赣州医保报销政策
来源:互联网 时间: 2023-09-01 23:40:06 56 人看过

医保报销额度的计算方法是医疗费用总额减去自费、自付和起付线后的金额作为报销额度,报销比例大约为85%。如果当事人发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,那么由社会保险部门按0-4万元以下报销85%,4-8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。

医保报销额度的计算方法是:医疗费用总额减去自费、自付和起付线后的金额作为报销额度,报销比例大约为85%。第二,如果当事人发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,那么由社会保险部门按:0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。

赣 州 医 保 报 销 比 例 在 不 同 医 疗 费 用 范 围 内 的 具 体 规 定

根据我国《医疗保险条例》的规定,赣州医保报销比例在不同医疗费用范围内存在具体规定。在医疗费用范围内的不同部分,医保报销比例也有所不同。

首先,在医疗费用范围内的恶性肿瘤治疗费用,医保报销比例为80%。其次,在医疗费用范围内的肾透析费用,医保报销比例为90%。另外,在医疗费用范围内的器官移植费用,医保报销比例为90%。

同时,在医疗费用范围内的精神病治疗费用,医保报销比例为60%。在医疗费用范围内的吸毒成瘾治疗费用,医保报销比例为80%。

另外,在医疗费用范围内的交通事故、意外伤害医疗费用,医保报销比例为80%。在医疗费用范围内的突发性、危重病人医疗费用,医保报销比例为90%。

综上所述,赣州医保报销比例在不同医疗费用范围内存在具体规定,患者应根据具体病情和医疗费用范围,了解医保报销比例,以便享受合理的医保待遇。

医保报销额度的计算方法是医疗费用总额减去自费、自付和起付线后的金额作为报销额度,报销比例大约为85%。不同医疗费用范围内的医保报销比例有所不同。在医疗费用范围内的恶性肿瘤治疗费用、肾透析费用、器官移植费用、精神病治疗费用、吸毒成瘾治疗费用、交通事故、意外伤害医疗费用和突发性、危重病人医疗费用,医保报销比例分别为80%、90%、90%、60%、80%、90%和90%。患者应根据具体病情和医疗费用范围,了解医保报销比例,以便享受合理的医保待遇。

《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第二十九条严重疾病住院治疗的医疗费,按下列办法支付:

(一)起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的9%—11%。

(二)最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的3—5倍。

(三)起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费,主要由统筹基金支付,个人负担一定比例。对退休人员负担医疗费的比例,给予适当照顾。

严重疾病的范围,起付标准、最高支付限额的具体标准,起付标准以上、最高支付限额以下医疗费的分担比例,由省人民政府确定。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年08月08日 08:39
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多医疗保险相关文章
  • 2020年郑州职工医保报销政策
    一、城镇职工医保:1、在职职工:门诊免报额度为2000元,即在门诊产生的医疗费用中,超过2000元的部分才会予以报销,报销比例为50%;2、退休职工:门诊免报额度为1300元,即在门诊产生的医疗费用中,超过1300元的部分才会予以报销,70岁以下的,报销比例为70%,而70岁以上,报销比例则为80%。3、最高限额:无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。二、城镇居民医保:1、普通门诊:一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。2、特殊病种:一个医保年度内,特殊病种门诊免报额度为400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。三、新农合医保:1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。2、镇卫生院
    2023-07-04
    446人看过
  • 新医保报销政策
    第一、由工伤保险支付的医疗保险在工作中不小心受伤的情况下。名单上有明确的规定,已由工伤保险报销的和不能由医疗保险报销的,今后将由所有工伤保险支付医疗费,医疗保险不报销。第二、第三者负担的医疗保险不报销被人伤害,对方负全部责任的情况,因此医疗费由事故一方负责,医疗费国家不预报销售。第三、海外就医使用医疗保险的人都知道医疗报销需要在定点机构正常使用,这不在定点范围内,自然也是不能报销的。第四、公共卫生承担的医疗费用如当地政府机构组织的免费体检项目由公共卫生承担,由机构承担这笔费用,不支付国家医疗保险。确诊为“新型冠状病毒感染肺炎”等患者的医保报销特殊政策1月21日,国家医保局发布通知,针对此次疫情特点,医保局决定对确诊为“新型冠状病毒感染肺炎”等患者采取特殊报销政策。一是将国家卫生健康委《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》覆盖的药品和医疗服务项目,全部临时纳入医保基金支付范围。二是保证及时支付患
    2023-07-31
    135人看过
  • 医保报销新政策
    医疗保险
    一、医保报销新政策本年缴费不再收取现金,缴费方法分为三种状况:一是参保居民已领取了社保卡;二是参保居民未制造社保卡;三是低保目标、重度残疾人和低收入家庭60岁以上白叟。关于第一种状况的参保居民需持社保卡到所属街道办事处劳作保证渠道签定“赞同批量代扣医疗稳妥基金确认书”,签定完毕后,到中-行就近网点激活社保卡金融账户,并足额存入扣款金额由中国银行一致扣款,完结参保缴费。一起,还可采纳人社自助终端(布放点在各街道办事处)、中国银行自助终端(布放在中-行各网点)、中国银行手机银行、中国银行网上银行完结参保缴费,无需再到街道办事处劳作保证渠道进行参保信息系统录入。二、医疗保险是什么医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。基本医疗保险制
    2023-05-09
    354人看过
  • 新医保报销政策
    第一、由工伤保险支付的医疗保险在工作中不小心受伤的情况下。名单上有明确的规定,已由工伤保险报销的和不能由医疗保险报销的,今后将由所有工伤保险支付医疗费,医疗保险不报销。第二、第三者负担的医疗保险不报销被人伤害,对方负全部责任的情况,因此医疗费由事故一方负责,医疗费国家不预报销售。第三、海外就医使用医疗保险的人都知道医疗报销需要在定点机构正常使用,这不在定点范围内,自然也是不能报销的。第四、公共卫生承担的医疗费用如当地政府机构组织的免费体检项目由公共卫生承担,由机构承担这笔费用,不支付国家医疗保险。确诊为“新型冠状病毒感染肺炎”等患者的医保报销特殊政策1月21日,国家医保局发布通知,针对此次疫情特点,医保局决定对确诊为“新型冠状病毒感染肺炎”等患者采取特殊报销政策。一是将国家卫生健康委《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》覆盖的药品和医疗服务项目,全部临时纳入医保基金支付范围。二是保证及时支付患
    2023-07-31
    462人看过
  • 赣州新农保政策解读
    如何体现公平普惠基本模式与城镇养老保险一致人社部有关负责人表示,新农保制度2009年试点将覆盖全国10%的县(市、区、旗),到2020年基本实现全覆盖。试点坚持“保基本、广覆盖、有弹性、可持续”的基本原则,主要体现在四方面:一是从农村实际出发,低水平起步,筹资和待遇标准要与经济发展及各方面承受能力相适应;二是个人、集体、政府合理分担责任,权利与义务相适应,既体现公平普惠,又体现个人和家庭责任,不搞纯福利补贴;三是政府引导和农民自愿相结合,不搞强迫命令,通过利益导向和宣传动员引导农民普遍参保;四是中央确定基本原则和主要政策,地方制订具体办法和实施方案,对参保农村居民实行属地管理。个人账户怎样构成个人缴费分5档最低每年100元实施新农保后,参保农民将有专属的个人账户。个人缴费、集体补助和地方政府缴费补贴,全部记入个人账户。个人缴费目前设100元至500元5个档次,地方政府还可以根据实际需要增设
    2023-05-29
    208人看过
  • 赣州医保报销标准是怎样的
    赣州市民申请医保报销时,最关心的就是报销比例。那么,赣州医保报销比例是多少?在职职工报销的比例是50%;70周岁以下的退休人员,报销的比例是70%;70周岁以上的退休人员,报销的比例是80%。住院报销则根据市民花费金额按不同档次进行报销。在职职工医保报销比例:1、到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%;2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;3、如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。注:无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关:注:如住的是三级医院。1、从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;3、超过4万元到最高支付限额部分的费
    2023-05-08
    181人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>

    #医疗保险
    相关咨询
    • 苏州医保报销政策
      黑龙江在线咨询 2022-06-25
      办理条件: 1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费; 2、合作医疗指定医疗机构就医; 3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料。 办理材料 个人将医疗费用单据及相关材料按时间顺序整理后,交单位(或社保所)办理报销。 1、收据原件; 2、住院费用结算单; 3、出院诊断证明; 4、留观证明或死亡证明复印件; 5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖
    • 杭州医保用药报销政策
      海南在线咨询 2021-10-26
      1、清算资料:1、《杭州市基本医疗保险医疗费支付申请书》2、《杭州市基本医疗保险转移.急救登记表》3、身份证(或市民卡)4、诊察病历5、医疗费收据原件6、费用明细清单(包括治疗.检查费用明细、西药和中药单价和数量、中药处方等)7、出院总结.医疗机构等级证明书等其他审查所需资料。二.报销流程:1、领取并填写《杭州市基本医疗保险医疗费拨付申请单》,其中单位参保的须加盖单位公章。2、把处理资料带到市医疗
    • 大病医保报销政策
      湖南在线咨询 2022-04-19
      大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销,目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题,使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。2012年8月24日,国家发展和改革委、卫生部、财政部、人社部、民政部、保险监督管理委员会等六部委《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》发布,明确针对城镇居民医保、新农合参保(合)人大病负担重的情况,引入市场机制,建立大病保险制度,减轻城乡居民的大
    • 佛山医保报销政策
      甘肃在线咨询 2023-02-12
      1、基本医疗保险药品报销 纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。 乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整,这类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。 以下药品不在基本医保报
    • 福建医保报销政策
      辽宁在线咨询 2022-03-23
      省劳动保障行政部门根据国家有关规定,会同计划、经贸、财政、卫生行政、药品监督管理部门确定基本医疗保险药品目录。省劳动保障行政部门根据国家有关规定,会同计划、财政、卫生行政、药品监督管理部门确定基本医疗保险诊疗项目目录、医疗服务设施范围和支付标准。使用未纳入基本医疗保险范围的药品、诊疗项目、医疗服务设施,其费用统筹基金不得支付。