度内、保险公司不负赔偿责任的额度。而根据报销型医疗险的保险期限，又可分为一年期和定期两种。一年期的报销型医疗险根据保险，投保人可灵活选择投保年份，有较高的财务自由度。但这类产品在承保、续保等方面有诸多规定。报销型商业医疗保险到底能够报销多少，相信大家也是十分关心的，购买

2023-05-09

335人看过
法律综合知识
医保分几种类型区别

一、医保分几种类型区别医疗保险根据其性质与功能的不同，可划分为多种类型，每种类型在报销范围和方式上均有所区别，具体如下：1．目前常见的医疗保险类型包括商业医疗保险、津贴给付型医疗保险、费用型医疗保险以及社会医疗保险。2．商业医疗保险又可细分为报销型医疗保险和赔偿型医疗保险，前者按实际医疗费用进行报销，后者则根据合同约定的金额进行赔付，针对特定疾病或手术。3．社会医疗保险则是由国家或地方政府举办的，为全民提供基本医疗保障的制度。二、商业医保的报销与赔偿类型商业医疗保险作为医保体系中的重要组成部分，其报销与赔偿类型多样。1．报销型医疗保险，如普通医疗保险，主要覆盖门诊与住院医疗费用，由保险公司根据实际发生的费用进行报销。2．而赔偿型医疗保险，则针对合同中明确列明的疾病或手术，按约定金额一次性给付给患者，用于治疗及护理费用，如癌症保险和重大疾病保险等。这两类保险在保障范围、赔付方式及适用场景上各

2024-08-05

174人看过

农村合作医疗
新型农村合作医疗保险的保障内容和报销方法是什么

新型农村合作医疗保险，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。那么关于新型农村合作医疗保险的保障内容和报销方法是什么呢?一、新型农村合作医疗保险保障内容新型农村合作医疗保险的保障范围分为：门诊补偿、住院补偿、大病补偿。不同的补偿按照不同的比例，其中大病补偿的凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。二、新型农村合作医疗保险的报销1.新型农村合作医疗的报销范围一般只有住院治疗费用，一些门诊治疗费、凶杀、打架斗殴、医疗事故、刀伤跌打、工伤和自杀都无法报销，需要注意的是，住院治疗费用也不能

2023-05-30

65人看过
合同生效
补偿型医疗险的销售规定有哪些

一、医疗险的不同給付方式在医疗险中,医疗费用的給付方式主要有两種,一種是定额給付方式,另外一種是补偿方式。定额給付方式是不考虑實际支出的医疗费用多少的,保险公司按约定的金额給付保险金。目前市场上的医疗险大多是定额給付住院医疗险,这类医疗险不存在重复保险的问题,不管投保几份保险,都能得到相应的給付。黄女士的同事投保的便是此类保险。补偿方式是在保险金额的限度内按照實际支出的医疗费用进行补偿,类似于"报销"。但这種方式极易造成医疗费用的浪费,被保险人会沒有限度地使用医用药,所以现在的补偿型医疗险条件很"苛刻",如规定了每次理赔的限额、停掉了个人门急诊健康险等。由于补偿型医疗险不能超额給付,因此容易产生多买浪费的问题,黄女士就属这種情况,她投保时沒有搞清楚补偿方式的含义,在营销员的推销下,稀里糊涂地投保了两份补偿型保险。二、补偿型医疗险的销售规定有哪些1、保险公司销售费用补偿型医疗保险时,应向投保

2023-05-09

280人看过
医疗保险
合作医疗保险和医保的区别是什么？报销范围是什么

一、合作医疗保险和医保的区别是什么?合作医疗保险和医保的区别主要体现在以下几个方面：1、概念不同，合作医疗是在群众自愿互助的基础上，依靠集体经济，在防病治病上实行互济互助的一种福利性质的医疗保险，医保是根据法律法规，在劳动者患病报销基本医疗费用的社会保险。2、缴纳费用不同，合作医疗保险缴纳的费用一年几百元，而医保缴纳费用一年几千甚至上万，相比之下合作医疗保险的费用低很多。3、缴费方式不同：合作医疗保险是由参保人负担全部费用，而医保是由职工和公司一起承担费用的。二、合作医疗保险和医保的报销范围合作医疗保险的报销范围是参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合合作医疗保险的条件就可以报销。医保的报销范围为在医院看病、用药、住院、手术等，可以通过医保卡进行医药费用的报销，而且医保的个人账户也可用于日常买药，门诊看病等，它的报销额度是要比合作

2023-05-22

188人看过
法律综合知识
消费型医疗保险理赔纠纷咋办

在涉及到保险纠纷的时候，首选的处理方法应该是积极与相应的保险机构进行协商，以期达到妥善解决的目的。然而，若经过多次尝试仍未寻得解决之道，那么保险消费者可以考虑将投诉提交至该保险公司的总公司。若此举依然不能满足您的需求，您还可以选择向消费者权益保护组织或保险监督管理部门提出申诉。通常情况下，向保险公司申请退保都会得到妥善处理，但若遇到保险公司拒绝退保的情况，您可直接向保险公司总公司、消费者权益保护组织或保险监督管理部门进行投诉。以下是具体投诉的相关部门信息：1．向保险监管部门投诉保险公司中国保险监督管理委员会（简称“保监会”）一直致力于维护保险消费者的合法权益，对于恶意拖延赔偿等违法违规行为坚决予以打击。保监会及其下属各地方保监局主要受理针对保险公司及主要负责人违规违纪问题的投诉和举报。然而，需要注意的是，保险消费者所关注的保险纠纷并非其处理的核心内容。2．向保险公司的总公司投诉一般而言，对

2024-04-30

233人看过

法律综合知识
什么是新型农村合作医疗制度，农村医疗保险如何报销

一、什么是新型农村合作医疗制度？新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。实施新型农村合同医疗制度是帮助农民抵御重大疾病风险的有效途径，是推进农村卫生改革与发展的重要举措，对于提高农民健康保障水平，减轻医药负担，解决因病致贫、因病返贫问题，具有重要作用。二、哪些人可以参加新型农村合作医疗？除已参加城镇职工基本医疗保险的居民外，其余农村居民均应参加户口所在地的新型农村合作医疗。由于合作医疗属于互助共济性质，所以必须是以家庭为单位，实行整户参保，避免保大不保小、保弱不保强，中小学生必须与其家庭成员一并参加合作医疗。已参加城镇职工基本医疗保险的人员不能同时参加新型农村合作医疗。三、新型农村合作医疗的筹资标准是多少？目前，我市新型农村合作医疗筹资标准为：农民个人每年缴费10元、省财政补助25元，市财政补助15元，合计

2023-12-03

156人看过
医疗保险
常见的医疗保险的类型

1.普通医疗保险普通医疗保险给被保险人提供治疗疾病时相关的一般性医疗费用。主要包括门诊费用、医药费用、检查费用等。这种保险保费成本较低，比较适用于一般社会公众。由于医药费用和检查费用的支出控制有一定的难度，所以，这种保单一般具有免赔额和费用分担规定，保险人支付免赔额以上部分的一定百分比，保险费用则每年规定一次。每次疾病所发生的费用累计超过保险金额时，保险人不再负责任。2.住院保险由于住院所发生的费用往往很高，所以住院费用就被作为一项单独的保险。住院保险的费用项目主要是每天住院费(床位费)、利用医院设备的费用、手术费用、医药费等。住院时期长短将直接影响其费用的高低，因此，这种保险的保险金额应根据病人平均住院费用情况而定。

2023-05-30

66人看过