看慢性病申办手续及就医流程有哪些
来源:法律编辑整理 时间: 2023-05-10 16:02:44 80 人看过

社区门诊医保看病流程有哪些?本文以社区门诊看慢性病医保就医流程为例,为读者解开疑惑,详细内容请看正文。

看慢性病申办手续及就医流程

1、参保人持医保卡、有效身份证明到具备指定慢性病诊断资格的社会保险定点医疗机构门诊就医,并建立本市医保专用门诊病历。

2、明确诊断后,主诊医生填写《广州市医疗保险指定慢性病诊断证明书》(以下简称《证明书》)。

3、相应专业的副主任医师以上人员或科主任签名。

4、定点医疗机构医务(或医保)部门审核、盖章,在医保信息系统办理申请登记。

5、在办理申请的定点医疗机构开药,并通过医保信息系统结算、审核(不需到市医保中心办理)。

6、定点医疗机构打印经医疗保险经办机构审核确认的《证明书》一式两份,加盖医务(或医保)部门印章后,1份粘贴在医保专用门诊病历指定页上,交参保人;1份由定点医疗机构留存。

7、此后,参保人持医保专用门诊病历及医保卡到具备该病种治疗资格的定点医疗机构进行治疗。

指定慢性病门诊专科药品目录

指定慢性病门诊专科药品目录是指由市劳动保障行政部门会同市财政部门,根据参保人患指定慢性病的门诊基本用药需求划定的相应门诊专科用药范围。属于指定慢性病相应门诊专科药品目录内的药费方可纳入基本医疗保险统筹基金支付范围。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年03月24日 06:31
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多医疗机构相关文章
  • 慢性病、特殊病就医须知
    一、审批办理了慢性病、特殊病就诊证的参保人员,必须到指定的定点医疗机构的门诊就诊。二、慢性病、特殊病就诊证必须在参保人员处于未住院的状态下方能使用。三、参保人员就诊必须同时持IC卡、慢性病特殊病就诊证及《昆明地区城镇职工基本医疗保险就诊病历手册。四、办理了慢性病就诊证的参保人员,门诊费用每年必须先自付一个起付标准,即720元,每年统筹基金为其支付最高限额为2000元的门诊药费(不含自付比例),其自付比例为为20%。五、办理了特殊病就诊证的参保人员,门诊费用每年必须按住院自付一个起付线,即980元,其余的门诊费用比照住院费用结算办法进行结算。六、慢性病、特殊病的门诊药费使用工范围限于医疗保险目录范围内该病种所需的治疗药品,对超药品目录范围的不给予报销。七、慢性病范围:精神病、癫痫、震颤麻痹(帕金森氏症)、冠心病、支气管扩张、肺心病、心力衰竭、原发或继发性高血压、脑血管意外、严重类风湿性关节炎
    2023-05-30
    119人看过
  • 慢性病医保购买流程详解
    居民医保门诊慢性病范围:1.冠状动脉粥样硬化性心脏病(不含隐匿型);2.慢性肺源性心脏病;3.原发性高血压(期以上高血压,限50周岁以上人群);4.脑血管病恢复期;5.肝硬化失代偿期;6.糖尿病合并慢性并发症;7.慢性肾小球肾炎及肾病综合症;8.恶性肿瘤晚期;9.精神疾病;10.红斑狼疮;11.帕金森综合症;12.多耐药肺结核;13.慢性活动性肝炎;14.慢性再生障碍性贫血;15.白血病;16.血友病。购买助听器可以使用医保报销吗购买助听器不可以使用医保报销。根据听力残疾标准,有残疾证的人可以咨询当地残联,有的可以申请补贴购买助听器,不同地方情况不同。根据《中华人民共和国社会保险法》的规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准和急救医疗费用的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及
    2023-07-05
    340人看过
  • 新农合慢性病申请办理流程与所需材料有哪些
    一、新农合慢性病申请办理流程与所需材料有哪些1.县级以上(含县级)公立医疗机构出具的相关病历;2.疾病诊断证明书;3.出院记录;4.检查治疗报告单;5.近期一寸照片等申报材料二、新农合慢性病申请办理流程1.领取并填写《新农合慢性病鉴定审批表》;2.将上述材料和《新农合慢性病鉴定审批表》提交镇合管站,镇合管站受理、初审、按申报病种分类整理汇总后上报县合管中心;3.县合管中心组织县新农合慢性病专家鉴定委员会定期召开鉴定会对所申报材料进行审核、鉴定、并作出鉴定结论;3.对鉴定符合条件的参合慢性病患者发给《新农合慢性病就诊证》,按规定享受新农民和慢性病门诊补偿待遇。三、门诊慢性病申请办理所需材料1.基本医疗保险特殊慢性病门诊治疗资格审批表3份;2.城镇职工基本医疗保险门诊慢性病审报表3份;3.带身份证号码、蓝底的一寸彩色近期免冠照片4张;4.本人身份证、医疗保险卡复印件1份;5.本人住院病历一份;
    2023-05-31
    249人看过
  • 大病医疗保险报销有流程及手续有哪些
    大病医疗保险是为了给人们提供一个好的保障,避免自己生大病的时候付不起医药费,现在人们生活中会越来越重视大病医疗保险。购买大病医疗保险后如生病了,就可以进行报销,那么大病医疗保险报销有流程及手续有哪些?1.大病患者住院后,必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销。2.门诊医疗费用需要按照规定时间申请报销,肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机会,白血病等7种病则每季度末都有一次申请机会。A.申请肝硬化等23种病的门诊报销,参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于每年5月、11月到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审;定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《xx市基本医疗保险门诊特定病医疗证》,盖章后生效,从7月、1月开始享受门诊慢性
    2023-05-03
    350人看过
  • 职工医保慢性病疾病病种有哪些
    医保慢性病疾病病种有哪些?(1)慢性阻塞性肺病(2)慢性肺源性心脏病(3)支气管哮喘(4)高血压病(5)冠心病、心绞痛、心肌梗塞(6)慢性心力衰竭(7)心脏瓣膜病(8)心肌病(扩张型、肥厚型、限制型心肌病)(9)肝硬化(10)病毒性肝炎(11)胃食管返流病(含返流性食道炎、内镜阴性食管返流病)(12)消化性溃疡(包括食管溃疡、胃溃疡、十二指肠溃疡、残胃吻合口及鞍部溃疡)(13)慢性肾功能不全(14)肾病综合征(15)肾脏移植术后抗排斥药物治疗(16)慢性肾脏病(17)再生障碍性贫血(18)特发性血小板减少性紫癜(免疫性血小板减少症)(19)地中海贫血(20)类风湿关节炎
    2023-05-10
    226人看过
  • 慢性病卡如何办理流程
    一、慢性病卡如何办理流程1、慢性病卡办理流程是:(1)申请时间,一般申请交到医保中心后,15个工作日回复;(2)申报条件,在我国有25种疾病被列入了慢性疾病的范畴,只要是有这些慢性疾病都可以进行申请;(3)准备材料,申请慢性病卡需要准备好社保卡、身份证复印件、住院病历、出院小结、诊断证明;(4)填写申请表,如果是职工可以向单位医保负责人要申请表;(5)报送,报送一般都是单位或者居委会去递交材料,15个工作日就会有结果,符合条件的就可以发放。2、法律依据:《中华人民共和国社会保障法》第四条中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。二、社保如何交社保交费方法如下:1、劳动者通过用人单位购买社会保险的,应当由用人单位代扣代缴,用人单位代扣后,应当按月将
    2023-08-09
    459人看过
  • 异地医保报销流程及慢性疾病注意事项
    1、异地医疗保险报销如果发生住院时,则需要报告当地医保局备案,出院时凭医院的诊断证明、出院小结、用药明细表、医疗费用收据、医保证到当地医保局办理住院医疗费用结算,异地医疗保险报销如果本人不能来的也可以委托代理人办理。2、外省的医院要是当地医保定点医院。3、报销比例按文件规定办理,一般门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按%报销。异地医保报销手续(一)异地医疗保险报销医保个人帐户医疗费可以定期在医保局办理资金划拨手续,将社保卡帐户中的医保资金转到你的银行帐户上,平时发生门诊医疗费则由个人自费。(二)异地医疗保险报销如果发生住院时,则需要报告秭归县医保局备案,出院时凭医院的诊断证明、出院小结、用药明细表、医疗费用收据、医保证到秭归县医
    2023-07-03
    359人看过
  • 医院办理慢病卡流程
    一、医院办理慢病卡流程慢性病卡办理流程为:1、带上自己的诊断证明、病历资料、身份证、社保卡等材料,去医保局或者乡镇卫生院直接申请就可以;2、通过申请之后,医保局会发一张门诊慢病卡;3、带上这张卡和医保卡,慢性病的门诊费用就都可以享受高比例报销了。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。二、申请慢性病医保需要哪些手续1、先以参保人的名义写一份申请书,写给户口所属区域的社保管理处;2、治疗这个疾病的门诊病历记录(两
    2023-04-05
    499人看过
  • 医保看病的流程有哪些
    城镇职工、居民医保就医流程1、医保病人门诊流程挂号→就诊→医生开双处方→病人持医保IC卡、处方→门诊收费处→检查、取药。2、医保病人住院流程按病种开住院证→医保病人(持住院证、医保IC卡、医保证、介绍信)→院医保办(登记验证)→住院处(交押金、留验医保IC卡)→病房(交医保证)→遵照医保政策住院诊治→治愈出院→开出院证→住院处办理报销手续→医保联发票留医保办另外两联交科室→住院处领押金。地厅级领导干部就医流程1、地厅级干部领导门诊就医流程:医生开城镇职工专用双处方(检查单)→本人或家属持医保卡、处方到门诊收费处市医保窗口→收费处登记、盖章→本人或家属签字→即可取药或检查。2、地厅级领导干部住院就医流程:医生出具住院证→医保办主任签字→持卡、住院证办理入院手续→住院处正常上传→住院治疗(费用医院垫支)→出院→发票病人签字后交医保办。医保重慢病人门诊就医流程重慢病人(医保IC卡、处方本)→重慢
    2023-05-09
    139人看过
  • 广州慢性病医保政策有哪些
    一、什么是指定慢性病?答:指定慢性病是指按照《广州市城镇职工基本医疗保险试行办法》(市人民政府令第11号)的规定,经市人力资源社会保障行政部门会同市财政、卫生行政部门确定的,具有病程较长、发病率较高、对生活质量影响较大、需长期门诊用药维持治疗且医疗费用较高等特点的慢性疾病。二、目前,指定慢性病病种有几种?答:从2010年10月1日起,在原7种指定慢性病的基础上增加10种,合计共有17种:原有的7种指定慢性病:高血压病、冠心病、糖尿病、类风湿性关节炎、帕金森病、系统性红斑狼疮、精神分裂症;新增的10种指定慢性病:慢性心力衰竭(心功能Ⅲ级以上)、心脏瓣膜替换手术后抗凝治疗、癫痫、慢性活动性肝炎(乙型)、肝硬化(失代偿期)、慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全(非透析)、慢性阻塞性肺疾病、阿尔茨海默氏病、情感性精神病(躁狂发作、抑郁发作及双相障碍)。三、什么是指定慢性病门诊专科药品目录?答:指定慢性病
    2023-05-08
    477人看过
  • 河北省医保慢性疾病有哪些
    河北省医保37种慢性病是指:恶性肿瘤、阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病、支气管哮喘、慢性心功能衰竭、慢性房颤、高血压病、冠心病、心肌病(原发性)、消化性溃疡、慢性肝炎、肝硬化、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾功能衰竭、再生障碍性贫血、白细胞减少症、骨髓增生异常综合征、血小板减少性紫癜、甲亢性心脏病、甲状腺功能减退症、皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症、糖尿病、系统性红斑狼疮、系统性硬皮病、类风湿性关节炎(严重)、脑血管病、多发性硬化、震颤麻痹、运动神经元病、重症肌无力、精神分裂症、结核、股骨头坏死、慢性骨髓炎。一、体外碎石可以医保报销吗体外碎石治疗属于门诊治疗一般是不能医保报销的,医保报销是需要住院72个小时。如果投保者购买的是商业保险的话,大病医保保障的范围是保险合同中规定的保障范围。如果是购买国家的大病医保的保险的话,大病医保报销范围包括慢性重症肝炎、支气
    2023-06-26
    330人看过
  • 南昌市门诊慢性病医疗保险申请流程
    门诊慢性病申请流程(一)申请时间:城乡居民可随时到参保地的定点医疗机构提出门诊特殊慢性病申请。(二)申报材料:提交二级医院的诊断证明、与申报病种相关的住院病历、化验单、检查报告单等,本人身份证、社会保障卡、填写《南昌市城乡居民门诊慢性病鉴定申请表。(三)申报流程:参保人向选定的定点医院医保办申报后,在每月10日前,由定点医院医保办按病种分类后,统一向医保经办机构申报。医疗保险经办机构根据参保人申报数量等情况,邀请医疗专家进行评审,评审期原则上为每月15到20日之间,如遇节假日或特殊情况则顺延。医疗保险经办机构对专家评审结果进行确认,并将评审结果及相关材料,按原申报途径反馈给定点医院医保办或参保人。
    2023-05-30
    163人看过
  • 慢性病申请去医保局
    一、慢性病申请去医保局1、先以参保人的名义写一份申请书,写给户口所属区域的社保管理处;2、治疗这个疾病的门诊病历记录(两年或近一段时间);3、必须要因这个疾病两年内住院记录,包括出院小结,原件及复印件;4、出院病历中的相关资料复印件(医院帮忙复印的人知道哪些内容的),必需加盖那个医院的红章;5、由到户口辖区社保处填写“重症申请表”;6、连同以上资料,送区域社保管理处医保科予以审核;7、区域社保审核通过后,会给一张表,再到指定医院鉴定;8、鉴定医院盖章后,到区域社保复审,交一张一寸登记照片,并告诉要指定就诊的医院。买病历,盖章,就行了。患有24种慢性病之列病种的参保人员,可在当地社居委领取并如实填写《慢性病就诊卡申请表》,同时提供本人真实有效的病历、化验及检查报告单等,经市医疗保险专家委员会确认后,由市医疗保险经办机构发放《慢性病就诊卡》。参保居民自领取《慢性病就诊卡》之日起,凭该卡可享受规
    2023-03-08
    359人看过
  • 外地就医医保报备流程及手续
    一、外地就医医保报备流程及手续外地就医医保报备流程及手续是:1.申请跨省异地就医备案在异地就医之前,需要参保人在参保地的经办机构进行备案,提供必要的信息。2.选择支持全国异地就医直接结算的定点医院如果选择医院的话,可以去人社部的社会保险网上去查询,哪些医院时可以直接结算的全国异地定点医院。3.参保人持卡登记入院当所有的资料和手机都办完之后,就到参保地医保经办机构审核,审核完成后,将参保人信息上传到异地就医结算平台,异地就医结算的手续就算是全部完成了,就可以直接安排入院就医了。二、外地就医医保报备要多久一般在45日内审核通过,跨省医保备案具体情况如下:1.跨省医保备案次日生效,但备案有效期内办理入院手续的,无论本次出院日期是否超出备案有效期,均属于有效备案。鼓励各地积极探索针对不同人群制定不同的备案有效期;2.备案时选择的就医地,其所有辖区均为有效备案地区。原则上,备案到省本级或省会城市的,
    2024-01-27
    483人看过
换一批
#医疗知识
北京
律师推荐
    展开

    医疗机构,是指依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。 医疗机构免责的条件主要有患者在诊疗活动中,患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;限于当时的... 更多>

    #医疗机构
    相关咨询
    • 办理慢性病手续有什么流程
      湖北在线咨询 2022-05-31
      需要手续: 1、申请书(盖村委员公章和签名); 2、身份证复印件(正反面)户口本首页及本人复印件; 3、医疗卡复印件(正反面); 4、疾病证明书(盖医院公章); 5、辅助检查资料(盖医院公章); 6、一寸相片2张; 7、诚信计生证明; 8、慢性病卡有效期2年,延期要提前交乡合管办并送合管中心办理校验。
    • 医保慢性病登记申请条件和流程有哪些
      山西在线咨询 2023-04-25
      医保慢性病登记申请条件 1.已经参加当地基本医疗保险并足额缴费的消费者; 2.所患疾病为医保规定的慢性病病种。 医保慢性病登记所需材料 1.收取《医疗保险指定慢性病诊断证明书》原件; 2.病历资料原件及复印件,收取复印件; 3、如为委托代办(个人),需提供如下资料: (1)委托人社会医疗保险凭证(社保卡或医保卡)原件及复印件; (2)委托人人身份证原件及复印件; (3)受委托人身份证原件及复印件
    • 慢性疾病卡应该办理哪些手续?
      浙江在线咨询 2023-08-27
      1、先以参保人的名义写一份申请书,写给户口所属区域的社保管理处; 2、治疗这个疾病的门诊病历记录(两年或近一段时间); 3、必须要因这个疾病两年内住院记录,包括出院小结,原件及复印件; 4、出院病历中的相关资料复印件(医院帮忙复印的人知道哪些内容的),必需加盖那个医院的红章; 5、由到户口辖区社保处填写“重症申请表”; 6、连同以上资料,送区域社保管理处医保科予以审核; 7、区域社保审核通过后,会
    • 有医保慢性病就诊卡申请的惠民政策有哪些?
      河南在线咨询 2022-10-24
      苏州市在2000年11月1日颁布的《苏州市城镇职工基本医疗保险门诊特定项目管理暂行办法》中,曾将高血压病(Ⅱ、Ⅲ期)、糖尿病等慢性病列入其中,具体待遇是门诊2000元限额内,在职职工报60%,退休人员报70%。实践中我们发现,由于高血压、糖尿病为常见慢性病,使得大量参保人需办理诊断认定和登记手续,造成了诸多不便。为方便群众、提高效率,在之后的医保政策中我市以地方补充保险代替了门诊慢性病报销,即个人
    • 医疗保险申请慢性报销要求哪些手续
      广西在线咨询 2022-09-01
      慢性病医保登记申请条件1.已经参加当地基本医疗保险并足额缴费的消费者;2.所患疾病为医保规定的慢性病病种。慢性病医保登记所需材料1.收取《指定慢性病诊断证明书》原件;2.病历资料原件及复印件,收取复印件;3、如为委托代办(个人),需提供如下资料:(1)委托人社会医疗保险凭证(或医保卡)原件及复印件;(2)委托人人身份证原件及复印件;(3)受委托人原件及复印件(4)原件。备注:1.收取材料为A4规格