若单位未按规定缴纳工伤保险的话,当事人的工伤医疗费用全部由单位负担,即当事人的工伤医疗费用报销比例为100%;若当事人的单位按规定缴纳了医疗费用,在工伤医疗目录内的,由工伤保险基金负担,用人单位不负担费用。
一、工伤合作医疗可以报销吗
是不可以的,工伤医疗费用,参加来工伤保险的,由工伤保险基金支付;没有参保的,由用人单位支付。医疗保险基金不支付工伤医疗费用。如果当事人虚构非因工负伤的事实,用新农合报销工伤医疗费用,属于诈骗医疗保险基金的违法行为,将承担相应的法律后果。
二、员工工伤医疗费用由谁承担
员工工伤医疗费用承担如下:
1、员工工伤发生的费用,一部分为工伤保险基金支付;
2、一部分为用人单位支付。
职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病,且经工伤认定的,享受工伤保险待遇;其中,经劳动能力鉴定丧失劳动能力的,享受伤残待遇。工人与职员因工负伤,其全部诊疗费、药费、住院费、住院时的膳食费与就医路费均由企业行政负担;医疗期间工资照发;确定为残废时,视其残疾程度,由劳动保险费中按月付给因工残疾抚恤费或因工残疾补助费。
三、职工工伤住院治疗费用是否在保险基金中扣除
职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用需要符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,才能从工伤保险基金支付。如果超出了这些范畴就不能享受工伤医疗待遇了。
另外,用人单位应当自职工事故伤害发生之日或被诊断为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。如用人单位未在该时限内提交工伤认定申请,在此期间发生的工伤待遇等相关费用需要由用人单位负担。
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