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小儿时期是各种脑膜炎多发的年龄阶段。常见的脑膜炎有化脓性、病毒性、结核性、真菌性脑膜炎。阪崎肠杆菌引起小儿脑膜炎属于化脓性脑膜炎。
各种脑膜炎
·脑膜炎双球菌感染多见,可引起流行性脑脊髓膜炎(流脑),主要发生在冬春季节,3~15岁小儿多见,近年来因卫生防疫工作较好,此病已较少见。
·肺炎球菌和流感杆菌性脑膜炎,主要发生于婴幼儿,冬季前后多发。发病前先有上感、肺炎、中耳炎等感染。
·感染肠杆菌、链球菌也可引起脑膜炎。阪崎肠杆菌属于肠杆菌的一种。
·病毒性脑膜炎常发生于夏秋季节,常有腹泻等前驱期表现,脑脊液与化脑不同。
·结核性脑膜炎近年来已较少见,主要发生于5岁以下小儿,常有结核病人接触史和低热盗汗、纳差、消瘦等结核中毒症状。OT试验阴性和脑脊液检出抗酸染色杆菌可确诊。
·真菌性脑膜炎菌较少见。
什么是阪崎肠杆菌
阪崎肠杆菌是人和动物肠道内寄生的一种革兰阴性无芽孢杆菌。作为肠杆菌科的一种,一直被称为黄色阴沟肠杆菌,直到1980年才更名为阪崎肠杆菌。该菌是肠道正常菌丛中的一种。
阪崎肠杆菌在自然界分布广泛,繁殖迅速,而且特别喜欢高温。在25℃放置6小时,该菌的相对危险性可增加30倍;25℃放置10小时,危险可增加30000倍。因此,即使婴儿配方粉中只有极微量的阪崎肠杆菌污染,在配方奶粉食用前的冲调期和储存期,因为加水加温,给了阪崎肠杆菌一个很好的繁殖环境,它可能就会大量繁殖。
通过巴氏杀菌法可杀灭阪崎肠杆菌,现在大多数鲜奶、奶粉制作工艺中的杀菌方法常采用的就是巴氏杀菌法。2004年,世界卫生组织和联合国粮食及农业组织的研究结果显示,受阪崎氏肠杆菌污染的婴儿配方奶粉是引起婴儿感染脑膜炎、小肠结肠炎、菌血症等疾病的主要原因。婴幼儿奶粉中的阪崎肠杆菌,很可能是来自厂房环境的污染、冲调过程的污染(如巴氏消毒后添加的微量元素中含有该菌)、冲调以后的储存过程。
阪崎肠杆菌属于条件致病菌,在一般情况下,不对人体健康产生危害,但是对于出生不到4周的新生儿和早产的儿等免疫力差的人群,可能引起肠道菌群紊乱,甚至菌血症、脑膜炎等严重疾病。感染此菌而生病的婴儿可能因此出现严重发育不良的后遗症,死亡率高达40%-80%。
阪崎肠杆菌对常用的抗菌药都敏感,而且人与人之间没有传染性。那么婴幼儿是如何感染上这种病菌引发诸多疾病的呢?婴儿配方奶粉是婴儿感染阪崎肠杆菌的主要渠道。
阪崎肠杆菌感染并非不治之症,用抗生素就可以有效控制。但是婴幼儿因为抵抗力低下,一旦感染阪崎肠杆菌后,没有及时发现治疗,则容易引发脑膜炎、小肠炎结肠炎、菌血症等严重疾病,威胁生命。
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