颈椎手术有医保自己负担多少
来源:互联网 时间: 2023-03-12 17:53:05 276 人看过

一、颈椎手术有医保自己负担多少

1、住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;

2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;

3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。

4、退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。

《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的(二)应当由第三人负担的(三)应当由公共卫生负担的(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

二、患病住院职工医保能报销多少

如果是住院的费用,目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。

三、飞秒手术医保给报销吗

1、全飞秒激光手术,医保是不能报销的。近视手术属于门诊手术,且属于微整形的范围,目前不在医保报销的范围,只是部分药物是可以以报销的,具体以当地医院为准。

2、《中华人民共和国社会保险法》第六十二条

用人单位未按规定申报应当缴纳的社会保险费数额的,按照该单位上月缴费额的百分之一百一十确定应当缴纳数额;缴费单位补办申报手续后,由社会保险费征收机构按照规定结算。

第六十三条

用人单位未按时足额缴纳社会保险费的,由社会保险费征收机构责令其限期缴纳或者补足。

用人单位逾期仍未缴纳或者补足社会保险费的,社会保险费征收机构可以向银行和其他金融机构查询其存款账户;并可以申请县级以上有关行政部门作出划拨社会保险费的决定,书面通知其开户银行或者其他金融机构划拨社会保险费。用人单位账户余额少于应当缴纳的社会保险费的,社会保险费征收机构可以要求该用人单位提供担保,签订延期缴费协议。

用人单位未足额缴纳社会保险费且未提供担保的,社会保险费征收机构可以申请人民法院扣押、查封、拍卖其价值相当于应当缴纳社会保险费的财产,以拍卖所得抵缴社会保险费。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年08月29日 01:56
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多保险费相关文章
  • 法医鉴定颈椎膨出标准
    一、法医鉴定颈椎膨出标准首先,因交通事故引起的人身损害赔偿首先要有交警部门出具的事故责任认定书,这是所有赔偿责任依据的开始。根据交警队的责任划分比例进行承担责任。如果有保险的,尽快与保险公司联系。其次,对于因交通事故引起的致人人身损害,主要赔偿范围包括医疗费,住院费,护理费,营养费,误工费,一次性伤残补助金,精神损害赔偿等。建立的基础是伤残等级鉴定基础之上。伤残等级鉴定是由专门的鉴定机构鉴定。第三,伤残等级后确认后,依据当地的上年度职工平均工资,以及受害人的年龄、户籍来确认各项赔偿责任。二、颈椎膨出的治疗方法有哪些颈椎牵引,可采取坐位或卧位,牵引时使颈椎呈微屈曲位,牵引重量坐位6-7.5kg,卧位1.5-2.5kg,持续牵引比间断牵引效果好。牵引一般以两周为一个疗程,牵引适用于侧方型颈椎间盘膨出;围领固定,可限制颈部过度活动,颈椎牵引后症状缓解者应用围领保护,有利于病情恢复;理疗、蜡疗和氢
    2023-06-06
    458人看过
  • 腰椎手术后感染医院有责任吗
    ⼀般是先申请医疗事故鉴定,如经鉴定属于医疗事故,那么可以以鉴定结论为依据向法院起诉,并要求责任,如果经鉴定不属于医疗事故,但是医院对损害的发⽣有过错,则可以依据规定,要求医院承担侵权损害赔偿责任。一、发生医疗纠纷怎样收集证据,医疗诉讼被告有何发生医疗纠纷首先应该保留好自己手里的缴费单、院医生的医嘱等可以证明在该医院治疗的证据,然后应该申请医疗事故鉴定,因为只有属于医疗事故,医院才需要承担赔偿责任。医疗诉讼被告可以是医院,也可以是医务人员。二、医院误诊可以起诉吗医院误诊可以起诉。1、及时保留证据医疗纠纷发生后,患者及家属应及时向医疗单位或其主管部门投诉,提出查处要求,在此过程中,及时要求行为人及科室主任写清事情经过,并将用过的医疗器械封存。2、处理过程医疗单位或其主管部门接到投诉后会立即指派专人妥善保管原始资料,封存有关医疗物品,防止病程涂改、伪造、隐匿、销毁。如病人死亡会主动提出尸体解剖,
    2023-06-19
    307人看过
  • 自由人医保自己交一月交多少
    医保缴费是由档次缴纳基数。所以并不是一样。按照最低的缴费基数,一个月需要300块钱。一、工资6000五险一金扣多少月工资6000元,五险一金交612元。社保的缴费基数上下限一般是根据上年度全省或当地全口径城镇单位就业人员的月平均工资而定。上限为上年度全省或当地全口径城镇单位就业人员月平均工资的300%,下限为上年度全省或当地全口径城镇单位就业人员月平均工资的60%。五险一金的缴费基数,按照国家规定,是社会平均工资的60%-300%。各个省市的“五险一金”缴纳比例不尽相同,但绝大部分省市的缴纳比例都占工资总额的40%以上,其中个人缴纳的五险一金的总比例约20%左右。社保不同地区缴费比例不一样是因为主要是由各省市上年度城镇在岗职工月均工资和上年度工资总额为基数。同省不同市的社保缴费基数不是一致的,社保基数是按照职工上一年度1月至12月的所有工资性收入所得的月平均额来进行确定。社会保险缴费基数是
    2023-04-12
    218人看过
  • 二次手术医院需承担多少责任
    医院应该承担赔偿责任的情形。(一)医院在诊疗过程中的行为具有过错。判断医疗机构及其医务人员是否有过错,以其在诊疗过程中是否尽到医疗机构和医务人员应当尽到的注意义务为标准。采用客观标准,即以损害发生当时临床所能够达到的医疗技术水平来衡量医疗机构和医务人员是否尽到了注意义务。医务人员的这种注意义务的具体的客观标准,应包括以下内容:⑴.法律的普遍性规定,它是作为每一个公民都要遵守的规则。⑵.医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章;⑶.医疗行业和医疗机构制定的规章制度;⑷.医疗行业和医疗机构制定的诊疗护理常规和技术操作规程;⑸.约定俗成的通行做法。除此外,还应根据以下标准综合判断:⑴.医疗水准;⑵.专科水平;⑶.地域差异;⑷.诊疗时的医疗水平;⑸.医疗紧急性;⑹.患者家属行为。(二)医院在诊疗过程中的行为推定具有过错。医疗机构及其医务人员的诊疗行为具有以下情形的,人民法院推定其具有过错:⑴.违反法律
    2023-06-21
    403人看过
  • 20万手术费医保能报多少
    具体情况具体分析,假设20万都是住院费用,并且病人如果有医保中的大额互助帐户和统筹帐户这两个帐户。那么在统筹帐户中可以报销7万,报销比例是1300元-3万,报销85%;3万-4万报销90%;4万以上报95%。不过在这个帐户中一年累积只能报得7万.由于费用比较大,所以在这个帐户里可以报7万。相当于78742元报销得7万。剩下的钱可以在大额互助帐户中报销.报销比例是70%。就是可以报得84880.6元。由于大额互助帐户是自愿建立的,所以如果病人没有设立这个帐户,那么就享受不到这个报销,只能享受统筹帐户中的钱;并且住院费用刨除自费药的费用以及门诊费用。如果有门诊的就要另外算了。一、武汉医保报销流程武汉医保报销比例分为以下四项:1、普通门诊医疗费提高到300元及以下的费用报销30%,将居民医保门诊费报销额度提高到每人每年90元。2、居民医保基金对参保居民起付标准以上、年度最高支付限额以下的住院费报
    2023-06-28
    307人看过
  • 手术费15000医保能给报多少居民医保
    符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。一、医疗保险报销条件是什么?满足以下条件的,医疗保险报销:合作医疗指定医疗机构就医;符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用;在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付标准限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。职工基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。二、退休人员医药费怎么算按退休时的额度计算,申请医保报销的流程如下:1、患者生病入院后,有医保的患者可以凭借本人的身份证、医保卡等证件在医院办理社保登记手续;2、患者在出院结算医疗费用时,凭入院登记表及身份证等到住院收费处办理出院结算手续,则不需要到社保中心报销;相关部门审查后,申请人即可领取社会医保医疗费用报销单进行报销。3、对于医疗费用的报销,参保人员在协议医疗机构发生的医疗
    2023-03-28
    153人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开
    #保险费
    词条

    保险费是指当投保人参加保险时,根据其投保时所订的保险费率,向保险人交付的费用。当保险财产遭受灾害和意外事故造成全部或部分损失,或人身保险中人身发生意外时,保险人均要付给保险金。保险费由保险金额、保险费率和保险期限构成。... 更多>

    #保险费
    相关咨询
    • 颈椎做手术好吗
      北京在线咨询 2022-10-21
      国家规定男的病退年龄限制在50岁。病退要到劳动部门申报(有病历,就医治疗明细什么的),再进行医疗鉴定(劳动部门指定几个专家,进行会诊,符合条件在病退申请表是盖章即可),如果符合病退条件,就可以办理的。
    • 能赔偿多少钱,颈椎固定术左手不能动
      安徽在线咨询 2022-10-30
      工伤七级,停工留薪期间的原工资待遇保持不变;工伤保险基金应支付你13个月的一次性伤残补助金(依据本人缴费工资计发);劳动关系解除或者终止后,用人单位和过工伤保险基金各支付你11个月的一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗补助金(本市上年度职工平均计发)。
    • 小孩子颈椎手术定伤残吗
      陕西在线咨询 2022-10-19
      伤、残鉴定是指伤后伤残程度鉴定。伤、残鉴定的范围包括交通事故伤残、工伤事故伤残、意外伤害伤残、打架斗殴伤残。一般由司法部门(比如交警队、派出所、法院)根据医院提供的相关入院记录或委托伤残鉴定机构做相应的残疾鉴定
    • 做手术手术自己没有那么多钱就先用了医保
      新疆在线咨询 2022-10-24
      这个要看您是因什么原因入院,是因工伤入院可以申请工伤鉴定。
    • 在工伤手术后发现颈椎病应该赔偿多少
      内蒙古在线咨询 2022-07-13
      劳动者因工伤变成颈椎病的,应当进行工伤鉴定,只有鉴定为伤残等级的,劳动者才可以要求用人单位和社保部门按照伤残鉴定的等级在各自职责范围内按照一定的比例进行赔偿。根据《工伤保险条例》第三十七条及劳动者所在省的工伤保险条例的规定。第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的,享受以下待遇: (一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:七级伤残为13个月的本人工资,八级伤残为11个月的本