团体保险有病拒赔涉嫌诈骗吗-法师兄

团体保险有病拒赔涉嫌诈骗吗

来源：法律编辑整理时间： 2024-04-29 08:39:25 345 人看过

针对不予赔偿是否构成欺诈犯罪，这需依据具体情况来做出判断。在没有进行理赔的情况下，我们需要审慎思考该行为是否属于骗保，而这主要取决于该行为是否符合保险欺诈的五种典型特征。保险欺诈的五种常见行为包括：刻意虚构保险标的物；对实际发生的保险事故，恶意编造虚假的原因或夸大损失的严重性；捏造从未真实存在过的保险事故；蓄意制造财产损失的保险事故；以及故意导致被保险人死亡、残疾或患病等严重后果。

《刑法》第一百九十八条

有下列情形之一，进行保险诈骗活动，数额较大的，处五年以下有期徒刑或者拘役，并处一万元以上十万元以下罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处五年以上十年以下有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产：

（一）投保人故意虚构保险标的，骗取保险金的；

（二）投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度，骗取保险金的；

（三）投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故，骗取保险金的；

（四）投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故，骗取保险金的；

（五）投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病，骗取保险金的。

有前款第四项、第五项所列行为，同时构成其他犯罪的，依照数罪并罚的规定处罚。

单位犯第一款罪的，对单位判处罚金，并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员，处五年以下有期徒刑或者拘役；数额巨大或者有其他严重情节的，处五年以上十年以下有期徒刑；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑。

保险事故的鉴定人、证明人、财产评估人故意提供虚假的证明文件，为他人诈骗提供条件的，以保险诈骗的共犯论处。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多法律综合知识相关文章

法律综合知识
买了医疗保险住院后被拒赔涉嫌诈骗吗

在保险理赔尚未完成之际，该行为并不构成诈骗犯罪。然而，对于未遂的保险诈骗行为，根据相关法律法规，应当予以适度减轻处罚，即参照保险诈骗罪的量刑标准，在判处三年以下有期徒刑的基础上进一步减轻处罚，或在判处三年以上有期徒刑的前提下适当减轻。《保险法》第一百三十一条投保人、被保险人或者受益人有下列行为之一，进行保险欺诈活动，构成犯罪的，依法追究刑事责任；（一）投保人故意虚构保险标的，骗取保险金的；（二）未发生保险事故而谎称发生保险事故的，骗取保险金的；（三）故意造成财产损失的保险事故，骗取保险金的；（四）故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病等人身保险事故，骗取保险金的；（五）伪造、变造与保险事故有关的证明、资料和其他证据，或者指使、唆使、收买他人提供虚假证明、资料或者其他证据，编造虚报的事故原因或者夸大损失程度，骗取保险金的。有前款所列行为之一，情节轻微，不构成犯罪的，依照国家有关规定给予行政处罚。

2024-05-18

91人看过
法律综合知识
自己撞到直系亲属保险拒赔涉嫌诈骗吗

一、自己撞到直系亲属保险拒赔涉嫌诈骗吗其中，“原本就没有理赔”是否等同于“骗取保险金”，我们需要考察的不仅仅是相关行为是否符合保险诈骗的五大类型，还包括了以下几个关键点：1．是否存在故意虚构保险标的之行为；2．对已发现的保险事故，是否存在编造谎言以解释原因或者夸大损失程度的现象；3．是否存在编造从未实际发生过的保险事故的行为；4．是否存在故意制造财产损失的保险事故的行为；5．是否存在故意导致被保险人死亡、伤残或者疾病的行为。《刑法》第一百九十八条有下列情形之一，进行保险诈骗活动，数额较大的，处五年以下有期徒刑或者拘役，并处一万元以上十万元以下罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处五年以上十年以下有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产：（一）投保人故意虚构保险标的，骗取保险金的；（二）投保

2024-07-26

181人看过
法律综合知识
酒后驾驶非机动车保险拒赔涉嫌诈骗吗

一、酒后驾驶非机动车保险拒赔涉嫌诈骗吗在保险条文中，明确规定了酒驾后引发的单独事故，属于应予免除赔偿责任的范畴。您所提及的顶包行为实为诈保，也就是我们通常所说的保险欺诈行径。若在此类情况下未能成功获得理赔，一般来说，保险公司将会采取拒绝赔偿作为回应。然而，若在成功理赔之后，被保险公司察觉并向警方报案，由于涉案金额已达到三万元人民币之巨，当事人将有可能面临“诈骗罪”的刑事指控。《中华人民共和国刑法》第二百六十六条诈骗公私财物，数额较大的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产。二、酒后驾驶非机动车算酒驾吗在交通法规中，对于酒后骑行自行车、三轮车、电动自行车以及残疾人士使用的机动轮椅车等非机动车驾驶行为，也明确规定不可进行酒

2024-07-04

231人看过
法律综合知识
大灯坏了一个撞人保险拒赔涉嫌诈骗吗

关于“保险未赔偿是否属于诈骗”的问题，在前面介绍的文章中已经给予了明确且详尽的回答。根据保险诈骗罪的司法定义及其犯罪构成要素来看，诈骗犯罪既要有特定的客观表现形式，又需要具备主观上的故意心态。然而，仅仅因为保险未能得到赔偿就将其视为诈骗行为，这显然是不准确的。然而，如果有人蓄意不履行保险合同义务或者故意制造保险事故以获取不当利益，那么这种行为无疑会触犯保险诈骗罪。这些行为不仅严重违反了保险合同条款，而且还可能对保险公司以及其他相关方造成重大经济损失。《刑法》第一百九十八条有下列情形之一，进行保险诈骗活动，数额较大的，处五年以下有期徒刑或者拘役，并处一万元以上十万元以下罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处五年以上十年以下有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产：（一）投保人故意虚构保险标的

2024-05-14

262人看过

法律综合知识
由于基金的亏损被保险拒赔涉嫌诈骗吗

根据相关案例，保险理赔未予兑现与否，是否归类为金融诈骗，需具体情况具体分析。若在过程中涉及到恶意欺瞒、擅自侵占他人物品等不当行为，则很可能会被判定为金融诈骗。关于金融诈骗的具体种类，主要包括以下五个方面：人为地编造不存在的保险标的、对于已发生的保险事故夸大实际原因或损失程度、捏造尚未真实发生过的保险事故、蓄意制造财产损失的保险事故以及故意导致被保险人死亡、残疾或患上重病等严重后果。《刑法》第一百九十八条有下列情形之一，进行保险诈骗活动，数额较大的，处五年以下有期徒刑或者拘役，并处一万元以上十万元以下罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处五年以上十年以下有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产：（一）投保人故意虚构保险标的，骗取保险金的；（二）投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚

2024-05-20

315人看过
法律综合知识
饮酒史未如实告知保险拒赔涉嫌诈骗吗

在保险理赔尚未获得赔偿时，这并不构成欺诈行为。关于保险诈骗的未遂案件的量刑标准，法律是以保险诈骗罪的量刑处罚力度为基础，对其进行适当减轻处理。具体而言，即在量定刑期时，将罪犯的刑罚局限于三年以下的有期徒刑，或者在三年以上有期徒刑的范围内，给予适当的减轻处罚。《保险法》第一百三十一条投保人、被保险人或者受益人有下列行为之一，进行保险欺诈活动，构成犯罪的，依法追究刑事责任；（一）投保人故意虚构保险标的，骗取保险金的；（二）未发生保险事故而谎称发生保险事故的，骗取保险金的；（三）故意造成财产损失的保险事故，骗取保险金的；（四）故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病等人身保险事故，骗取保险金的；（五）伪造、变造与保险事故有关的证明、资料和其他证据，或者指使、唆使、收买他人提供虚假证明、资料或者其他证据，编造虚报的事故原因或者夸大损失程度，骗取保险金的。有前款所列行为之一，情节轻微，不构成犯罪的，依照国

2024-05-05

183人看过
法律综合知识
保险公司仅仅是怀疑会拒赔涉嫌诈骗吗

一、保险公司仅仅是怀疑会拒赔涉嫌诈骗吗若保险公司所承担之赔偿义务尚未得到落实，不能简单地判定该行为已构成欺诈。然而，若相关人士的行为符合保险诈骗罪的要件，但因其未成功得逞而被视为未遂，其相应的法律责任及可能受到的刑事制裁将会依据保险诈骗罪的法定量刑标准进行适当调整与减轻，通常情况下会在三年以下的有期徒刑这一区间内进行判决，或者在三年以上有期徒刑的范围内视情节轻重给予适当的减刑。对于是否可以通过保险公司不予支付理赔款项的情况来推断其是否构成了诈骗罪，这需要结合具体的事实情况进行深入的分析和讨论。关于“无理赔款”是否等同于“骗保”，这主要取决于涉事人员是否有实施保险诈骗的五种违法犯罪行为。保险诈骗的五种常见形式包括：蓄意捏造保险标的、对已经发生的保险事故编造虚假的原因或夸大损失的严重性、编造从未真实发生过的保险事故、故意制造财产损失的保险事故以及故意导致被保险人死亡、伤残或患上疾病。如果保险公

2024-07-18

399人看过
法律综合知识
交警判责后对方无保险拒赔涉嫌诈骗吗

一、交警判责后对方无保险拒赔涉嫌诈骗吗是否构成拒不赔偿所引发的诈骗罪，需要根据具体情节加以判定。关于理赔未能如期完成，是否属于欺骗投保一事，需进一步考虑投诉方是否存在保险诈骗的五类常见表现形式。这五类常见的保险诈骗行为包括：刻意虚拟保险合同中的标的物、对于已经发生的保险事件制造虚假的原因或夸大损失的严重性、编排捏造从未真正发生过的保险事件、故意造成财产损失的保险事件、以及故意导致被保险人死于意外、永久丧失劳动能力或是患上严重疾病。《刑法》第一百九十八条有下列情形之一，进行保险诈骗活动，数额较大的，处五年以下有期徒刑或者拘役，并处一万元以上十万元以下罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处五年以上十年以下有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产：（一）投保人故意虚构保险标的，骗取保险金的；（二

2024-07-07

103人看过

法律综合知识
保险公司因为通话详单拒赔涉嫌诈骗吗

在保险尚未予以赔付之时，该行为并不构成诈骗犯罪。然而，针对保险诈骗未遂的情况，其量刑标准应参照保险诈骗罪的量刑力度，并在此基础上进行适度减轻。具体而言，即在三年以下有期徒刑的范围内或在三年以上有期徒刑的范围内酌情减轻其量刑幅度。《保险法》第五十七条规定：投保人对保险公司理赔决定不服的，可以依据保险合同约定或者与保险公司协商解决；协商不成的，可以申请仲裁或者向人民法院提起诉讼。

2024-05-07

441人看过
法律综合知识
乳腺癌确诊后商业保险拒赔涉嫌诈骗吗

对于拒绝赔偿是否构成诈骗罪这一问题，我们需要明确地指出，并非所有的拒绝赔偿行为都必然涉及到诈骗犯罪。关于诈骗罪的构成要素，应当包含以下几个要点：首先，该犯罪行为所侵犯的客体应是公私财产所有权；其次，从客观方面来看，它表现为实施了欺骗手段以获取数额较大的公私财产；再次，该种犯罪行为的实施者通常是一般的自然人；最后，从主观层面上看，其表现形式为直接故意，且必须具备非法占有他人财产的意图。《刑法》第二百六十六条诈骗公私财物，数额较大的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或单处罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产

2024-05-10

187人看过
法律综合知识
拖车钩碰到别的车保险拒赔涉嫌诈骗吗

若在保险理赔尚未完成之际，则此类行为并不构成诈骗。然而，如果是针对保险公司实施的欺诈行为，即便并未得手，也会依据相关法律法规对其进行定罪处罚。具体来说，对保险诈骗未遂者的量刑标准通常是参照保险诈骗罪的量刑原则进行更为适度的减轻，也就是说，可能处以3年以下有期徒刑；或者在3年以上有期徒刑的范围内，根据实际情况予以适当的减轻。《保险法》第一百三十一条投保人、被保险人或者受益人有下列行为之一，进行保险欺诈活动，构成犯罪的，依法追究刑事责任；（一）投保人故意虚构保险标的，骗取保险金的；（二）未发生保险事故而谎称发生保险事故的，骗取保险金的；（三）故意造成财产损失的保险事故，骗取保险金的；（四）故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病等人身保险事故，骗取保险金的；（五）伪造、变造与保险事故有关的证明、资料和其他证据，或者指使、唆使、收买他人提供虚假证明、资料或者其他证据，编造虚报的事故原因或者夸大损失程度

2024-05-05

312人看过
法律综合知识
江苏女司机撞死外婆保险拒赔涉嫌诈骗吗

若拒绝承担赔偿责任是否可视为诈骗犯罪尚需依具体情形来加以判断。在未获得理赔的情况下，是否能认定为骗保，需要依据是否存在以下五种保险诈骗的行为予以衡量：1．故意虚构保险标的；2．捏造对已发生的保险事故虚假原因或夸大损失程度；3．编造根本未曾发生过的保险事故；4．蓄意制造财产损失的保险事故；5．故意导致被保险人死亡、伤残或疾病等严重后果。《刑法》第一百九十八条有下列情形之一，进行保险诈骗活动，数额较大的，处五年以下有期徒刑或者拘役，并处一万元以上十万元以下罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处五年以上十年以下有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产：（一）投保人故意虚构保险标的，骗取保险金的；（二）投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度，骗取保险金的；（三）

2024-05-20

459人看过

法律综合知识
涉嫌集团诈骗罪严重吗

一、关于涉嫌集团诈骗罪严重吗涉嫌集团诈骗罪严重。集团诈骗罪判刑三年以下的有期徒刑或者是拘役。诈骗团伙作案的判刑：诈骗公私财物，数额较大的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产。团伙作案，按共同犯罪的规定处理。法律依据《刑法》第二百六十六条诈骗公私财物，数额较大的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产。本法另有规定的，依照规定。在司法实践具体量刑时，既需考虑集资诈骗的数额大小，又要考虑行为人的犯罪情节，如是否一贯进行非法集资诈骗，是否为组成集资诈骗集

2024-02-07

156人看过
法律综合知识
开手扶拖拉机发生意外保险拒赔涉嫌诈骗吗

在保险尚未支付赔款的情况下，行为人并不构成犯罪，不能归为骗保之列。然而，对于已经实施保险诈骗但没有成功的案件规定则有所不同，量刑处罚标准通常会根据保险诈骗罪的量刑原则进行适度减轻，也就是说，可能被判处三年以下的有期徒刑，或者在三年以上有期徒刑的范围内，依据实际情况酌情予以减轻。《保险法》第一百三十一条投保人、被保险人或者受益人有下列行为之一，进行保险欺诈活动，构成犯罪的，依法追究刑事责任；（一）投保人故意虚构保险标的，骗取保险金的；（二）未发生保险事故而谎称发生保险事故的，骗取保险金的；（三）故意造成财产损失的保险事故，骗取保险金的；（四）故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病等人身保险事故，骗取保险金的；（五）伪造、变造与保险事故有关的证明、资料和其他证据，或者指使、唆使、收买他人提供虚假证明、资料或者其他证据，编造虚报的事故原因或者夸大损失程度，骗取保险金的。有前款所列行为之一，情节轻微，

2024-05-14

74人看过