黔西南州工伤保险待遇审核办理(流程、材料、地点、费用、条件)
来源:互联网 时间: 2023-12-09 08:42:11 386 人看过

一、办理条件

依据及条件描述

《中华人民共和国社会保险法》第三十六条第一款职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病,且经工伤认定的,享受工伤保险待遇;其中,经劳动能力鉴定丧失劳动能力的,享受伤残待遇。

《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。第三十一条社会保险行政部门作出认定为工伤的决定后发生行政复议、行政诉讼的,行政复议和行政诉讼期间不停止支付工伤职工治疗工伤的医疗费用。第三十二条工伤职工因日常生活或者就业需要,经劳动能力鉴定委员会确认,可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具,所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。第三十三条停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。第三十四条工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的,从工伤保险基金按月支付生活护理费。第三十八条工伤职工工伤复发,确认需要治疗的,享受本条例第三十条、第三十二条和第三十三条规定的工伤待遇。

《贵州省工伤保险条例》第十九条用人单位、工伤职工或者其近亲属向经办机构申请工伤待遇的,经办机构应当在收到申请之日起15日内,按照规定核定工伤保险待遇,并以书面形式通知用人单位、工伤职工或者其近亲属。

二、办理材料

序号

材料名称

材料要求

材料来源

法定依据及描述

1

贵州省工伤待遇申请表

[格式文本下载]?[示范文本下载]

原件2份,加盖申请机构公章

申请人自行填写

《关于印发的通知》(黔人社厅通[2014]526号)第一百〇七条由参保单位或工伤职工申报的工伤医疗(医疗康复)、辅助器具配置费用审核支付,须填写《贵州省工伤待遇申请表》

2

工伤职工居民身份证件?[示范文本下载]

验原件,收复印件1份

公安部门

《关于印发的通知》(黔人社厅通[2014]526号)第一百〇七条提供以下相应的资料:(一)工伤职工居民身份证原件和复印件

3

发票原件和复印件?[示范文本下载]

复印件1份,无固定格式。

医疗机构

《关于印发的通知》(黔人社厅通[2014]526号)第一百〇七条提供以下相应的资料:(二)发票原件和复印件;

4

门诊费用需附疾病证明书和费用明细清单原件,处方、检验检查报告单、门(急)诊病历复印件?[示范文本下载]

原件1份,复印件1份,无固定格式。

医疗机构

《关于印发的通知》(黔人社厅通[2014]526号)第一百〇七条提供以下相应的资料:(三)门诊费用需附疾病证明书和费用明细清单原件,处方、检验检查报告单、门(急)诊病历复印件;(四)住院费用需附疾病证明书、出院小结、医疗费用明细清单原件。入院记录、检验检查报告单、住院医嘱(包括长期医嘱、临时医嘱)、麻醉记录单和手术记录复印件;

5

贵州省工伤职工配置(更换)辅助器具申请表

[格式文本下载]?[示范文本下载]

原件2份,加盖申请机构公章

申请人自行填写

《关于印发的通知》(黔人社厅通[2014]526号)第一百〇七条提供以下相应的资料:(五)《贵州省工伤职工配置(更换)辅助器具申请表》;

6

《劳动能力鉴定结论书》

[格式文本下载]?[示范文本下载]

复印件1份

劳动能力鉴定中心

《关于印发的通知》(黔人社厅通[2014]526号)第一百〇七条提供以下相应的资料:(七)工伤职工因旧伤复发需医疗康复的,须提供《劳动能力鉴定结论书》和《贵州省工伤职工旧伤复发治疗申请表》;

7

贵州省工伤职工旧伤复发治疗申请表

[格式文本下载]?[示范文本下载]

原件2份,加盖申请机构公章

申请人自行填写

《关于印发的通知》(黔人社厅通[2014]526号)第一百〇七条提供以下相应的资料:(七)工伤职工因旧伤复发需医疗康复的,须提供《劳动能力鉴定结论书》和《贵州省工伤职工旧伤复发治疗申请表》;

8

贵州省工伤保险参保职工转诊转院申请表

[格式文本下载]?[示范文本下载]

原件2份,加盖申请机构公章

申请人自行填写

《关于印发的通知》(黔人社厅通[2014]526号)第一百〇七条提供以下相应的资料:(八)批准到本市外就医的工伤职工,需要提供《贵州省工伤保险参保职工转诊转院申请表》;

三、办理流程

1

收件

2

受理

3

审查

4

决定

5

制证

6

发证

本事项为原件核验事项,若您通过网上申请,最多到现场1次即可办结,承诺时限7个工作日

环节

步骤

办理人

法定时限-->

办理时限

审查标准

办理结果

申请与受理

收件

<!--<img

src="/r/cms/www/ble_webhall/images/name_img.jpg"width="22"height="21"alt=""/>-->周露露

<!--

-->

1个工作日

1、申请事项属于本行政机关职权范围;2、申请材料齐全、符合法定形式。

1.申请事项依法不需要取得行政许可的,应当场告知申请人不予受理并出具不予受理通知书;2.申请事项依法不属于本行政机关职权范围的应当场出具不予受理通知书,并在受理通知书上告知申请人向相关行政机关提出申请;3.申请人隐瞒有关情况或者提供虚假材料申请的,出具不予受理通知书。4.不能当场审查不齐全或不符合法定形式的,当场出具收件通知书,五日内审查材料不齐全或不符合法定形式的,出具包含具体补正要求的一次性告知通知书;5.能当场判断申请材料需要补正的,应当场出具一次性告知通知书。

受理

<!--<img

src="/r/cms/www/ble_webhall/images/name_img.jpg"width="22"height="21"alt=""/>-->周露露

<!--<img

src="/r/cms/www/ble_webhall/images/phone_img.jpg"width="22"height="22"alt=""/>

0859-3230559-->

无具体规定-->

1个工作日

予以受理情况(满足其中两项即可):1.符合工伤待遇支付范围。2.申请需要提交的资料齐全。3.申请书的填写应符合填写说明的要求,内容完整、正确。不予受理情况:1.不符合工伤待遇支付范围。2.申请需要提交的资料不齐全。3.申请书的填写不符合填写说明的要求。

1.能当场受理或通过当场补正达到受理条件的,直接进入受理步骤,当场出具受理通知书;2.根据一次性告知通知书内容进行补正后达到受理条件的,出具决定受理通知书;3.收件之日起5个工作日内未收到一次性告知通知书的,从收件之日起即为受理。

审查与决定

审查

<!--<img

src="/r/cms/www/ble_webhall/images/name_img.jpg"width="22"height="21"alt=""/>-->周露露

1个工作日

1.参保单位提出申请工伤认定的时间是否符合相关规定;2.认定工伤决定书中工伤发生时间、地点、受伤经过、工伤部位、伤害程度是否与原始病历记载相符;3.工伤医疗、医疗康复治疗票据和辅助器具配置票据是否符合相关规定;4.检查和治疗项目、用药是否与工伤部位、职业病病情相符;5.是否符合工伤医疗《三目录》的规定;6.旧伤复发、转诊转院的手续是否齐全;7.费用明细项目是否与医嘱吻合等。

符合支付条件的,做出审查建议。

决定

<!--<img

src="/r/cms/www/ble_webhall/images/name_img.jpg"width="22"height="21"alt=""/>-->敖银兴

<!--<img

src="/r/cms/www/ble_webhall/images/phone_img.jpg"width="22"height="22"alt=""/>

0859-3912991-->

4个工作日

1.参保单位提出申请工伤认定的时间是否符合相关规定;2.认定工伤决定书中工伤发生时间、地点、受伤经过、工伤部位、伤害程度是否与原始病历记载相符;3.工伤医疗、医疗康复治疗票据和辅助器具配置票据是否符合相关规定;4.检查和治疗项目、用药是否与工伤部位、职业病病情相符;5.是否符合工伤医疗《三目录》的规定;6.旧伤复发、转诊转院的手续是否齐全;7.费用明细项目是否与医嘱吻合等。

符合支付条件的,做出审查决定。

环节

步骤

办理人

法定时限-->

办理时限

送达方式

办理结果

颁证与送达

制证

<!--<img

src="/r/cms/www/ble_webhall/images/name_img.jpg"width="22"height="21"alt=""/>-->周露露

<!--<img

src="/r/cms/www/ble_webhall/images/phone_img.jpg"width="22"height="22"alt=""/>

0859-3230559-->

无具体规定-->

2个工作日

窗口领取、代理人送达、委托送达、公告送达、邮寄送达。

根据审查决定,发放工伤保险待遇。

资料[下载]

-->

发证

<!--<img

src="/r/cms/www/ble_webhall/images/name_img.jpg"width="22"height="21"alt=""/>-->周露露

-->

1个工作日

根据审查决定,发放工伤保险待遇。

资料[下载]

-->

四、办理地点

黔西南州人民政府政务服务中心人社分厅11楼工伤待遇审理中心(兴义市建设路22号)。

五、办理时限

7个工作日

六、办理机构

黔西南州人力资源和社会保障局

七、办理费用

不涉及收费

八、法律依据

1

法定依据

《中华人民共和国社会保险法》[原文下载]

-->[在线查看]

依据描述

第三十六条第一款职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病,且经工伤认定的,享受工伤保险待遇;其中,经劳动能力鉴定丧失劳动能力的,享受伤残待遇。

2

法定依据

《工伤保险条例》[原文下载]

-->[在线查看]

依据描述

第五条国务院社会保险行政部门负责全国的工伤保险工作。县级以上地方各级人民政府社会保险行政部门负责本行政区域内的工伤保险工作。社会保险行政部门按照国务院有关规定设立的社会保险经办机构(以下称经办机构)具体承办工伤保险事务。

3

法定依据

《贵州省工伤保险条例》[原文下载]

-->[在线查看]

依据描述

第十九条用人单位、工伤职工或者其近亲属向经办机构申请工伤待遇的,经办机构应当在收到申请之日起15日内,按照规定核定工伤保险待遇,并以书面形式通知用人单位、工伤职工或者其近亲属。

4

法定依据

《贵州省人民政府法制办公室关于公布市、县两级机关行政审批与服务事项目录的通知》[原文下载]

-->[在线查看]

依据描述

附件3《贵州省市、县两级机关实施的行政服务事项目录》第60项工伤保险待遇审核

5

法定依据

《关于规范州直社会保险基金待遇支付流程的通知》[原文下载]

-->[在线查看]

依据描述

一、零星支付在3万元(含3万元)的:二、零星支付在3万元以上10万元以下(含10万元)的:三、所有定点医疗机构医疗费用支付、按月统发养老金、按月统发失业金10万元以上的零星支付:

文章来源:贵州省网上办事大厅(http://www.gzegn.gov.cn/)

《中华人民共和国社会保险法》:第一章 总 则 第五条 县级以上人民政府将社会保险事业纳入国民经济和社会发展规划。\n国家多渠道筹集社会保险资金。县级以上人民政府对社会保险事业给予必要的经费支持。\n国家通过税收优惠政策支持社会保险事业。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年12月01日 09:47
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多法律综合知识相关文章
  • 广州申领工伤保险待遇审核条件及流程一览
    部门名称广州市社会保险基金管理中心事项名称申领工伤保险待遇审核服务对象个人企业办理依据1、《中华人民共和国社会保险法2、《工伤保险条例(中华人民共和国国务院令第586号)3、《广东省工伤保险条例(广东省第十一届人民代表大会常务委员会公告第69号)4、《广州市工伤保险若干规定(穗府【2014】30号)办理条件经工伤认定、鉴定部门审批后,符合条件的方可办理办理程序职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当在二十四小时内通知统筹地区劳动保障行政部门及其参保的社会保险经办机构,并自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起三十日内,向统筹地区劳动保障行政部门提出书面工伤认定申请,并办理申领待遇手续。所需材料(一)工伤职工待遇申领需提交材料1、《广州市社会保险工伤待遇申请表一式三份,由申请人签名并加盖单位公章;(表格网上下载)2、《工伤认定决定书原件及复印件;3、
    2023-05-29
    329人看过
  • 南昌西湖区工伤保险待遇办理条件
    办理对象:参加工伤保险的企业职工办理条件:辖区范围内参保单位发生工伤(亡)事故的参保职工
    2023-11-29
    431人看过
  • 黔西南工伤保险缴费办理指南
    1、社会保险经办机构根据用人单位的工商登记和主要经营生产业务等情况,分别确定各用人单位的行业风险类别。2、根据不同行业的工伤风险程度,将行业划分为3个类别:一类为风险较小行业,二类为中等风险行业,三类为风险较大行业。三类行业分别实行3种不同的工伤保险缴费率。3、工伤保险平均缴费率原则上控制在职工工资总额的1.0%左右,三类行业的基准费率分别为用人单位职工工资总额的0.5%、1.0%、2.0%左右。4、用人单位属一类行业的,按行业基准费率缴费,不实行费率浮动,用人单位属二、三类行业的,费率实行浮动。温馨提示:1、工伤保险费用是由单位缴纳,非个人缴费。2、用人单位的初次缴费费率,按行业基准费率确定,以后由社会保险经办机构根据用人单位工伤保险费使用、工伤发生率、职业病危害程度等因素,1-3年浮动1次。3、具体的分类及缴纳费率情况请咨询当地的社保机构2017年度(2017年7月-2018年6月)工
    2023-05-09
    399人看过
  • 工伤保险待遇审核流程解析
    1.被认定为工伤的职工申请医疗待遇或伤残待遇时应提交以下材料:(1)工伤认定文件(2)劳动能力鉴定结论;(3)工伤职工提出的工伤待遇申请书;(4)医疗费原始发票;(5)医院的长期和临时医嘱单;(6)医院的每日清单;(7)医院诊断证明书;(8)医院的出院证明;(9)工伤职工的身份证复印件;(10)属交通事故的须提供道路交通事故责任认定书和损害赔偿调解书;2、工亡职工供养亲属享受工伤保险待遇时应提交以下材料:(1)《工伤认定通知书》;(2)单位出具的《工伤报告》;(3)证明人出具的证明人材料;(4)工亡职工家属提出的待遇申请书;(5)《死亡证明》及《火化证明》;(6)供养人的身份证和户口薄复印件;(7)工亡职工的人事档案;(8)属交通事故的须提供道路交通事故责任认定书和损害赔偿调解书;3.转诊住院、康复、旧伤复发治疗的,提供以上资料的同时,还需提供经同意的《工伤职工转诊转院申请表》或《工伤职工
    2023-07-07
    293人看过
换一批
#法律综合知识
北京
律师推荐
    #法律综合知识 知识导航
    展开

    法律综合知识是指涵盖法律领域各个方面的基础知识和应用技能。它包括法律理论、法律制度、法律实务等方面的内容,涉及宪法、刑法、民法、商法、经济法、行政法等多个法律领域。... 更多>

    #法律综合知识
    相关咨询
    • 济南失业保险待遇审核所需材料包括什么
      香港在线咨询 2023-08-04
      需要提交的材料:单位与职工终止解除劳动关系时,其职工档案材料应具备职工身份的证明。包括县级以上劳动部门办理的招用手续;教委签发的报到证;退伍、转业安置办公室安置信;人事部门的招聘手续。招用手续须与终止解除劳动合同的名称相一致。如不一致,系单位分户、更名、重组、职工调动或转移等原因应有相关文件的复印件及证明材料。
    • 失业保险待遇审核办理
      江西在线咨询 2021-07-15
      (1)失业保险金、医疗补助金办理程序:失业人员按月到市失业保险管理处制定经办机构进行登记;市失业保险管理处按月将失业人员的失业保险金和医疗补助金划入失业人员在指定银行开设的失业保险个人账户; (2)一次性支付失业保险办理程序:失业人员持申报材料到市失业保险管理处办理一次性申领手续; (3)住院医疗补助金办理手续:失业人员凭申报材料向市失业保险管理处申请,市失业保险管理处据实核定; (4)失业人员生
    • 济南工伤保险工伤待遇审核范围有哪些
      香港在线咨询 2023-01-20
      工伤保险工伤待遇审核范围: 1、工伤医疗费; 2、一次性伤残补助金; 3、鉴定费; 4、一次性工亡补助金; 5、丧葬补助金; 6、住院伙食补助费; 7、异地就医交通食宿费; 8、终止劳动合同一次性工伤医疗补助金; 9、伤残辅助器具费; 10、伤残津贴; 11、护理费; 12、供养亲属抚恤金等待遇审核。
    • 工伤保险待遇处理地点是哪?
      安徽在线咨询 2022-06-26
      1、由用人单位住所地或者劳动合同履行地劳动争议仲裁委员会管辖。 2、最高人民法院《民事案由规定》将工伤事故分别在第一部份人格权纠纷规定为“工伤事故损害赔偿”,同时又在第六部份劳动争议人事争议规定为“工伤保险待遇纠纷”。前者属民事侵权损害赔偿,受《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等民法(部门法)的调整,后者属于社会保险范畴,是劳动争议案件,受《劳动法》、《工伤保险条例》等劳动法(部门
    • 工伤职工工伤待遇审核的条件
      香港在线咨询 2022-07-03
      工伤认定后,那么员工就可以享受工伤期间停工留薪的待遇,即由单位按月支付员工工伤期间的工资工资水平保持原工资福利不变其他工伤待遇需要在工伤待遇审核之后享受 员工需要根据工伤流程进行处理: 1、及时送往医院治疗 2、申请工伤认定,由单位或者个人向当地劳动部门申请,认定为工伤 3、申请劳动能力鉴定,在员工治疗完毕或者达到一定医疗期之后向市级劳动能力鉴定委员会申请工伤鉴定,判定伤残等级 4、待遇审核,员工