医疗保险断缴多长时间
来源:法律编辑整理 时间: 2023-08-09 16:41:11 445 人看过

医疗保险参保年限不作废:参保人在医疗保险年度内(当年7月1日至次年6月30日)中断参保不超过3个月的,可以继续缴纳医疗保险,中断前后连续参保时间合并计算(连续缴费)。超过3个月的,只能重新参加保险。医疗保险规定,参保人员未按规定及时足额缴纳医疗保险费,从未按时足额缴纳的当月起终止医疗保险待遇

医疗保险断缴的后果

医保中断缴费后,医保待遇就无法再享受。

医保实行按月缴费,参保者一旦停止缴费,从次月1日起,将不能再享受医疗保险待遇。

为什么呢因为医保基金实行的是“现收现付”制,也就是说,用现在的钱看现在的病,只要你开始缴纳医保,就可以享受医保待遇。

但有人平时不参保,等生病了或者老了才参保,为了保证医保基金的正常运行,也为了避免这些人钻空子,所以,医保停交后,就不能享受医保待遇了。

医保中断超过3个月,连续缴费年限会归零。

根据规定,参保人在医疗保险年度内累计中断参保不超过3个月的,重新缴费后其中断前后的连续参保时间合并计算;超过3个月的,重新计算连续缴费年限。

重新计算连续缴费年限,大病门诊待遇支付比例、基本医疗保险统筹基金支付额度、地方补充医疗保险基金支付额度会受到影响,支付比例或限额会变少。

当然,需要澄清的是,重新计算连续缴费年限,并不意味着之前的缴费年限归零,之前的缴费年限是作为累计缴费年限计算,只要累计缴满了当地的医保规定年限,退休后就能免费享受医保待遇。

另外,医保断缴3个月,医保的个人账户不会清零,里面的钱一分钱也不会少,可继续在门诊使用。

由此我们可以知道的是,个人医疗保险是可以进行补缴的。一般情况下补缴是因为我们断缴医疗保险,原因可能是公司没有帮我们缴纳或者离职个人也没有进行缴纳等。但是我们断缴的后果还是十分严重的,断缴后医保待遇是不能继续享受的,断交三个月的,账户连续缴费年限会归零。

社会保险法》第二十七条

参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。

第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年03月22日 20:42
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多医疗保险相关文章
  • 缴纳职工医疗保险后需要多长时间生效
    一、缴纳职工医疗保险后需要多长时间生效1、当月缴纳职工医疗保险后,次月医疗保险生效,可以申请医保报销。2、法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十七条参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。二、哪些医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
    2023-06-16
    282人看过
  •  医疗保险的保险期限是多长时间算够?
    医疗保险男同志需支付25年以上,女同志需支付20年以上,达到退休年龄后才能获得清算药费的待遇,现在的退休年龄是男性60岁,女性55岁。从事高风险职业或失去劳动力等特殊情况可以申请提前退休领取养老金待遇。目前,医疗保险的男同志需要支付25年以上,女同志需要支付20年以上才能在达到退休年龄后获得清算药费的待遇,经过相关劳动部门的批准。现在的退休年龄是男性60岁,女性55岁。当然,从事高风险职业,失去劳动力等特殊情况可以申请提前退休领取养老金待遇。 医 疗 保 险 需 要 交 多 少 年 才 能 享 受 退 休 待 遇 ?医疗保险需要交多少年才能享受退休待遇?这是一个需要仔细研究的问题。根据我国《社会保险法》规定,医疗保险需要连续缴纳医疗保险费满20年,才能在退休后享受医疗保险待遇。这是为了确保医疗保险制度的可持续发展和防止出现医疗保险“悬崖效应”现象,即缴费年限短的人和缴费年限长的人之间的医
    2023-09-09
    323人看过
  • 医保断缴三年后多长时间可以重新申请续缴
    要从开始交六个月的社保之后才可以享受到医保报销。医保的缴纳能够保证参保人享受医保报销的待遇,对于医疗保险来说,无论是城乡居民医疗保险还是城镇职工医疗保险,都是属于一个即交即得的原则。只要我们有满足正常的缴费,那么我们就可以享受医疗保险的报销待遇,反之没有缴纳我们的医保待遇就会被停止。一、社保断交一个月对医保有什么影响吗?社保断交一个月对医保没有什么影响,个人账户不会清零,但是公共账户会重新计算,也就是最高报销金额会重新计算。只要一个月后继续缴纳,就可以享受医疗保险的待遇。但是如果很不幸当事人在断交的这个月住院治疗的,就享受不到医疗保险的报销待遇的,除了这种情况其他的情况都不会受到影响。但是如果断交超过3个月的,那么再次缴纳会有6个月的观察期才能享受正常的医疗保险待遇。二、保险断交有什么影响,断交后还能享受保险待遇吗1、影响买房买车如果在大城市非本地户口,又想买车买房的话,社保就很重要了,一
    2023-06-27
    259人看过
  • 社保断缴补缴,生效需要多长时间?
    医保断交根据缴纳方和所在城市的不同,断交后重新使用医保的时间也会略有不同。具体应当以所在地区的医保政策为准。但一般来说,医保断交后续缴费,单位缴纳的可以在一个月后重新使用,而个人缴纳的则需要等待三个月。需要注意的是,当灵活就业人员断缴医保后,若在三个月内续缴上,那本结算年度内个人自负比例要提高10%;而若是超过了三个月才进行续缴,本结算年度内个人自负比例就要提高15%了。除此以外,若在断缴期间有产生医疗费用的话,那这些医疗费用通常也只能由参保人员自己全部承担,无法在续缴上医保后去进行报销。社保补缴时效根据《社会保险法》第五十八条规定,用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的,由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。第六十三条规定用人单位未按时足额缴纳社会保险费的,由社会保险费征收机构责令其限期缴纳或者补足。社会保险计划由政府
    2023-07-07
    270人看过
  • 医疗保险断缴后能用吗?
    如果你问的是医疗保险断缴后能不能使用医保卡问题,在这里可以告诉你医保卡里面有钱可以继续用,如果医保卡里面没钱,也停止断缴费用了,意味着不能用了。如果你问的是医疗保险断缴后还能不能再使用,当然是可以的。如果你要再继续缴纳自己的医疗保险,那么再连续交纳费用六个月以后就又会恢复医保报销,并不会影响到正常的医保报销待遇。所以说,只要是你正常的缴纳医疗保险费用,医保报销就不会被停止。因为医疗保险的费用一旦中断,三个月以上就会停止,你只有再重新交纳费用六个月以后,才能恢复医保报销待遇。医保断交之后,参保年限是不会作废的,个人账户里钱也不会清零。参保人在医疗保险年度内(当年7月1日至次年6月30日)累计中断参保不超过3个月的,可以续缴医保,其中断前后的连续参保时间合并计算(连续缴费),超过3个月的,只能重新参保,重新计算连续参保年限。个人医疗保险有缴费年限吗和养老保险不同,医疗保险一旦中断缴费超过3个月
    2023-08-17
    315人看过
  • 住院出院后多长时间报医疗保险
    一般而言,报销时间的期限为一年,一旦过了一年的这个期限,再去指定地点去报销,则是没法实现的,所以只要是出院以后的一年时间内去报销,都是可以的,一旦过了这个期限就要续保。一、重庆彭水医保断缴3个月会怎么样社会基本医疗保险的宽限期就是30天或者60天。如果断缴三个月,那就肯定过了宽限期了。一旦过了宽限期,那么医保就会中止,断缴人员不能再享受医疗报销服务,仅可以消费自己的个人账户。如果后面上医保,是可以有两种方案。一种是补缴前面的,一种是重新累计时间。二、社保停了一年还能用吗社保一旦断缴,会对参保人的缴费年限核算、社保待遇领取等“长线”结果产生影响。会导致不能医保报销。医保停缴的第二个月开始,去医院看病就不能享受相关的补助和报销。生育保险是针对女职工提供的统筹支付和医疗补助,要求是必须连续缴满一年。如果你怀孕期间没有缴满一年的社保,就不能享受生育保险!养老保险是社保中的一项。所谓养老保险,必须累
    2023-04-06
    74人看过
  • 社保医疗保险断了后续保后多少时间生效
    一、社保医疗保险断了后续保后多少时间生效若您已停止缴纳医疗保险费用不超过三个月的时间,那么本月便可及时进行续保,使得贵方能够在下一个月恢复并享受到健康保险的相应权益和保障。然而,如若您的退保期超出了三个月的界限,那么在接下来的日子里,您将需要持续支付六个完整月份的保费,以便成功恢复并享有健康保险的相应权益和保障。《社会保险法》第三十二条个人跨统筹地区就业的,其基本医疗保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。第二十七条参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。二、社保医疗停了可以交居民医疗吗在职工医疗保险停止缴纳之后,个人有权利选择并参加居民医保的覆盖范围。在此过程中,参保人员需办理一系列必要的备案手续,并携带本人的身份证明文件以及户口簿等有效凭证前往户
    2024-07-31
    445人看过
  • 养老保险断缴影响和医疗保险断缴影响有哪些
    1.养老保险断缴影响:国家规定,养老保险要累计缴费年限达到15年,才可以在退休之后正常领取养老金,并实行“多缴多得”原则。相反,中断时间越长、缴费金额越少,最后领取的养老金也越少。养老保险间断缴费几年,基础养老保险金的计发比例就会少几个百分点。比如你是单位的职工或者是灵活就业人员,如果已经到达退休年龄,并且你的实际缴费年限不满15年,按上年度全省在岗职工的平均工资的60%或100%,以20%的比例一次性缴费满15年。当然,你也可以选择先不领养老金,逐年缴费至满15年。本地户籍是可以办理养老保险延期缴费的,外地户籍则缴够10年才能办理延期缴费,不够10年的就只能转回户籍所在地续缴了。2.医疗保险断缴影响:医疗保险和养老保险有所不同的是,医疗保险累计缴费年限男满25年、女满20年,就可以享受退休医疗待遇。如果断交在3个月内的,可以去补缴,如果断交超过3个月的,那么就得重新计算缴费年限(连续缴纳
    2023-05-29
    100人看过
  • 交医疗保险时间越长越好吗
    一、交医疗保险时间越长越好吗是的,医疗保险缴纳的时间越长报销的比例就越高。(1)连续参保时间不满6个月的,为本市上年度在岗职工平均工资的1倍;(2)连续参保时间满6个月不满12个月的,为本市上年度在岗职工平均工资的2倍;(3)连续参保时间满12个月不满24个月的,为本市上年度在岗职工平均工资的3倍;(4)连续参保时间满24个月不满36个月的,为本市上年度在岗职工平均工资的4倍;(5)连续参保时间满36个月不满72个月的,为本市上年度在岗职工平均工资的5倍;(6)连续参保时间满72个月以上的,为本市上年度在岗职工平均工资的6倍。二、如何补缴社会保险费?单位和个人补缴医疗保险费,以办理补缴年份本市上年社会平均工资和基本医疗保险费率确定。补缴医疗保险费后个人账户金额的记入方式:当年中断医疗保险关系当年续保的,个人账户金额不作调整;中断医疗保险关系一年以上续保的,预先记入从补缴当月至医保年度末的个
    2023-05-10
    342人看过
  • 保险医疗费理赔时效多长
    在医疗保险理赔事宜上,具体情况因个体差异而异。以下是关于住院理赔程序的详细介绍:1.客户在进入医院治疗后的三十(30)日内,应以书面形式正式向本公司提出索赔请求;若因环境条件所限导致无法按期提交,本公司有权根据实际情况适度放宽告知期限。2.接获索赔请求通知后,本公司将迅速为客户提供“住院理赔申请表”及相关理赔文件清单,可选择通过邮件或快递方式送达至客户手中。3.在九十(90)日之内,投保人务必将经主治医师签字确认的“住院理赔申请表”以及相关理赔文件,例如病历记录、各类检查报告、住院费用收据、出院总结等资料准备齐全,并通过邮寄方式递交给本公司指定的保险代理人。在极少数特殊情况下,上述流程也需在六个月(6个月)内完成。4.本公司在收到完整的理赔申请表与相关文件之后,即刻启动理赔程序,通常情况下,理赔所需时间约为五到七个工作日(5-7个工作日)。5.理赔申请获得批准后,本公司财务部门将会按照约定
    2024-04-28
    57人看过
  • 城镇医疗保险缴纳的时间是多久到期
    一、城镇医疗保险缴纳的时间是多久到期城镇医疗保险缴纳的时间在下一年度的6月份左右到期。1.城镇居民医疗保险:一般在每年的五到六月份之间缴纳下一年度的保险费用。2.城镇职工医疗保险:城镇职工医疗保险被包含在职工社保中,由工作单位人事部门每个月负责缴纳。3.农村医疗保险:一般在每年的9月到12月之间,一般各村委会会集体通知,只要在上次缴费时间段显示的截止日前缴费即可。城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》指出,要整合城镇居民基本医疗保险(以下简称城镇居民医保)和新型农村合作医疗(以下简称新农合)两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险(以下简称城乡居民医保)制度。二、城镇医疗保险报销的范围参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围
    2024-03-15
    217人看过
  • 成都社保买多长时间才能享受医疗保险
    一、成都社保买多久才能享受医疗保险可三种不同的情况:1、医疗保险缴纳半年后,就可以享受医疗保险报销待遇;2、在职累计缴纳男满25年,女20年后,就可以享受退休后的医疗保险待遇;3、退休后,只享受待遇不缴费。根据相关法规规定,参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费。按照国家规定享受基本医疗保险待遇,未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。如果在达到退休年龄时,未能达到规定的医疗保险缴费年限,按现行规定,可以在退休前一次性补足医疗保险的缴费年限。二、成都医疗保险报销标准根据《成都市城镇职工基本医疗保险办法》:第十一条(统筹基金起付标准)统筹基金起付标准按医院级别确定,一级医院200元,二级医院400元,三级医院800元,符合条件并与医疗保险经办机构签订住院医疗服务协议的社区卫生服务中心(含乡镇卫生院,下同)160元,市外转诊
    2023-05-26
    385人看过
  • 参保多长时间后可以享受医疗保险待遇?
    参保人从连续参保并足额缴费后第三个月起,可按规定享受住院、特定门诊及门诊基本待遇。
    2023-12-07
    431人看过
  •  四川2022年医疗保险缴费时间表
    这段内容介绍了新农合的普遍缴费日期以及2022年新农合网上缴费的时间。同时,简单介绍了新农合和农村合作医疗的定义和作用。新农合是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。农村合作医疗是由农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。9月至12月份期间,新农合的普遍缴费日期。2022年新农合网上缴费的时间也是一样。合作医疗,新型农村合作医疗,简称“新农合”,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。农村合作医疗是由农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。 2022新农合缴费时间及流程根据
    2023-08-23
    468人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>

    #医疗保险
    相关咨询
    • 工伤保险医疗赔偿时间是多长
      云南在线咨询 2022-08-02
      申报工伤一般60天内劳动局出认定的结果,伤残鉴定在伤情稳定(医疗期终结)后进行。这个就要看具体情况了,有些长达一年半载的都有,甚至更长。伤残鉴定资料上缴后60天内做出伤残鉴定结论,必要时可以延长30天,把上述工作都做完了,资料缴给社保局,社保局在60天内将补偿的钱打入个人账号。所以很多伤残从受伤到结案,长达半年或一年以上的非常正常。
    • 社保缴费多长时间算中断
      海南在线咨询 2022-07-04
      1、社保连续中断缴费三个月的,可以视为中断参保。 2、参保人已连续2年(含2年)以上参加基本医疗保险的,因就业等个人状态变化在职工医保和居民医保间切换参保关系的,且中断缴费时间不超过3个月的,缴费后即可正常享受待遇,确保参保人待遇无缝衔接。中断缴费时间超过3个月的,各统筹地区可根据自身情况设置不超过6个月的待遇享受等待期,待遇享受等待期满后暂停原参保关系。
    • 医疗保险缴费年限中间断了如何办?
      陕西在线咨询 2023-03-31
      医保缴费年限是累计的,中断不影响之前缴费年限、个人账户的累计。 退休时只要累计满退休地社保局规定的医疗保险缴费年限,退休后就可以不缴费继续享受医疗保险报销待遇。 如果在多地工作参保缴费的,办理退休前,要去外地参保地社保局办理转移接续手续,把外地缴费年限、个人账户转移到退休地社保局,才能累计到一起计算。
    • 基本医疗保险断缴一年多还能补缴吗?
      台湾在线咨询 2022-10-20
      在武汉市灵活就业窗口职工医疗保险缴费期间,中断缴纳医疗保险费的可申请补缴。职工医疗保险缴费年限累计计算。
    • 沈阳的医疗保险如何办理医疗保险断缴手续
      宁夏在线咨询 2022-11-11
      1.学生转职工可直接办理职工医疗保险。 2.其它居民应于每月1日-20日(法定节假日除外)到参保代办单位所属医保局办理停保。 3.具体手续如下: (1)本人或代办人身份证原件及复印件; (2)与用人单位签订的备案合同或劳动合同原件及复印件或录用职工登记表原件及复印件。