参与医保骗保的人员如何处罚-法师兄

参与医保骗保的人员如何处罚

来源：互联网时间： 2023-06-04 14:34:23 224 人看过

一、参与医保骗保的人员如何处罚

1、医疗保险骗保一万元以下应属于轻微事件。由人力资源社会保障行政部门责令退回骗取的社会医疗保险基金，同时处以违法违规行为涉及金额的两倍以上五倍以下罚款;

2、若是造成严重损失的，可暂停其社会医疗保险待遇;

3、构成犯罪的，移送司法机关依法追究刑事责任。

《刑法》第一百九十八条有下列情形之一，进行保险诈骗活动，数额较大的，处五年以下有期徒刑或者拘役，并处一万元以上十万元以下罚金;数额巨大或者有其他严重情节的，处五年以上十年以下有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产：

(一)投保人故意虚构保险标的，骗取保险金的;

(二)投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度，骗取保险金的;

(三)投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故，骗律取保险金的;

(四)投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故，骗取保险金的;

(五)投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病，骗取保险金的。

有前款第四项、第五项所列行为，同时构成其他犯罪的，依照数罪并罚的规定处罚。

单位犯第一款罪的，对单位判处罚金，并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员，处五年以下有期徒刑或者拘役;数额巨大或者有其他严重情节的，处五年以上十年以下有期徒刑;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑。

二、医疗保险个人帐户支付范围包括的项目

(一)在定点医疗机构门(急)诊的医疗费用;

(二)起付标准以下的医疗费用;

(三)起付标准以上、最高支付限额以下应当由个人负担的医疗费用;

(四)最高支付限额以上应当由个人负担的医疗费用。

(五)在定点零售药店购药的费用。

职工因失业或其他原因中断医疗保险后发生伤病的，其医药费可以继续使用个人帐户的资金直到用完为止。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多有期徒刑相关文章

保险费
医保政策调整：参保人员如何应对

可以。居民基本医疗保险（简称居民医保）转城镇职工基本医疗保险（简称职工医保），不需办理暂停手续，即可直接办理职工医保新参保手续。1、居民医保转职工医保时，以参加居民医保的实际缴费年限折算，缴费满一年，折算3个月职工医保。2、职工医保转居民医保，需先办理职工医保暂停手续，再办理居民医保新参保手续。3、居民医保继续沿用职工医保个人编号，住院享受居民医保待遇，职工医保个人账户金额可继续使用。什么是职工医保什么是居民医保职工医保是指城镇职工医疗保险，居民医保的是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。居民医保与职工医保区别如下：1、面对人群不同。城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员；2、缴费标准及来源不同。城镇职工医保由

2023-07-15

59人看过
有期徒刑
如何处罚参与非法集资的公职人员

1、根据具体案件的严重程度，有可能对公职人员进行开除公职，并移交国家司法机关追究刑事责任。募捐人是党员的，涉嫌违法的，可以开除党籍，移送司法机关处理。刑法第一百七十六条规定，非法吸收公众存款或者变相吸收公众存款，扰乱金融秩序的，处三年以下有期徒刑或者拘役，并处或者单处罚金，处二万元以上二十万元以下罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处五万元以上五十万元以下罚金。单位犯前款罪的，对单位判处罚金，并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员依照前款的规定处罚。

2023-05-31

493人看过
医疗机构
参保人员如何选择医院看病就医？

1.参保人员在本区和市内二级及以下医保定点医疗机构住院，可自由选择2.参保人员在市内非参保所在区县医保三级定点医疗机构住院，需在其住院之日起5个工作日内，由参保人或委托人向参保地经办机构机构办理登记手续3.在市外长期居住或外出务工人员，可在居住地医保定点医疗机构就医。住院者应在住院之日起5个工作日内，由本人或委托人向参保地经办机构办理外诊登记手续。注意：对未办理登记手续的，其住院起付线提高5%，同时报销比例下降5%。

2023-05-29

175人看过
生育保险
沈阳生育保险参保人员应如何就医

参保人员应如何就医参保人员应持本人的社会保障卡(医疗保险卡)、就医手册及相关资料到我市生育保险定点医疗机构就医。否则，生育保险基金不予支付生育医疗费补贴、产前检查补贴和生育津贴。（1）妊娠分娩参保人员进行产前检查，发生的医疗费可使用医疗保险个人账户支付，账户不足部分，现金支付。参保人员住院分娩，应持《一孩生育登记单或《二、多孩生育登记单、《孕妇保健手册(外国籍职工除外)就医。发生的医疗费，先由个人垫付，分娩后，由定点医院按规定标准结算，同时支付参保人员产前检查补贴。（2）流产、引产及计划生育手术参保人员进行流产、引产或计划生育手术的，应持《计划生育手术证明或《批准终止中期以上妊娠证明选定一所医院就医，定点医院一旦选定，原则上不予变更。发生的医疗费，先由个人垫付，待医疗终结后，由定点医院按规定标准结算。

2023-05-10

409人看过

有期徒刑
公职人员参与非法集资如何处罚

一、公职人员参与非法集资如何处罚根据具体案情的严重程度，有可能会开除公职，并交由国家司法机关追究刑事责任。对于集资者是党员的情形，有可能是开除党籍,涉嫌违法的移交司法机关处理。《刑法》第一百七十六条非法吸收公众存款或者变相吸收公众存款，扰乱金融秩序的，处三年以下有期徒刑或者拘役，并处或者单处二万元以上二十万元以下罚金;数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处五万元以上五十万元以下罚金。单位犯前款罪的，对单位判处罚金，并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依照前款的规定处罚。二、非法集资的立案标准最高人民检察院、公安部《关于公安机关管辖的刑事案件立案追诉标准的规定》(二)(2010年5月7日发布)(以下简称《立案标准(二)》)第二十八条非法吸收公众存款或者变相吸收公众存款，扰乱金融秩序，涉嫌下列情形之一的，应予立案追诉：(一)个人非法吸收或者变相吸收公众存款数额在

2023-04-30

232人看过
刑事责任年龄
私立医院骗取医保如何处罚

私立医院骗取医保的，是属于诈骗的行为，诈骗数额达到较大的，构成诈骗罪，对医院的直接负责的主管人员和其他直接责任人员追究刑事责任。一、金融票证违规出具的刑事责任有哪些行为人构成违规出具金融票证罪既遂的，依法追究刑事责任，造成较大损失的，处五年以下有期徒刑或者拘役；造成重大损失的，处五年以上有期徒刑。本罪的犯罪主体可以是自然人，也可以是单位。单位犯此罪的，对单位判处罚金，并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依照上述规定处罚。二、销售假冒注册商标商品罪主体要件有什么销售假冒注册商标商品罪的犯罪主体一般是主体。自然人和单位可以构成本罪的主体。就自然人而言，只要行为人达到刑事责任年龄，具有刑事责任能力，故意销售假冒注册商标的商品，就可以构成。单位犯本罪的，实行两罚制，对单位处以罚款，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依照本条的规定追究刑事责任。三、租车不还是否属于诈骗租车不还是否属于诈骗

2023-03-29

456人看过
法律综合知识
参与诈骗案件该如何处罚

网络诈骗的处罚：诈骗公私财物，数额较大的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产。本法另有规定的，依照规定。《刑法》第二百六十六条诈骗公私财物，数额较大的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产。本法另有规定的，依照规定。

2024-05-02

102人看过
异地就医
参保人员如何在异地就医和报销医疗保险

参保人员如何在异地就医和报销?办理异地报销手续的，应在户口所在地社保所申请办理异地就医登记手续再进行报销。1.城镇老年人在外地居住一年以上的，应在本人户籍所在地社保所办理异地就医登记手续。可选择居住地2家县级以上定点医疗机构和本市1家定点医疗机构就医。医疗待遇按照本市大病医疗保险支付范围的规定执行。其发生的医疗费用到本人户籍所在地社保所办理报销。2.16周岁以下学生儿童在外省市居住或就读的，应在户口所在地社保所申请办理异地就医登记手续，可选择异地2家县级以上定点医疗机构或儿童专科医院和本市1家定点医疗机构就医，医疗待遇按本市大病医疗保险支付范围的规定执行，其发生的医疗费用到户口所在地社保所办理报销。3.城镇老年人和学生儿童在外埠县级以上定点医疗机构急诊住院发生符合本市大病医疗保险支付范围的医疗费用，到本人户籍所在地社保所办理报销。

2023-05-01

465人看过

计划生育
参保人员生育后如何进行医疗

已办理《生殖保健服务证》或《生育证》到经办机构备案的参保职工本地就医，即通过社会保障卡到生育保险定点服务机构享受产前检查、生育医疗或者实施计划生育手术等生育和计划生育医疗服务。其发生的医疗费用符合生育保险支付范围的，由生育保险定点服务机构与经办机构结算；不属于支付范围的，由医院向个人收取。参保人员续费方式参保人员通过银行缴费可选择以下几种方式：（一）现金缴费由本人或委托他人持参保居民医保卡、身份证（或户口簿）及应缴现金至银行柜台办理现金缴费；（二）自助缴费持银行储蓄卡通过银行自助缴费系统办理缴费业务。根据银行缴费系统提示，输入居民医保卡号完成缴费操作；（三）网上银行通过网上银行交易系统办理缴费业务；（四）委托代扣持参保人员户口簿或身份证及被委托人的身份证在银行柜台与银行签订委托代扣协议，今后每年度居民医保应缴款项将由医保中心交由银行代扣。关于医疗保险报销范围的规定：《社会保险法》第三十条下

2023-07-23

478人看过
医疗保险
常州参保人丢失医保卡如何处理

常州市医疗保险卡(以下简称医保卡)是医疗保险个人帐户专用卡，以个人身份证为识别码，储存记载着个人身份证号码，姓名，性别以及帐户金的拨付，消费情况等详细资料信息。医保卡由当地指定代理银行承办，是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后，医疗保险事业处(以下简称医保处)在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。1、常州市医保卡使用范围常州市参保职工在定点医院，药店就医购药时，可凭密码在POS机上刷卡使用，但无法提取现金或进行转帐使用。2、常州市医保卡余额查询常州市医保卡余额查询参保职工可通过拨打电话95566进行余额查询，也可在中-行储蓄所或市区定点医院，药店查询。3、医保卡查询医保卡交易查询参保职工可以到中-行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录，包括个人帐户金的拨付记录和消费记录。对交易记录有疑问的，可以到中-行零售业务部进行查询4、修改医保卡密码医保卡密码参保职工

2023-05-30

202人看过
保险费
医保参保者医保如何停保

因转入单位办理城镇居民医疗保险停保的，需要以下手续：1．本人身份证原件及复印件，如需代办人还需代办人身份证原件及复印件；2．用人单位签订的“招工备案表”或“劳动合同”原件及复印件；其他原因办理停保除需提供“本人身份证原件及复印件，如需代办人还需代办人身份证原件及复印件”外，还需要提供社区盖章的《参保人员变动审批表》原件。城镇居民医保停保怎么办理城镇居民医保停保方式如下：1、想要办理医保停保，需要携带着社保局开具的相关证明，以及自己的身份证和医保证等相关的材料，去医保机构办理停保手续。申请人需要先去医保各项窗口提出退保申请，并且提供相关的材料；2、申请人需要填写医保退保申请表。经办人会核对大家的退保资格以及基本信息，如果符合条件就会给大家办理停保，同时会出具停保通知单。最后拿着通知单去医保财务结算窗口办理退款就可以了。医保与医疗保险的区别：1、一般来说医保指的是基本医保，比如职工医保、城乡居

2023-07-11

395人看过
医疗保险
医疗保险参保人员如何选择定点医疗机构

医疗机构如要申请定点医疗机构资格，必须同时满足以下条件：一是经卫生行政部门批准并取得《医疗机构执业许可证》或经军队主管部门批准有资格开展对外服务;二是属于以下规定类别的医疗机构：(1)综合医院、中医医院、中西医结合医院、民族医医院、专科医院;(2)中心卫生院、乡(镇)卫生院、街道卫生院、妇幼保健院(所);(3)综合门诊部、专科门诊部、中医门诊部、中西医结合门诊部、民族医门诊部;(4)诊所、中医诊所、民族医诊所、卫生所、医务室;(5)专科疾病防治院(所、站);(6)经地级以上卫生行政部门批准设置的社区卫生服务机构。职工基本医疗保险实行定点医疗机构管理。参保人员要在基本医疗保险定点医疗机构就医、购药，也可凭处方到定点零售药店购药。在非定点医疗机构就医和非定点药店购药发生的医疗费用，除符合转诊等规定条件外，基本医疗保险基金不予支付。允许参保人员在定点医疗机构范围内提出个人就医选择意向，在很大程度

2023-06-09

385人看过

法律综合知识
参与电信诈骗工作人员该如何处理

被电信诈骗后，受害人应该立即报警。通过电信诈骗财物的行为既可能是违反治安管理行为，也可能涉嫌刑事犯罪，但都属于公安机关管辖范围。如果诈骗财物行为尚未构成犯罪的，可以对行为人进行行政处罚；如果诈骗财物行为涉嫌犯罪的，应进行立案追诉。《治安管理处罚法》第四十九条盗窃、诈骗、哄抢、抢夺、敲诈勒索或者故意损毁公私财物的，处五日以上十日以下拘留，可以并处五百元以下罚款；情节较重的，处十日以上十五日以下拘留，可以并处一千元以下罚款。《刑法》第二百六十六条诈骗公私财物，数额较大的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产。本法另有规定的，依照规定。

2024-05-06

173人看过
法律综合知识
律师是如何参与保险诈骗的

保险诈骗罪，乃是指那些以非法手段获取保险金作为主要目的，违反保险行业法律法规和标准规程，采取虚构保险标的、捏造虚假的保险事故或者人为制造保险事故等手段，从而欺骗保险公司，骗取数额较大的保险金的严重犯罪行为。（一）关于本罪的客体特征。本罪所侵犯的客体包含两个层面，即不仅直接侵害了保险公司的财产所有权，更是间接破坏了国家所建立的保险制度。而本罪的具体犯罪对象则是保险金，也就是我们通常所说的保险金额或保额。这是保险公司在承担赔偿或给付保险金责任时所能承受的最高限额。然而，若行为人通过其欺诈手段所获得的并非保险公司的保险金，而是保险公司保险金之外的其他财产，那么这种情况就不符合本罪的构成要件。（二）关于本罪的客观构成要件。保险诈骗罪在实际操作中主要表现为以下五个方面的情形：1、投保人故意虚构保险标的，以此来骗取保险金；2、所谓的“保险事故”，即是指保险合同中所约定的保险责任范围之内的事故；3、投保

2024-04-29

475人看过