受到他人伤害就不能报销医保吗-法师兄

受到他人伤害就不能报销医保吗

来源：互联网时间： 2023-06-07 08:36:07 192 人看过

一、受到他人伤害就不能报销医保吗

受害人遭受的人身伤害，如果是第三人侵权行为造成的，不能用医疗保险报销，应当由第三人承担赔偿责任。

医疗保险先行垫付的，可向第三人追偿。

《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

应当从工伤保险基金中支付的；

应当由第三人负担的；

应当由公共卫生负担的；

在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

二、报销医疗保险要提交的材料有哪些

身份证或社会保障卡的原件；

定点医疗机构三级或二级医院的专科医生开具的疾病诊断证明书原件；

门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；

财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件；

医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件；

定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件；

如代办则提供代办人身份证原件。

带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理，经审核，资料齐全、符合条件的，即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。

三、医疗纠纷医保能报销吗

不能，社保的医保(包括互助医疗)对于交通事故是不报销的，只能是由肇事方负责赔偿，但是医疗保险可以报销部分药物的钱。

在实践中，发生交通事故后，一般是按机动车交通事故处理，找肇事者赔偿，很难在医保中报销，在交通事故中自己承担一部分责任，自己承担的医疗费也很难在医保中报销，但有两种情况可以找医保报销部分医疗费：

交通事故自己全部责任，因自己过错产生伤害所导致的医疗费用，不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形，医疗保险部门必须报销医疗费用。

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