外伤异地就医怎么报销
来源:法律编辑整理 时间: 2023-07-31 11:54:34 156 人看过

1、费用申报单位、个人提交相关报销材料。

2、受理人员对提交的材料进行审核。

3、材料齐全的由初审人员进行费用审核、录入、结算并打印《省级单位医疗费用报销单》;不全的及时告知需补全的材料。

4、复审人员进行费用复审,打印《省级单位职工外诊、急诊结算凭证》后转入财务支付。

鞍山医保异地就医报销流程

鞍山医保异地就医报销流程:

1、异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表;

2、本人身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明,如不是企业参保则不需单位出具的异地就医证明;

3、本地医院出具的转院证明,需主治医师开证明,然后该主治医师的科主任签字,再到医院医保办公室办理转院证明;

4、异地就医回当地报销比在当地就医少报10%,如没有本地医院出具的转院证明则少报20%;

5、带上以上资料到当地医保处即可办理。

鞍山医保异地就医报销的条件:

1、参加职工医疗保险人员,已办理异地就医备案但未办理联网结算,在异地就医备案地发生的住院费用;

2、参加职工医疗保险人员,已办理转诊备案但未办理联网结算,在转外医院发生的住院费用;

3、参加职工医疗保险人员,在鞍山市以外因突发疾病进行治疗而发生的住院费用;

4、参加职工医疗保险人员,未办理异地就医或转诊备案在本市以外发生的非急诊住院费用。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第四条

中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。

个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。

第五条

县级以上人民政府将社会保险事业纳入国民经济和社会发展规划。

国家多渠道筹集社会保险资金。县级以上人民政府对社会保险事业给予必要的经费支持。

国家通过税收优惠政策支持社会保险事业。

《中华人民共和国社会保险法》

第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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