1、上海生育保险包括两项待遇:一为生育生活津贴,二为生育医疗费补贴。
2、2010年度城保缴费的基数,按职工2009年度实际月平均工资性收入确定,缴费基数的上限与下限,按2009年度全市职工月平均工资3566元的300%和60%相应确定,分别为10698元、2140元。生育险企业缴纳2140的0.5%,个人无需缴纳。
3、如果妻子是外地人在上海缴纳过上海市外来人员综合保险,符合规定的生育医疗费用,可以通过综合保险报销的。上海本市户籍是必须要上生育险的,相应的符合报销条件,按照国家规定的申请手续进行申请。
4、参加上海外来人员综合保险,如在单位工作期间生育的,产假工资按原劳动合同约定的劳动报酬支付;在本市医疗保险定点机构发生的,符合基本医疗保险规定的生育费用,由综合保险按照住院医疗标准支付待遇外,其余由用人单位承担。
5、对于住院生育的,符合医保规定的相关费用,在起付标准1500元以上的,仍然可以通过综合保险到指定保险公司进行理赔报销。
6、对于没有生育保险的情况下,如果是在职员工,可以根据劳动法和女职工保护条例,
“女职工在产假期间照发工资、奖金及工资性补贴。并享受原工作岗位上应享受的福利待遇。女职工在本单位的医疗机构或指定的医疗机构进行产前检查和分娩的,其检查费、按生费、手术费、住院费和药费,由所在单位全部负担。费用由原医疗经费渠道开支。”
因此,女职工生育期间的工资及医疗费,参加了生育保险的,由生育保险基金向参保单位支付生育保险待遇;未参加生育保险的由用人单位负担。职工个人的的生育待遇不受是否参加生育保险的影响。
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