医疗保险断缴多长时间
来源:互联网 时间: 2023-08-09 16:41:11 445 人看过

医疗保险参保年限不作废:参保人在医疗保险年度内(当年7月1日至次年6月30日)中断参保不超过3个月的,可以继续缴纳医疗保险,中断前后连续参保时间合并计算(连续缴费)。超过3个月的,只能重新参加保险。医疗保险规定,参保人员未按规定及时足额缴纳医疗保险费,从未按时足额缴纳的当月起终止医疗保险待遇

医疗保险断缴的后果

医保中断缴费后,医保待遇就无法再享受。

医保实行按月缴费,参保者一旦停止缴费,从次月1日起,将不能再享受医疗保险待遇。

为什么呢因为医保基金实行的是“现收现付”制,也就是说,用现在的钱看现在的病,只要你开始缴纳医保,就可以享受医保待遇。

但有人平时不参保,等生病了或者老了才参保,为了保证医保基金的正常运行,也为了避免这些人钻空子,所以,医保停交后,就不能享受医保待遇了。

医保中断超过3个月,连续缴费年限会归零。

根据规定,参保人在医疗保险年度内累计中断参保不超过3个月的,重新缴费后其中断前后的连续参保时间合并计算;超过3个月的,重新计算连续缴费年限。

重新计算连续缴费年限,大病门诊待遇支付比例、基本医疗保险统筹基金支付额度、地方补充医疗保险基金支付额度会受到影响,支付比例或限额会变少。

当然,需要澄清的是,重新计算连续缴费年限,并不意味着之前的缴费年限归零,之前的缴费年限是作为累计缴费年限计算,只要累计缴满了当地的医保规定年限,退休后就能免费享受医保待遇。

另外,医保断缴3个月,医保的个人账户不会清零,里面的钱一分钱也不会少,可继续在门诊使用。

由此我们可以知道的是,个人医疗保险是可以进行补缴的。一般情况下补缴是因为我们断缴医疗保险,原因可能是公司没有帮我们缴纳或者离职个人也没有进行缴纳等。但是我们断缴的后果还是十分严重的,断缴后医保待遇是不能继续享受的,断交三个月的,账户连续缴费年限会归零。

社会保险法》第二十七条

参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。

第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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2024年08月13日 09:14
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