病历不符合法律的常见情况如下:
1、病历不完整,可能有隐匿或销毁的可能;
2、病历涂改后,可能有伪造或篡改的可能;
3、重要病历记载与事实不符,与记载内容矛盾的;
4、告知内容无书面记录的;
5、未经主治医生或护士书写或无签名的;
6、影像数据记载的姓名、拍摄时间与患者实际情况不一致;
7、病理切片和检验报告相互矛盾。
法律规定,医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求,书写并妥善保管病历资料。
病历的作用有哪些
病历既是临床实践工作的总结,又是探索疾病规律及处理医疗纠纷的法律依据,是国家的宝贵财富。为此,医护人员在书写病历时一定要实事求是、严肃认真、科学严谨、一丝不苟。病历对医疗、预防、教学、科研、医院管理等都有重要的作用。
1、医疗:病历既是确定诊断、进行治疗、落实预防措施的资料,又是医务人员诊治疾病水平评估的依据,也是患者再次患病时诊断与治疗的重要参考资料。通过临床病历回顾,可以从中汲取经验、教训,改进工作,提高医疗质量。
2、教学:病历是教学的宝贵资料,是最生动的教材。通过病历的书写与阅读,可以使所学的医学理论和医疗实践密切结合起来,巩固所学知识,开阔视野,培养医务人员和医学生的逻辑思维能力及严谨的医疗作风。
3、科研:病历是临床研究的主要素材。通过临床病历总结分析,寻求疾病发生、发展、治疗转归的客观规律及内在联系,研究临床治疗、预防措施与疾病、康复的关系,发现筛选新的医疗技术和药物,推动医学不断发展。
4、医院管理:大量的病历资料分析可以客观地反映出医院工作状况、技术素质、医疗质量、管理措施、医德医风等医院管理水平。病历中的许多素材是国家卫生统计的重要指标。因此,检查病历、分析病历,从中发现问题、解决问题,是了解医院工作状态、提高医疗质量的重要手段之一,也是加强医院管理、提高医院管理水平的重要措施。
5、防病:通过对病历的分类统计和分析,可以了解临床医务人员贯彻三级预防原则,防病防残措施的落实情况及各种常见病、多发病的发生与发展情况,为控制和落实预防措施、贯彻预防为主方针提供依据。
6、法律:病历是处理医疗事故、医疗纠纷的法律依据。因此,病历是有效地保护患者和医务人员合法权益的重要文件。
《医疗事故处理条例》第八条医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求,书写并妥善保管病历资料。
因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。
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病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,是医生诊断和治疗疾病的依据,也是医学教育、科研和法律的重要依据。病历包括门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、... 更多>
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病历不符合法律法规的常见情形都有哪些?辽宁在线咨询 2022-11-101、当事人向人民法院所出具的作为证据的病历不符合法律法规的常见具体情形如下:病历不完整,即销毁部分病历部分内容;存在伪造,篡改病历的情形;重要病历记载与事实不符的,与记载内容互相矛盾的;非书面形式保存的病历;病历不符合法律法规的其他常见具体情形。 2、法律依据:《医疗事故处理条例》 第九条严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料。 第五十八条医疗机构或者其他有关机构违反本条例的规定,有下列情形之
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病历不符合法律法规的常见情形澳门在线咨询 2023-05-101、病历不完整,即销毁部分病历部分内容; 2、存在伪造,篡改病历的情形; 3、重要病历记载与事实不符的,与记载内容互相矛盾的; 4、非书面形式保存的病历; 5、病历不符合法律法规的其他常见具体情形。
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病历不符合法律法规的常见具体情形有哪些?河南在线咨询 2022-11-12病历不符合法律法规的常见具体情形如下: 1、病历不完整,可能存在隐匿或销毁可能的; 2、病历涂改过,可能存在伪造,篡改可能的; 3、重要病历记载与事实不符的,与记载内容互相矛盾的; 4、告知内容没有书面记录的; 5、非经主治医生或护士书写或无签名的; 6、影像资料记载的姓名,拍摄时间和患者的实际情况不一致的; 7、病理切片和检验报告互相矛盾的。
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病历不符合法律法规的常见具体情形有哪些辽宁在线咨询 2022-11-03病历不符合法律法规的常见具体情形如下: 1、病历不完整,可能存在隐匿或销毁可能的; 2、病历涂改过,可能存在伪造,篡改可能的; 3、重要病历记载与事实不符的,与记载内容互相矛盾的; 4、告知内容没有书面记录的; 5、非经主治医生或护士书写或无签名的; 6、影像资料记载的姓名,拍摄时间和患者的实际情况不一致的; 7、病理切片和检验报告互相矛盾的。
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病历不符合法律法规的常见具体情形有哪些?吉林省在线咨询 2023-06-11病历不符合法律法规的常见具体情形如下: 1、病历不完整,可能存在隐匿或销毁可能的; 2、病历涂改过,可能存在伪造,篡改可能的; 3、重要病历记载与事实不符的,与记载内容互相矛盾的; 4、告知内容没有书面记录的; 5、非经主治医生或护士书写或无签名的; 6、影像资料记载的姓名,拍摄时间和患者的实际情况不一致的; 7、病理切片和检验报告互相矛盾的。 《医疗事故处理条例》第八条规定,医疗机构应当按照国务