医保个人账户支付算自费吗
来源:互联网 时间: 2023-08-08 09:22:30 157 人看过

医保个人账户支付不算自费。目前个人门诊发生医保范围内的医疗费,共负段由个人和医保基金按比例共同支付,目前的支付标准为在三级医院门诊就医个人承担百分之二十五,医保基金支付百分之七十五;在社区医院门诊就医在职人员个人承担百分之十四,退休人员个人承担百分之八,医保基金分别支付百分之八十六、百分之九十二;在其他医院门诊就医个人承担百分之二十,医保基金支付百分之八十。

医保个人账户的全称为基本医疗保险个人账户,简称个人账户。个人账户主要用于记录、存储个人账户资金,并按规定用于个人医疗消费。个人账户基金的主要来源包括个人缴纳的医疗保险费;用人单位缴纳的社会

医疗保险费的一定比例,有的包括用人单位为个人缴纳的个人账户启动资金;还有随着保险年限的增加而产生的个人账户资金的利息收入。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条

职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

医保个人账户支付是什么意思

一、医保个人账户支付是什么意思

1、医保个人账户支付意思如下:

(1)如果参加的是城乡居民医疗保险,那么是没有医保个人账户的。如果参加的是城镇职工医疗保险,那么通常是有医保个人账户的,部分情况不建立医保个人账户,具体以当地政策为准;

(2)一般来说,参保状态正常的职工,医保个人账户每月都有资金划入,我们在医保定点药店、医院消费时,符合条件的消费可以使用医保个人账户余额支付。

2、法律依据:《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第八十二条

基本医疗服务费用主要由基本医疗保险基金和个人支付。国家依法多渠道筹集基本医疗保险基金,逐步完善基本医疗保险可持续筹资和保障水平调整机制。

公民有依法参加基本医疗保险的权利和义务。用人单位和职工按照国家规定缴纳职工基本医疗保险费。城乡居民按照规定缴纳城乡居民基本医疗保险费。

二、医保个人账户余额如何查询

1、网点查询:携带本人有效身份证及社保卡,前往社保部门的营业网点柜台进行查询;

2、电话查询:拨打社保部门的客服热线,根据语音提示输入相关信息进行身份验证,然后即可查询个人账户余额情况;

3、医保定点药店查询:如果要查询医保个人账户余额情况,那么我们在医保定点药店、医院买药时就可以查询到,在医保定点药店消费时,单据上面通常就会显示账户余额情况;

4、网络查询:参保人也可以通过官方网站和App查询,以当地医保官方公布的查询方式为准。

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2024年10月08日 01:40
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