保险不理赔假肢怎么赔-法师兄

保险不理赔假肢怎么赔

来源：法律编辑整理时间： 2024-04-30 08:47:22 80 人看过

在交通事故发生以后，由于假肢作为残疾人所需的辅助器具而产生的相关费用，应当依照实际所应用到的假肢设备的价值来进行合理的赔偿。在大多数情况下，医院将会提供相应的证明文件，或者当患者在医院完成假肢的装配过程之后，依据该次医疗服务的具体费用列表来进行相应的计算工作。

《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十三条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多法律综合知识相关文章

法律综合知识
工伤保险赔偿标准假肢费用如何算

一、工伤保险赔偿标准假肢费用如何算因工伤安装假肢的所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付，没有参加工伤保险的，由用人单位支付。具体的费用需要先申请劳动能力鉴定，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具后，按照劳动能力鉴定报告的费用支付。《工伤保险条例》第三十二条工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。二、工地上工伤误工费赔偿标准是多少误工费是指赔偿义务人应当向赔偿权利人支付的受害人从遭受伤害到完全治愈这一期间（误工时间）内，因无法从事正常工作而实际减少的收入。1、有固定收入的：应当按照其实际减少的损失计算误工费损失赔偿。2、无固定收入的：按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所

2024-01-21

464人看过
法律综合知识
截肢一条腿女性保险不理赔如何起诉

若保险公司未能以合理方式进行理赔，则被投保人、被保险人或受益人应严格遵循以下步骤向最高人民法院进行起诉：首先，确保在诉讼时效期限内展开本次起诉行动（依据我国《中华人民共和国民法典》，针对合同纠纷类别的诉讼，其时效性规定为三年，且该期间须从权利人已知晓或理应知晓自身权益遭受伤害及相应责任人之日开始计算）；其次，选择具有管辖权限的人民法院作为投诉方（涉及合同纠纷而发起的诉讼，应选被告所在地或合同执行地点的人民法院作为受理机构）；第三，向上述法院提交完整的申诉状，同时按被告的数量准备充分的副本。这份申诉状必须详尽记载以下各项事宜：（1）原告本人相关的身份信息（如自然人的姓名、性别、年纪、国籍、职业、工作单位、居住地、联络方式等，亦包括法人的名称、地址及其法定代表人或主要负责人的姓名、职务、联络方式等）；（2）被告的相关信息（例如：保险公司的名称、地址及其法定代表人或主要负责人的姓名、职务、联络方

2024-05-21

367人看过
法律综合知识
虚假诉讼保险怎么理赔

一、虚假诉讼保险怎么理赔当您遇到因虚假诉讼而使得保险权益受到损害的状况时，办理保险理赔业务通常会遵循以下几个严谨的程序：首先，第一步便是报案环节。您需立即联系所投保的保险公司，详细阐述虚假诉讼的具体情况以及由此可能产生的潜在经济损失。接着，在证据方面，您需要积极提供相关的证据资料，例如法院的判决书、裁定书、或能直接证明虚假诉讼事实存在的其他证据等等，这些都是证明保险事故实际发生及其造成损失程度的关键依据。然后，保险公司将会对您提交的报案信息和证据材料进行严格的审查，以确保其是否符合保险合同中约定的理赔条件。最后，如果经过审核，您的申请被认定为符合保险合同的规定，那么保险公司便会依照保险合同的约定，精确地计算出应支付给您的保险金额，并尽快完成赔付工作。《中华人民共和国保险法》第二十二条保险事故发生后，按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时，投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能

2024-07-31

369人看过
法律综合知识
交通肇事罪安假肢怎么赔偿

在处理交通肇事罪案件中涉及到假肢方面的赔偿事项时，通常会依据各类实际投入成本、替换周期长度及后续维修保养所需资金等多重因素进行综合考量与评估。总的来说，这一赔偿金额的确立必定会基于事故受害者本人的个人状况以及相关的事实证据加以深入调查并作出精确估计。如若假肢配置方案合理且为必需之举，那么相应的费用便应由肇事方全额承担。除此之外，由于安装假肢所引发的误工损失费、护理费用等其他相关费用的赔偿支付也需依法纳入考虑范围之内。《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。

2024-08-17

312人看过

法律综合知识
工伤保险假牙赔不赔

一、工伤保险假牙赔不赔在职场环境下发生任何意外险故皆可通过保险公司进行理赔处理。具体工伤保险报销流程如下：受伤员工（或者遇难者）及其家属所享有的相关待遇必须按照规定步骤进行填写和递交相应资料，然后由用人单位统一向当地医保办公室进行申报与办理。在这个过程中，需要提供以下相关资料：首先，工伤（亡）认定通知书、《因工伤残证》或劳动能力鉴定结论；其次，如果涉及到工伤医疗费用，则需在医疗结束之后提交医院开具的有效发票、计费清单或医嘱复印件以及出院小结；再次，如果有工伤救治转院或者超范围用药情况，则需携带《工伤职工转院申报审批表》和《工伤职工特殊检查治疗用药申报审批表》；此外，如需安装假肢、矫形器等辅助器具，则需携带《工伤职工残废辅助器安装申请表》；最后，如果涉及到供养亲属抚恤金享受人，则需提供其户口簿、身份证以及公安户籍管理部门出具的生存证明，同时还需提供街道、乡镇政府出具的供养亲属抚恤金享受人无生

2024-07-09

241人看过
法律综合知识
财务造假保险赔不赔

一、财务造假保险赔不赔首先，需明确指出，倘若财务作假行为与保险事故本身不具备直接关联性，那么从理论立场出发，其将无法对保险赔付款产生实质性影响。举例而言，假设有一家企业成功投购了财产保险，随后不幸遭遇火灾，导致了财产损失。若该企业在火灾发生之前的财务报告中确实存在作假行为，但此种行为与火灾的发生及损失之间并不存在直接的因果联系，那么依照常规，保险公司仍然应当依据合同约定履行赔付责任。然而，若财务作假行为与保险事故之间具有直接关联性，甚至对保险人对风险的评估造成了干扰，那么情况便可能出现变化。例如，在投保过程中，投保人故意虚构保险标的（如虚报企业资产价值）以达到骗取保险金的目的，这种行为无疑已经构成了保险欺诈，将面临相应的刑事制裁，同时保险公司亦有权拒绝赔付。此外，即便在保险合同签署之后，若投保人、被保险人或受益人恶意制造保险事故（如财务作假引发的“意外”损失），或是有意夸大损失程度，企图以

2024-07-12

252人看过
法律综合知识
长假出游保险不赔怎么办

在遭遇保险公司拒不理赔的情况时，您可选择向当地保监局提出投诉，或寻求仲裁途径以维护自身利益。若以上两种方式均无法妥善处理您的问题，您还享有对保险公司提起诉讼的权利。其次，消费者投诉是指消费者因日常生活所需而购买、使用商品或接受服务，在与经营者产生消费者权益争议之后，请求消费者权益保护组织介入调解，以期保护自己的合法权益的行为。再者，仲裁通常是指当事人依据双方签订的仲裁协议，自愿将争议提交给非司法机构的仲裁员组成的仲裁庭进行裁决，并受该裁决约束的一种制度。最后，起诉则是指当事人就民事纠纷向人民法院提起诉讼，请求人民法院按照法定程序进行审判的行为。换言之，就是请求法院通过审判，使被告方承担相应的法律责任及义务。《民事诉讼法》第一百一十九条，起诉必须符合下列条件：（一）原告是与本案有直接利害关系的公民、法人和其他组织；（二）有明确的被告；（三）有具体的诉讼请求和事实、理由；（四）属于人民法院受理

2024-08-20

352人看过
合同终止
工伤五级假肢一次性怎么赔偿

一次性补助分为三个一次性，即一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金；申请劳动能力鉴定的，根据工伤级别，确定赔偿标准，其中一次性伤残补助金和一次性工伤医疗补助金由工伤保险基本支付，一次性伤残就业补助金由用人单位支付。一、工伤7级伤残赔偿标准是什么七级工伤赔偿标准包括:1、一次性伤残补助金=本人工资乘以13个月;2、一次性工伤医疗补助金,七级伤残为九个月的本人工资;3、一次性伤残就业补助金:七级伤残为十五个月的本人工资;4、其他费用根据实际确定。七级伤残职工劳动、聘用合同终止或者依法与用人单位解除劳动关系的，除享受基本养老保险待遇或者死亡情形之外，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金，终结工伤保险关系。二、延安工伤8级赔偿标准与计算方法延安市八级工伤赔偿标准包括了：1、一次性伤残补助金=本人工资X11个月；2、一次性工伤医疗补助金，八

2023-06-27

267人看过

法律综合知识
工伤装假肢如何赔偿

一、工伤装假肢如何赔偿在遭遇工伤且必须装配假肢的情况下，理赔程序主要分为了两个环节。首要的步骤是，受伤员工有责任向工伤保险部门提供假肢的购置、保养以及其他相关费用的凭证，以期获得相应的赔偿。在此基础上，工伤保险基金会将根据既定的规章制度，对这些费用进行核实并予以支付。除此之外，倘若员工因为装配辅助器具而不得不前往统筹地区以外的协议机构，那么由此引发的交通费、住宿费和餐饮费等额外开支，同样会由工伤保险基金承担。这样的理赔流程旨在确保工伤员工在装配假肢的过程中，能够得到充分的经济保障，减轻他们的经济压力。《工伤保险条例》第三十二条工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。《工伤保险辅助器具配置管理办法》第十五条也明确指出：工伤职工配置辅助器具的费用包括安装、维修、训练等费用，按照

2024-07-07

418人看过
法律综合知识
法定节假日保险不理赔吗

一、法定节假日保险不理赔吗在法定节假日期间，保险机构亦能维持理赔业务之运作。尽管部分员工可能无法在日常办公时出勤，然而，通常情况下，相关机构会设有应急处理人员以应对突发状况。为确保您的权益得到最大化保障，我们强烈推荐您在正常的工作日安排时间前往办理理赔手续。保险公司的员工工作时间通常被限制在每天8小时以内，每周总工时不得超过44小时，且每周必须保证至少一天的休息日。如需进行加班，则须经由工会与劳动者共同协商决定，原则上每日加班时间不得超过1小时；若因特殊原因确需延长工作时间，则每日最长不得超过3小时，每月累计不得超过36小时。《保险法》第五十七条规定：投保人对保险公司理赔决定不服的，可以依据保险合同约定或者与保险公司协商解决；协商不成的，可以申请仲裁或者向人民法院提起诉讼。二、法定节假日加班调休了还给加班费吗法定节假日加班调休了还给加班费。法定休假日安排劳动者工作的，支付不低于工资的百分之

2024-07-22

202人看过
法律综合知识
报完保险怎么理赔车损不赔

若保险公司未能理赔，您可考虑以下几种途径以维护自身权益：首先，您可尝试与保险公司沟通，探究其拒绝赔偿的具体原因。如若保险公司抗辩无效，您还可以向所在地的保监局投诉，寻求监管部门的介入。其次，倘若双方无法就赔偿事宜达成共识，您可以选择采用仲裁的方式，由独立的第三方机构进行裁定，并要求双方严格遵守裁决结果。最后，如果以上方法均未奏效，您作为被保险人，有权依照法定程序，通过法院向保险公司提起法律诉讼，由法院依据相关程序解决争议，并作出最终裁决。《保险法》第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当

2024-04-27

488人看过
法律综合知识
工伤假肢器具怎样要求赔偿？

一、工伤假肢器具怎样要求赔偿？依据假肢费用进行实际赔偿，需要带上假肢安装，维护等费用证明到工伤保险部门申请办理。工伤职工配置辅助器具的费用包括安装、维修、训练等费用，按照规定由工伤保险基金支付。经经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外的协议机构配置辅助器具发生的交通、食宿费用，可以按照统筹地区人力资源社会保障行政部门的规定，由工伤保险基金支付。因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；（二）住院伙食补助费；（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；（九）劳动能力鉴

2024-01-28

142人看过

医疗机构
职工工伤，安装假肢费用怎么索赔？

职工工伤，安装假肢费用怎么索赔？黄律师：我在工作时受伤，造成左小腿截肢，被认定是工伤，伤残等级是6级，但单位没有买工伤保险，关于假肢单位只赔偿第一条，但这条假肢使用年限是10年。劳动部门在调解时也说一次性赔偿假肢只赔偿一条。但《工伤保险条例》上并没有假肢赔偿年限的具体说明，不知按工伤来处理，假肢赔偿该怎么计算？我可不可以按人身伤害要求赔偿？谢谢！答：按照工伤继续治疗来计算的话，应该依据你现在的年龄与杭州市当地人均寿命的差距来计算需要几条（10年一条计，未满十年算十年来计算）。一、工伤复发什么时候可以申请按照《工伤保险条例》的相关规定，工伤职工工伤复发，确认需要治疗的，享受本条例第三十条、第三十二条和第三十三条规定的工伤待遇。具体来说就是，工伤复发，可以享受继续工伤医疗待遇。工伤复发因生活需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具，所需费用按照国家规

2023-06-25

105人看过
法律综合知识
财产保险赔不赔假药损失

首先，我们有必要清晰地认识财产保险所提供的基础保障范围。一般来说，财产保险主要为遭受意外事件（例如火灾、盗窃等）带来的财产损失提供保障。然而，假冒药品造成的损失并非传统理解中的财产损失类别，而是更倾向于产品质量以及欺诈行为的领域。在《中华人民共和国保险法》这部法规中，并未明确规定财产保险须对假冒药品引发的损失进行承保。并且，假冒药品问题往往伴随着欺诈行为，这一点可能会引申至保险诈骗方面的规定，但值得注意的是，这些条款主要着重于对欺诈行为的刑事制裁，而非作为保险赔偿的依据。因此，根据当前的实际状况及法律依据，我们可以得出如下结论：财产保险通常不会对假冒药品引发的损失承担赔偿责任。对于此类损失，可能需要借助其他法律手段（例如向假冒药品的生产商或者销售商追索民事赔偿责任）来寻求补偿。《中华人民共和国刑法》第一百九十八条有下列情形之一，进行保险诈骗活动，数额较大的，处五年以下有期徒刑或者拘役，并处

2024-05-07

61人看过