保险公司在什么情况下可以解除合同
来源:法律编辑整理 时间: 2023-08-02 09:23:46 203 人看过

保险公司能解除合同的情况:

1、被保险人的年龄不真实,并在保险合同的年龄限制之外的。

2、被保险人或受益人在未发生保险事故的情况下,谎称发生保险事故向保险人索赔的。

3、投保人故意隐瞒事实,不履行如实告知义务,或因过失未履行告知义务的。

4、投保人、被保险人未按约定履行其对保险标的安全应尽的义务的。

重疾险在什么情况下保险公司拒赔

1、等待期出险被拒赔

等待期也是保险的免责期,在这个期间内发生重疾、轻症、中症、身故等保险责任,保险公司都不会承担保险责任。如果是确诊轻症、中症,宽松一点的产品可能是终止相应的保险责任,其他保障依旧有效。严格一点的产品则直接拒赔退还保费,终止保险合同。

2、不在承保范围内被拒赔

不在保险责任范围内发生的保险事故,保险公司当然不会承担保险责任,至于是否退还保费,就要依据保险条款而定了,如果保险合同被终止,那么保险公司通常会全额退还已交保费。

3、投保时未如实告知

投保重疾险的过程中,健康告知是不可缺少的环节,如果客户没有如实告知,或者是存在带病投保的情况,那么保险公司通常是不会退还保费的。若客户是由于重大过失原因导致未如实告知,保险公司通常会终止合同,退还保费。

4、未达到理赔标准

有的人觉得重疾险确诊即赔,但事实并不是如此。重疾险包含的疾病种类通常有上百种,只有少数疾病可以确诊即赔(例如恶性肿瘤、多肢体缺失、严重三度烧伤等),而大多数疾病需达到约定的状态或实施了约定的手术才能赔。

《保险法》第十六条第一款

订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。

第二款

投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。

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