一、保险公司以有病史拒赔怎么办
针对保险公司的拒赔情况,您可采取以下申诉步骤:
首先,您可以积极与该保险公司的有关部门进行沟通协商,以寻求妥善解决争议的途径;
其次,若上述方法未能达成共识,您还可以考虑将案件移送至中国保监会进行投诉处理;
最后,若以上措施仍然无法妥善化解纠纷,您亦有权提起诉讼程序,运用法律武器维护自身的合法权益。
《保险法》第二十三条
保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
保险人未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。
任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。
二、保险公司代为追偿能追回来吗
保险公司实施代为求偿策略能否顺利达成并非必然之事。代为求偿乃是指当第三方应当承担补偿义务时,保险公司先期提供相应的补偿金额,同时依法享有受害者提出赔偿请求之权利,继而向责任方进行追偿的过程。保险公司行使代位求偿之权益源于法律法规之明确规定,若追偿所得款项超出补偿额度,则超出部分将归属被保险人所有。然则,法律规范仅仅规定承担支付保险理赔金的主体具有代位求偿的权利,却并未强制规定责任方必须支付相关赔偿款项。因此,尽管保险公司所付之赔偿款可能无法全额收回,但这并不标志着代位求偿必定无法成功实现。
《民法典》第五百二十四条
债务人不履行债务,第三人对履行该债务具有合法利益的,第三人有权向债权人代为履行;但是,根据债务性质、按照当事人约定或者依照法律规定只能由债务人履行的除外。
债权人接受第三人履行后,其对债务人的债权转让给第三人,但是债务人和第三人另有约定的除外。
面对保险拒绝赔偿的情况,我们应该首先尝试通过与保险公司进行深入的协商和有效的沟通来解决可能存在的争议点。如果经过仔细的商讨之后仍然无法达成共识,可以考虑向中国保险监督管理委员会提出正式的投诉请求,以期得到合理的解决方案。倘若问题仍旧未能得到妥善处理,作为被保险人或受益人,您享有依法采取法律手段的权利,包括提起诉讼,以此来捍卫自己的正当权益不受侵害。因此,敬请各位消费者务必积极行使自身的合法权益,坚决保证自己应该享受到的应有保障。
-
保险公司怎样知道拒赔病史
96人看过
-
隐瞒病史男子遭保险公司拒赔
241人看过
-
住院病案有病史保险拒赔吗
284人看过
-
既有病史能否为保险公司拒赔的“挡箭牌”
135人看过
-
未告知病史保险公司拒赔能否主张利息
272人看过
-
重疾险未告知病史保险公司拒赔律师多少钱
250人看过
-
既往病史保险公司拒赔的依据是什么甘肃在线咨询 2024-04-19既往病史保险公司拒赔的依据是客户未履行如实告知义务。如果既往病史与本次出险有直接关系的话,保险公司就会直接拒赔,针对健康险、疾病险及人寿险这类与投保者个人身体健康状况很有关系的险种,需要提交体检报告。这种情况在保险公司成为体检附加条件。
-
保险公司怎么查病史浙江在线咨询 2023-04-25主要是通过两条途径来获知投保人的既往病史:一是通过社保或者新型农村合作医疗查询就诊记录,二是内地商业保险理赔记录。其中前者是目前调查的主要渠道。保险的调查流程大概是这个样子的: 1、出险之后,客户申请理赔,需要提供保险单号、身份证明、疾病确诊证明、药品清单,治疗记录等。 2、保险公司在接到客户理赔申请后,以客户的工作、居住的地方为中心,去附近的几所主要医院,以及当地的大医院,调取门诊和住院记录。如
-
2022年故意隐瞒病史,保险公司赔不赔香港在线咨询 2022-11-24《中华人民共和国保险法》规定,订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问时,投保人应当如实告知。投保人故意或因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或提高保险费率的,保险人有权解除合同。司法解释同时规定,保险人以投保人违反了对投保单询问表中所列概括性条款的如实告知义务为由请求解除合同的,人民法院不予支持。但该概括性条款有具体内容的除外。保险法规定投保
-
保险公司应该如何查病史江西在线咨询 2024-08-25保险公司一般通过身份证号查询就诊记录和内地商业保险理赔记录查阅病史。 为了规避理赔风险,一般针对不同的保险产品都有一份健康告知条款,订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。 1、身份证号查询就诊记录: 我国医疗记录共享机制目前还不是很完善,所以保险公司目前主要是通过调查社会保障来查病史,主要包括社保和新农合的医疗记录。 2、内地商业保险理赔记录: 部分保
-
保险公司故意隐瞒病史的吉林省在线咨询 2023-12-05《中华人民共和国保险法》规定,订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问时,投保人应当如实告知。投保人故意或因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或提高保险费率的,保险人有权解除合同。司法解释同时规定,保险人以投保人违反了对投保单询问表中所列概括性条款的如实告知义务为由请求解除合同的,人民法院不予支持。但该概括性条款有具体内容的除外。保险法规定投保