出交通事故可以报医保吗
来源:互联网 时间: 2023-04-19 15:42:29 368 人看过

一、出交通事故可以报医保吗

交通事故受伤一般不可以报医保,都是由肇事者赔偿,很难在医保中报销,但如果肇事者不赔偿或者找不到肇事者,可以先行报销,也就是由基本医疗保险基金先行支付。

基本医疗保险基金支付后,有权向第三人追偿。

法律依据:

《社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。

基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

二、交通事故对方全责可以要求哪些赔偿?

交通事故在对方全责的情况下,我们是可以要求提出以下的赔偿项目的:

1、医疗费。

根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。

2、误工费。

根据受害人的误工时间和收入状况确定。

误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。

受害人因伤致残持续误工的,误工时间可以计算至定残日前一天。

受害人有固定收入的,误工费按照实际减少的收入计算。

受害人无固定收入的,按照其最近三年的平均收入计算;

受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的,可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。

3、护理费。

根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。

护理人员有收入的,参照误工费的规定计算;

护理人员没有收入或者雇佣护工的,参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。

护理人员原则上为一人,但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的,可以参照确定护理人员人数。

4、住院伙食补助费。

可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。

5、交通费。

根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。

交通费应当以正式票据为凭;

有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。

6、残疾赔偿金

根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级,按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准,自定残之日起按二十年计算。

但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;

七十五周岁以上的,按五年计算。

九级伤残按照20%计算。

7、被抚养人生活费。

另外,还可以请求精神抚慰金、财产损失等等。

情况不同,赔偿的项目和标准也有所不同。

考虑到实际情况,医疗费用依法应当由第三方责任人负担,第三方责任人不支付或者无法确定第三方责任人的,可以申请医保基金先行支付,事后有权向第三方责任人追偿。

与存在“第三方责任人”的情况相反,如果参保人交通事故中负全部责任,因参保人个人过错产生伤害所导致的医疗费用,可以使用医保报销。

而在交通事故中,如果参保人承担部分责任,参保人个人承担责任的那部分,医疗费可以使用医保报销。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年10月05日 17:05
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多医疗机构相关文章
  • 医保报销交通事故流程
    事故后,自己承担的医疗费有两种情况可以找医保报销部分医疗费:1、医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。支付后,有权向第三人追偿。2、自己过错受害导致的医疗费用,不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形,医保部门应报销医疗费用。单方交通事故医保报销范围单方交通事故医保一般不能报销。发生交通事故后,一般是按机动车交通事故处理,找肇事者赔偿,很难在医保中报销。但有两种情况可以找医保报销部分医疗费:(一)在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担责任的医疗费可以医保中报销。(二)医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。法律规定:《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应
    2023-07-20
    347人看过
  • 出了交通事故的车子能要吗?可以报废吗?
    出了交通事故的车达到法定报废标准的可以报废,标准是维修费用超过车辆价值的百分之八十,或者车辆严重损坏或技术状况低劣无法修复。当事人可以要求交通管理部门出具委托书,而后申请报废。一、营运车报废的时间和报废年限?营运车辆和非营运车辆的报废年限没有区别,主要看该车辆是属于微型载货汽车还是其他载货汽车,微型载货汽车使用12年强制报废,其他载货汽车(包括半挂牵引车和全挂牵引车)使用15年强制报废。根据规定国家实行机动车强制报废制度,根据机动车的安全技术状况和不同用途,规定不同的报废标准。应当报废的机动车必须及时办理注销登记。达到报废标准的机动车不得上道路行驶。报废的大型客、货车及其他营运车辆应当在公安机关交通管理部门的监督下解体。二、开报废车被交警抓住了会有什么后果开报废车上路被交警抓住的后果为:车辆会被公安机关交通管理部门收缴进行强制报废。驾驶人会被处二百元以上二千元以下罚款,并吊销机动车驾驶证。
    2023-06-26
    60人看过
  • 什么保险可以报销交通事故
    机动车辆保险为不定值保险,分为基本险和附加险,其中附加险不能独立保险。基本险包括第三者责任险和车辆损失险;附加险包括全车盗抢险、车上责任险、无过失责任险、车载货物掉落责任险、玻璃单独破碎险、车辆停驶损失险、自燃损失险、新增设备损失险、不计免赔特约险。其中第三者责任险是强制性险种。一、交通事故保险理赔1、向保险公司报案。通常一起交通事故发生后,车辆方不仅要向当地的交通管理部门报案,同时要在事故发生后的48小时内向保险公司报案。2、事故现场勘查、检验。保险公司接到出险报案后,应当立即安排公司理赔人员或委托的公估机构、技术鉴定机构、海外代理人到事故现场勘查事故经过,了解涉及的损失情况,查阅和初步收集与事故性质、原因和损失情况等有关的证据和资料,确认事故是否属于保险责任,必要时委托专门的技术鉴定部门或科研机构提供专业技术支持。3、定损估价。保险公司相关人员对交通事故现场进行勘查、检验后,就应该对此
    2023-02-14
    240人看过
  • 社保与交通事故赔偿可以一起报吗?
    一、社保与交通事故赔偿可以一起报吗?车险是可以报销车祸理赔的,出车祸一般需要由肇事方赔偿,但是社保的医保,包括互助医疗对于交通事故是不报销的,只能是由肇事方负责赔偿,医疗保险可以报销部分药物的钱。在发生交通事故中造成受伤的,交通事故中侵权损害赔偿中,没有一次性伤残补助金的,需支付伤残赔偿金。包含医疗费、护理费、误工费、伤残赔偿金、被抚养人生活费。交通事故所产生的伤残赔偿金是由肇事方支付跟社保无关。车祸保险和社保不能同时报销,车险是可以报销车祸理赔的,出车祸一般需要由肇事方赔偿,但是社保的医保,包括互助医疗对于交通事故是不报销的,只能是由肇事方负责赔偿。二、构成交通事故应当具备下列要素:(1)必须是车辆造成的。车辆包括机动车和非机动车,没有车辆就不能构成交通事故,例如行人与行人在行进中发生碰撞的就不构成交通事故;(2)是在道路上发生的。道路是指公路、城市道路和虽在单位管辖范围但允许社会机动车
    2023-06-02
    134人看过
  • 交通事故司机出现交通事故可以说工伤吗
    单位司机发生交通事故的,如果是因为工作原因出去办事发生的交通事故的,那么可以被认定为工伤,因为属于在工作中。但如果是公车私用发生交通事故的话,那么可能认定不了工伤。一、职工工伤不怕公司打官司吗工伤为什么公司不怕打官司,是因为工伤的认定一般比较困难,要求和限制条件比较多,一般要求是发生在工作时间、工作场所内以及因为工作原因导致的伤害,并且需要排除第三人损害以及自己故意的原因。除此之外,对于特殊情况,也可以视同工伤,扩大了工伤认定的范围。我国规定如果职工有下列情形之一的,则应当认定为工伤:1、在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;2、工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;3、在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;4、患职业病的;5、因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;6、在上下班途中,受到非本人主要
    2023-04-10
    280人看过
  • 交通事故中出了车祸两天后可以报警吗
    发生普通车祸两天后可以报警,但是必须要写一份交通事故经过,内容包括事故的时间、地点、经过及当事双方的基本情况,因为没有现场报案所以要把当时的情况写具体一点。一、我违规撞到酒驾的车是我责任吗如果当事人驾驶没有不当之处,不属于当事人责任,可以选择的处理方法有:一、当事人对事实及成因有争议:先立即报警,如果设备受损的标明事故车辆位置,将车辆移至不妨碍交通的地点,交通警察到达现场后制作事故认定书,当场交付当事人。二、当事人对事实及成因无争议:自行撤离现场,然后在填写交通事故发生的时间、地点、天气、当事人姓名、机动车驾驶证号、联系方式、机动车牌号、保险凭证号、交通事故形态、碰撞部位等内容的协议书或者文字记录,共同签名;自行协商赔偿数额及赔偿方式。二、交通事故要认定哪些事项首先,发生交通事故,当事人应第一时间报警,由交警部门根据交通事故现场勘查、检查、调查情况和有关的检验、鉴定结论,及时制作交通事故认
    2023-03-23
    353人看过
  • 五险一金可以报交通事故吗
    一、五险一金可以报交通事故吗五险一金中是包含了医疗险的,医疗保险可以报销部分药物的钱。在实践中,发生交通事故后,一般是按机动车交通事故处理,找肇事者赔偿,很难在医保中报销,在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担的医疗费也很难在医保中报销,但有两种情况可以找医保报销部分医疗费:一、医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。二、交通事故自己全部责任,因自己过错产生伤害所导致的医疗费用,不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形,医疗保险部门必须报销医疗费用。二、交通事故受害方可以要求哪些赔偿损害赔偿的标准按照下列规定计算:(一)医疗费:按照医院对当事人的交通事故创伤治疗所必须的费用计算,凭据支付。结案后确需继续治疗的,按照治疗必需的费用给付。(二)误工费:当事人有固定收入的,按照本人因误工减少的固
    2023-05-06
    389人看过
  • 交通事故医疗保障是否可以通过医保来实现?
    我国的社会保险法规定,通常情况下,交通事故后,肇事者要赔偿,可用医保报销。如果当事人要承担部分责任,那承担的医疗费也很难用医保报销。出现以下两种情况之一的,那可用医保报销部分医疗费:1、第三人应负担,却不支付或无法确定第三人,那医疗保险先行支付;2、不属于基本医疗保险基金支付范围的,医疗保险部门必须报销。医保统筹什么情况下能用医保统筹账户的钱是投保人在发生重大疾病报销时使用,报销需要在医保定点医院进行治疗,且治疗费用满足一定的条件即可报销。门诊类型累计超过2000元的部分以及医保指定的疾病等医疗费用报销时即可使用统筹账户资金。医保包括统筹账户以及个人账户,其中个人账户个人用来买药等,统筹账户则用于住院报销等。医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对
    2023-07-05
    354人看过
  • 交通事故患者是否可享受医保报销?
    交通事故住院不可以医保报销。我国法律规定,在造成交通事故住院的,只能由责任方负责赔偿,但是医疗保险可以覆盖部分药费。如果在交通事故中,当事人承担一部分责任,自己承担责任的医疗费可以通过医保报销。如果在事故中,是自身过错造成伤害的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围,医疗保险部门必须报销医疗费用。交通事故住院出院后又自己住院医保报销吗出院之后再办理医保是不可以报销的。医保报销流程如下:参保人员凭身份证和医生入院安排,先缴纳住院押金住院。出院时,到医院住院收费处办理出院费用结算。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证,到所属经办医疗机构进行报销。《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:1、应当从工伤保险基金中支付的;2、应当由第三人负担的;3、应当由公共卫生负担的;4、在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的
    2023-07-18
    128人看过
  • 处理交通事故应遵循原则是什么?交通意外社保医疗可以报吗
    一、处理交通事故应遵循原则是什么根据规定,再处理交通事故时应当遵循合法、公正、公开、便民、效率的原则。除此之外还有行为责任原则、因果关系原则、路权原则、安全原则。处理交通事故应当尊重和保障人权,保护公民的人格尊严。法律依据:《道路交通事故处理程序规定》第二条处理道路交通事故,应当遵循合法、公正、公开、便民、效率的原则,尊重和保障人权,保护公民的人格尊严。二、出了交通事故多久定责交通事故责任认定分为两种程序,简易程序和普通程序。如果是简易程序,那么交通事故责任一般是当场下达或者是10个工作日内下达。如果是普通程序,则需要做一系列的检验检测,如血液检测、车速检测等,并在最后一份检测报告出来后3日内作出最终的事故责任划分。所以,一般所需要的时间比较长,在北京一般在40天左右。需要强调的是,这里的“5日”、“10日”指的都是工作日,即周末和法定节假日是不计算在内的。三、交通意外社保医疗可以报吗发生
    2023-05-20
    89人看过
  • 交通事故同等责任工伤医药费可以全报吗
    在上下班过程中发生交通事故,承担同等责任的,可以申请工伤认定,属于工伤的,医疗费由工伤保险全部报销。《中华人民共和国工伤保险条例》第十四条职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;(四)患职业病的;(五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;(六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。一、交通事故同等责任保险公司怎么赔偿发生交通事故后,首先由交警出具事故责任认定书划分责任承担。你们可以根据事故认定书以对方和交强险保险公司为共同被告依法向法院要求交通事故损害赔偿,先由对方保险公
    2023-02-24
    95人看过
  • 交通事故尸检报告出来后可以处理遗体吗
    尸体检验报告确定后,应当书面通知死者家属在十日内办理丧葬事宜。无正当理由逾期不办理的应记录在案,并经县级以上公安机关或者上一级公安机关交通管理部门负责人批准,由公安机关或者上一级公安机关交通管理部门处理尸体,逾期存放的费用由死者家属承担。一、一般交通事故扣车需要多长时间?交通事故车辆的扣留期限一般不得超过35日,特殊情形经批准后不得超过65日。公安机关交通管理部门应当与鉴定机构确定检验、鉴定完成的期限,确定的期限不得超过三十日。超过三十日的,应当报经上一级公安机关交通管理部门批准,但最长不得超过六十日。自检验报告、鉴定意见确定之日起五日内,公安机关交通管理部门应当通知当事人领取扣留的事故车辆。因扣留车辆发生的费用由作出决定的公安机关交通管理部门承担,但公安机关交通管理部门通知当事人领取,当事人逾期未领取产生的停车费用由当事人自行承担。经通知当事人三十日后不领取的车辆,经公告三个月仍不领取的
    2023-03-07
    359人看过
  • 派出所可以处理交通事故吗
    交通事故补办不属于派出所处理,属于县级公安交通管理部门处理。对道路交通安全违法行为人处以罚款或者暂扣驾驶证处罚的,由违法行为发生地的县级以上人民政府公安机关交通管理部门或者相当于同级的公安机关交通管理部门作出决定。一、车辆违章的管辖地怎么确定?《道路交通安全违法行为处理程序规定》第四条交通警察执勤执法中发现的违法行为由违法行为发生地的公安机关交通管理部门管辖。对管辖权发生争议的,报请共同的上一级公安机关交通管理部门指定管辖。上一级公安机关交通管理部门应当及时确定管辖主体,并通知争议各方。第五条违法行为人可以在违法行为发生地、机动车登记地或者其他任意地公安机关交通管理部门处理交通技术监控设备记录的违法行为。违法行为人在违法行为发生地以外的地方(以下简称处理地)处理交通技术监控设备记录的违法行为的,处理地公安机关交通管理部门可以协助违法行为发生地公安机关交通管理部门调查违法事实、代为送达法律文
    2023-03-10
    328人看过
  • 交通事故医保报销权益分析
    单方交通事故医保一般不能报销。发生交通事故后,一般是按机动车交通事故处理,找肇事者赔偿,很难在医保中报销。但有两种情况可以找医保报销部分医疗费:1、在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担责任的医疗费可以医保中报销;2、医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。单方交通事故医保可以报吗《农村合作医疗保险报销范围及比例》的相关条款中,就严格地列出了不属报销范围:车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用。所以按照现行的农合医疗保险条款,对于发生了交通事故所花去的费用,是不能通过医疗保险给予报销的。《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费
    2023-07-12
    406人看过
换一批
#医疗知识
北京
律师推荐
    展开

    医疗机构,是指依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。 医疗机构免责的条件主要有患者在诊疗活动中,患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;限于当时的... 更多>

    #医疗机构
    相关咨询
    • 医保可以报销交通事故伤害赔偿吗?
      上海在线咨询 2022-04-26
      社保的医保(包括互助医疗)对于交通事故是不报销的,只能是由肇事方负责赔偿,但是医疗保险可以报销部分药物的钱。 在实践中,发生交通事故后,一般是按机动车交通事故处理,找肇事者赔偿,很难在医保中报销,在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担的医疗费也很难在医保中报销,但有两种情况可以找医保报销部分医疗费: 一、医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。
    • 交通小事故报案了!撤案了!医保还可以报吗?
      云南在线咨询 2022-10-08
      如果是交通事故,是不能以医保而进行报销的。医疗费用应按认定的责任,由保险公司和肇事者承担。撤案了,可以协商解决。
    • 交通事故医保能报销吗交通事故医疗险怎么报销
      河南在线咨询 2023-04-03
      公安机关处理交通事故,应当在查明交通事故原因、认定交通事故责任、确定交通事故造成的损失情况后,召集当事人和有关人员对损害赔偿进行调解。损害赔偿的调解期限为三十日,公安机关认为必要时可以延长十五日。对交通事故致伤的,调解从治疗终结或者定残之日起开始对交通事故致死的,调解从规定的办理丧葬事宜时间结束之日起开始对交通事故仅造成财产损失的,调解从确定损失之日起开始。经调解达成协议的,公安机关应当制作调解书
    • 交通事故伤者出院了还可以报保险吗报保险有用吗
      湖北在线咨询 2022-10-07
      有用啊,只要你有买过意外险,那医疗费用是可以报销的,一般还有住院补贴拿,如果你的保险对伤残这块有赔的话,还可以鉴定伤残等级进行理赔。不过前提是你有买意外险,而且理赔资料齐全
    • 医疗保险报销能报交通事故吗
      陕西在线咨询 2022-08-28
      交通事故中误工费报销,通常误工费包括工资部分,由全责方负责赔偿。如果任何一方不赔误工费(包括)工资,可以诉讼公交运输责任、全责方意外伤害和人员公司工伤赔偿。 《机动车交通事故责任强制保险条例》规定,被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的,由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。