少儿医保如何报销-法师兄

少儿医保如何报销

来源：互联网时间： 2023-05-08 21:23:01 422 人看过

学生儿童住院治疗或进行特殊病种门诊治疗的，就医时由个人先交付预交金，发生的医疗费用由定点医疗机构记账。结算时，按规定应由大病医疗保险基金支付部分，由定点医疗机构与社会保险经办机构进行结算，其余医疗费用由个人与定点医疗机构进行结算。

学生儿童大病医疗保险主要支付住院的医疗费用;恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植(包括肝肾联合移植)后服抗排异药、血友病、再生障碍性贫血的门诊医疗费用;急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用;急诊抢救留观7日内死亡的医疗费用。发生的医疗费用必须符合本市基本医疗保险和学生儿童大病医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围的医疗费用。

在非本人定点医疗机构就医的，但急诊住院的除外;因交通事故、医疗事故或者其他责任事故造成伤害的;因本人吸毒、打架斗殴或因其他违法行为造成伤害的;因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的;在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的;按照国家和本市规定应当由个人负担的。

学生儿童以每年9月1日至次年8月31日为大病医疗保险年度。从缴费当年的9月1日起享受大病医疗保险待遇。

学生儿童在外埠县级以上定点医疗机构急诊住院发生符合本市大病医疗保险支付范围的医疗费用，到本人户籍所在地社保所办理报销。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗机构相关文章

医疗机构
儿童的医保卡如何报销

正常情况下学生儿童在看普通门诊时应注意以下三点：①必须本人持卡(《社会劳动保障卡》)看病;②必须在我市居民医保定点首诊医疗机构首诊;③需转诊的必须按规定办理相应手续。全市二级及以下【居民医保首诊定点医疗机构】全部放开，参保居民无需选择，可持卡直接前往任何一家首诊医院就诊，除此之外学生儿童还可直接前往市儿童医院和自己选择的一家儿童专科医院就诊。南京市口腔医院、南京脑科医院等11家专科医院不用参保居民办理转诊手续，可直接前往就诊(含住院)。参保居民本人持卡在医院指定的医保窗口刷卡挂号、缴费。当年累计的普通门诊医保费用超过起付标准后，医保系统会自动按40%比例减免医药费。参保居民在医院前台刷卡缴费后领取《南京市城镇居民基本医疗保险医疗费专用收据》。儿童人身意外伤害的门诊费用怎么报销?学生儿童意外伤害发生的门诊费用，按当时就诊的医疗机构级别参照住院标准报销，且无起付标准。如，某儿童在一家二级医疗机

2023-05-08

267人看过
医疗保险
北京儿童医疗保险如何报销

要想给孩子更多呵护，广大家长在办理北京儿童医疗保险后，还应主动了解报销流程，毕竟这关系到日后的索赔事宜。据悉，北京儿童医保报销，家长应携带相关材料前往社保机构办理手续，如少儿医疗保险卡、疾病诊断证明书、费用明细清单等。报销材料1、少儿医疗保险卡;2、疾病诊断证明书;3、费用明细清单;4、原始收费收据;5、若是住院的话，还需提供住院病历，须加盖医疗机构公章。报销流程1、家长将需提供的资料准备齐全，到社保机构申请;2、社保机构对家长所提供的现金报销资料进行初审，将有关信息录入电脑，资料齐全且符合现金报销条件的，打印受理单及收件回执;资料不齐全的，打印补齐资料通知书，待资料齐全时补正受理;不符合现金报销条件的，开出不予受理通知书;3、家长在上述通知书上签名，如报销的现金不转入缴费帐号，则需另外提供监护人的银行存折原件或复印件，工作人员录入存折帐号，打印存折帐号单，参保人签名确认;4、社保机构对现

2023-05-08

153人看过
医疗保险
儿童看病医疗保险如何报销

医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。问：学生儿童大病医疗保险制度的参保范围有哪些?答：学生儿童参保范围：凡具有本市非农业户籍，且在本市行政区域内的各类普通高等院校(全日制学历教育)、普通中小学校、中等职业学校(包括中等专业学校、技工学校、职业高中)、特殊教育学校、工读学校就读的在册学生，以及非在校少年儿童(包括托幼机构的儿童、散居婴幼儿和其他年龄在16周岁以下非在校少年儿童)，应当参加学生儿童大病医疗保险。问：参保人员的缴费标准是多少?答：学生儿童大病医疗保险筹资标准：每人每年(按学年)100元，其中个人或家庭缴纳50元;财政补助50元。问：参保人群如何缴纳医疗保险费?答：各类学校和托幼机构负责本校在册

2023-05-01

189人看过
医疗保险
婴儿医保卡如何去办理、报销

最近看到一些小宝宝因为某些原因刚出生需要住院治疗，保温箱一天要1000左右，新生儿患呼吸道和消化道疾病比较多，如上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、腹泻等，动辄就住院，积累下来，花费也不小。办理保险后，可以报销不菲的费用，减轻新手爸爸妈妈压力和负担。新生儿医保追诉期只有3个月，即你在生完孩子后，3个月内如果没办医保，这3个月内宝宝生病就医或住院的费用不能报销。某些患先天性疾病或分娩发生意外等大额支出的，超过追诉期只能望洋兴叹。如何办理婴儿医保卡?去所在的社区领取《城镇居民基本医疗保险参保登记表》，填写相关信息。并且带好一下材料。户口本以及复印件。户口本要带上原件和复印件，复印件一定要复印户口本首页和宝宝那一页。身份证及复印件/身份证号码。一般办理医保是需要本人的身份证，因为有些地方办理身份证的年龄要求不一样，如果没有身份证的就需要提供身份证号码。监护人与参保人的合照，2寸照片，4张。(各个地方要

2023-05-08

115人看过

医疗机构
广西少儿医保报销指南

报销条件参保人就诊时所发生的符合基本医疗保险规定的医疗费用，有下列情形之一，先行支付现金的，自费用发生之日起六个月内，可以凭有关单据和资料到社会保险机构办理报销手续：1、参保人在就诊前已办理门诊大病审核登记手续，并在指定医院就诊时所发生的门诊大病医疗费用;2、参保人就诊的定点医疗机构发生电脑故障或因少儿医疗保险证损坏等原因不能记帐的;3、因急、危重病症在本省非定点医疗机构住院救治的;4、经本省少儿医疗保险定点医疗机构或省社会保险机构同意转往省外医疗机构住院诊治的;5、因在省外探亲、度假期间患急病在省外医疗机构机构住院，并已向社会保险机构办理登记手续的;6、本省户籍少年儿童在省外定居时发生的医疗费用(限事先已向社会保险机构办理了异地登记手续的)。办理材料1、原始收费收据(六个月内有效);2、费用明细清单;3、住院病历复印件(加盖医疗机构公章);4、疾病诊断证明书;5、本人少儿医疗保险证;6、

2023-05-08

442人看过
医疗机构
深圳少儿医保报销比例

一、深圳少儿医保报销比例一般情况下，参保人员在深圳购买的儿童医疗保险，孩子生病后，需要住院时，最好是选择医疗保险定点医院和专科医院，在这些A类医院发生的住院费用方可进行报销。其中，儿童医疗保险的报销起付标准为300—600元，最高可以报销的医疗保险费用为20万元。如果孩子在医疗花费的基本医疗费用在5000元以内的，儿童医疗保险基金可以支付80%;5000元以上10000元以下的基本医疗费用，儿童医疗保险基金可以支付85%;10000元以上的基本医疗费用，儿童医疗保险基金可以支付90%。另外，儿童医疗保险最高报销的金额与连续参加儿童医疗保险的时间挂钩，连续参加儿童医疗保险的时间在4年以上的，儿童医疗保险基金年度最高支付限额高达20万元，不满4年的可以按照参保时间来支付最高限额进行逐层递减。综上所述，孩子在定点医院就诊，出院时医院与个人可以直接进行报销部分医疗费用，剩余的医疗费用由个人自负。其

2023-04-04

331人看过