农村社保怎么报销住院-法师兄

农村社保怎么报销住院

来源：法律编辑整理时间： 2024-07-31 13:24:32 161 人看过

一、农村社保怎么报销住院

在面对农村社保的住院报销问题时，首先需要明确的是，农村社保中的医疗保险部分包含了住院报销的权益。当农村居民因病需要住院治疗时，他们可以按照以下步骤进行报销：

1．患者在入院时应携带有效的身份证件和社保卡进行登记。在住院期间，医院会根据患者的治疗情况产生相应的医疗费用。待患者出院时，医院会提供详细的医疗费用清单。

2．患者需要将医疗费用清单、出院小结、诊断证明等相关材料提交给当地的社保经办机构。社保经办机构会对这些材料进行审核，确认患者的医疗费用属于医保支付范围后，会按照规定的报销比例进行核算。

3．社保经办机构会将报销金额直接支付给医院，患者只需支付个人自付部分即可。不同地区的农村社保报销政策和流程可能略有差异，具体以当地政策为准。

二、住院社保报销的起付线

1．住院社保报销的起付线是指患者在住院期间需要自行承担的医疗费用达到一定金额后，医保才开始进行报销的门槛。这个起付线的设定旨在防止医疗资源的浪费和过度使用。

2．以北京为例，住院的起付线为1300元／年。这意味着如果患者在一年内住院治疗的费用低于1300元，那么这部分费用将全部由患者自行承担。只有当费用超过1300元时，超过部分才能按照医保规定进行报销。

三、社保报销限额及报销范围

社保报销的限额是指医保每年为每位患者报销的最高金额：

1．以北京为例，门诊一年最多报销2万，住院最多报销30万。这意味着如果患者在一年内的医疗费用超过了这个限额，超过部分将不再由医保进行报销。

2．社保报销的范围也是有限的。只有符合医保规定的药品和治疗项目才能报销。范围之外的药物和项目，如整容、减肥、增高、近视、日常体检、疾病护理等，都是不能报销的。

3．交通事故引发的住院也不能报销，因为这部分费用应由事故责任人来承担。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多法律综合知识相关文章

病历
农村医保住院需要多久才能报销？

住院出院后就可以报销，没有天数规定。农村合作医疗报销所需信息：（1）门诊报销携带材料：门诊发票，合作医疗证明（或病历）。（2）住院报销信息：住院发票，合作医疗证明（或病历），费用清单，出院摘要及其他相关证明。（3）门诊特殊疾病报销携带材料：门诊发票，特殊医疗合作医疗证明。（4）携带特殊疾病的文件：特殊疾病的门诊治疗方案，合作医疗证明，病历，相关检验报告单和两张照片。报销程序：（1）将准备所需的报销材料并提交给村庄（社区）；（2）合作医疗联络官应由村庄（社区）合作医疗联络官报告给镇合作医疗联络官，由镇联络官向地区农艺处安置报告中心报销。公办教师住院医疗保险报销比例多少在职人员门诊费用报销比例（年度内校内、校外医药费合并计算）：小于等于3000元：公费医疗报销80％，个人负担20％；大于3000元：公费医疗报销90％，个人负担10％。在职人员住院费用报销比例（年度内）：小于等于10000元：公

2023-07-02

350人看过
计划生育
省会住院报销比例下的农村医保

农村医保住院报销比例：1、住院医保报销比例。镇卫生院报销60％；二级医院报销40％；三级医院报销30％。2、大病医保报销比例。凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001－10000元补偿65％，10001－18000元补偿70％。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1．1万元。农村医保报销比例1、门诊补偿：（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。（2）镇卫生院就诊报销40％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。（3）二级医院就诊报销30％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。（4）三级医院就诊报销20％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。（5）中药发票附上处方每贴限额1元。（6

2023-07-07

233人看过
医疗保险
如何用农村医保卡报销住院费用

农村医保卡怎么报销住院费用医疗保险卡(以下简称医保卡)是医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码,姓名,性别以及帐户金的拨付,消费情况等详细资料信息.医保卡由当地指定代理银行承办，是银行多功能借计卡的一种.参保单位缴费后,医疗保险事业处(以下简称医保处)在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上.参保职工在定点医院,药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用。即城镇医保卡使用范围和农村医保卡使用范围同样适用。1、定点药店户两个帐户组成的医保，个人帐户可以用在定点药店买药，主要负责个人自付部分的门诊费用的支付和住院费用。而由医保中心管理的统筹帐户则支付参保人员发生符合当地医保报销的费用。2、定点医院(1)在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销，直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分，

2023-05-05

249人看过
法律综合知识
农村五保户住院是不是全额报销

一、农村五保户住院是不是全额报销五保户生病住院只有在县医院和指定医院，才可以报销。新农村医疗合作办报销80％，还有20％到民政局申请报销。五保户报销政策：（一）一级医院（乡镇卫生院）出100元即可，（随便住，但只能使用农合药品目录以内的药物及一般检查）。（二）二级甲等医院（一般县市一级医院）是75％，农合药品目录以外的药物费用及一些特殊检查费用要自负，需要五证齐全（身份证、五保证、户口本、农合证、乡镇卫生院的转诊证明）。（三）三级甲等医院（省、地市级医院）报销比例好像只有15％同样需要二级医疗机构的转诊证明并在当地农合局审批后报销。二、农村五保户死后宅基地的继承问题农村五保户死后宅基地的继承：有关系的家庭可以成为审批对象，如未实行赡养老人的举措，政府取消其审批资格，交由村里根据实际情况可以自由安排，承包地、宅基地以及建筑物全部归公。三、五保户住院费用怎么报销（一）农村五保户在定点医疗机构住

2023-06-02

271人看过

医疗机构
在省级医院住院农村医保能报销多少?

一、在省级医院住院农村医保能报销多少?农村医保到省医院住院报销，如果是三级医院，是30%，具体还要看用的甲类药物和乙类药物的多少。医疗保险是我国基础的社会保障政策之一。医保报销的范围仅限于医保目录上的药品、检查、治疗方式、标准内的住宿费等。农村合作医疗保险报销的范围：1、门诊补偿;2、住院补偿;3、大病补偿。住院的报销范围:药费、辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。《社会保险法》第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。第二十五条国家建立和完善城镇居民

2023-04-04

442人看过
社保
社保报销完农村医保还能报销吗

不可以，只能使用一个报销。社会医疗保险（包括城镇职工医疗保险和城镇居民医疗保险）和新农合原则上只能参加一种，不能重复参加。如重复参加，也只能享受一种医疗费用报销补偿待遇，不得重复享受。至于享受何种医疗保障待遇，由当事人自行选择。所以社保报销费用后，剩下的费用新农合是报销不了的。社保报销比例社保报销的范围为国家基本医疗保险诊疗项目。各地的报销比例不同，如湖南规定，乡镇卫生院、社区卫生服务机构不低于80％；县级医疗机构不低于70％；市级医疗机构不低于60％。各统筹地区根据城乡居民医保基金收支情况合理确定具体支付比例。《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基

2023-08-12

406人看过
医疗机构
外地人在农村住院治疗，能否申请农村医保报销？

农村社保可以异地报销。新农合外地就医在住院后三日内到拿医院确诊证明去新农合备案，出院后在10个工作日内可以报销。报销带上身份证、医疗证、户口本、备案登记表、医院盖章的缴费费用明细、住院收费单、病例复印件等。农村医保怎么报销农村医保报销流程：1、参保人员应自住院之日起3天内持本人社会保障卡到诊治医院医保科办理医保手续；2、参保人员出院时应到诊治医院医保结算窗口办理医保结算手续，并支付需由个人自负的医疗费用；3、参保人员在市内非定点机构住院的，在出院后三个月内持本人社会保障卡、医疗费用明细清单、疾病诊断证明、住院结算发票等相关资料到宁远县城乡医保中心办理审核结算手续。一、农村医保报销材料：1、住院发票；2、出院证；3、住院费用和用药清单；4、户口或身份证复印件；5、新型农村医疗保险证书。二、农村医保报销条件：1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费；2、合作医疗指定医疗机构就医；3、参保

2023-07-03

118人看过
农村合作医疗
农村合作医疗报销住院政策

补偿范围与标准1、门诊补偿：（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。（2）镇卫生院就诊报销40％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。（3）二级医院就诊报销30％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。（4）三级医院就诊报销20％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。（5）中药发票附上处方每贴限额1元。（6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院补偿（1）报销范围：A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。（2）报销比例：镇卫生院报销60％级医院报

2023-07-18

126人看过

法律综合知识
农村社保生孩子可以报销多少怎么报销啊

农村社保生孩子如果是参加新型农村合作医疗的人员，年度内住院医药费用可按规定的补偿比例报销。住院按比例报销，乡镇卫生院，报销比例为70％；县级定点医疗机构报销比例不低于40％。凭住院收费票据、出院证、准生证明、合作医疗证、身份证到医院新农合窗口报销。《社会保险法》第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。

2024-04-29

426人看过
医疗保险
农村医院住院6万报销费用统计

目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50％确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金（住院费用）最高支付额目前是7万元。社保住院可以报销多少？住院报销的标准与参保人员所住的医院级别是相挂钩的，若就医住院住的是三级医院，从起付标准到3万元之间的花费，可获得85％的补偿；3万元到4万元的费用可报销九成；高于4万元到最高支付限额部分的费用，可报销的比例是95％。而退休人员个人支付的比例是在职（就是上述的）职工的60％，但没有达到起付标准的医疗费用，都由个人自己承担。《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

2023-07-02

369人看过
社保
深圳社保在异地住院怎么报销

深圳医保异地就医报销流程为：1、在深圳是办理医保备案，一般可直接前往当地医保机构办理，或在线上办理也是可以的；2、准备好相关材料，门诊医疗费用报销需准备加盖医院公章的原始收费收据、加盖医院公章的费用明细清单等，住院医疗费用报销需准备加盖医院公章的出院记录或者出院小结、加盖医院公章的费用明细清单、加盖医院公章的原始收费收据等；3、携带准备好的材料前往当地社保机构进行报销，工作人员会审核资料是否符合报销条件；4、符合条件的可以获得报销，一般会以短信方式通知，或者邮寄《社会医疗保险医疗费报销单》给参保人；5、若因为特殊原因无法在连接跨省异地就医直接结算，可以垫付现金再回深圳社保窗口报销。如果就医医疗机构未联网异地就医平台，发生的医疗费用由其本人先行支付后，参保人可提供以下资料向市医疗保险经办机构申请报销：1、收费收据2、费用明细清单3、出院记录4、住院期间院外购药或外送检查证明5、千元以上医用材

2023-08-08

266人看过
医疗机构
住院检查费用如何使用农村医保报销

如果是住院期间产生的检查费是可以报销。住院报销比例和门诊报销一样，级别越高报销比例就越低，具体如下：1、在镇卫生院住院治疗，可报销60％的治疗费用。2、市级、县级二级医院内住院治疗，可报销40％的治疗费用。3、在三级医院内治疗，只能报销30％的相关费用。农村医保怎么用农村医保使用方法如下：1、参合农民持证到本乡镇卫生院、村卫生所门诊就诊时直接减免费用（超出家庭账户总额部分由患者自付），最后取药治疗；2、参合农民持证到本乡镇以外的区内定点医疗机构门诊就诊时患者交现金开具发票后取药治疗，然后由患者将报销联处方及医药发票到本乡镇农医所申请报销。农村合作医疗报销流程如下：1、参保者出院之后将住院发票、费用清单、出院记录和身份证将交到本乡镇合管所；2、乡镇合管所经过审核之后，会将符合条件的申请送到市农保业务管理中心；3、报销医疗费用将会转入参保人指定账户中。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二

2023-07-06

63人看过

工伤保险
农村住院费用能否获得城镇医保报销？

可以，新农合外地就医在住院后三日内到拿医院确诊证明去新农合备案，出院后在10个工作日内可以报销。报销带上身份证、医疗证、户口本、备案登记表、医院盖章的缴费费用明细、住院收费单、病例复印件等。不过，报销比例远低于本地就医。城镇医保报销比例1、学生、儿童：在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为650元，报销比例为50％，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60％；一级医院不设起付标准，报销比例为65％．2、年满70周岁及以上：在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为650元，报销比例为50％，上限为2000元；二级医院起付标准为3000元，报销比例为60％；一级医院不设起付标准，报销比例为65％．3、其他城镇居民：在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销

2023-07-06

190人看过
抚养费
农村医保住院报销的等待时间有多长？

农村合作医疗一般交上去一般1个月左右能报销下来。新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。第四胎农村医保可以报销吗生四胎是没有报销的。现在只开放了三胎政策，四胎还是超生，超生就违反了国家计划生育条例和法规，所以所产生的一切医疗费用都由当事人自负，保险是不予报销的。社区医院报销比例如下：1、城镇非从业居民：社区卫生服务机构：统筹基金支付70％，个人承担30％；2、少年儿童统筹基金支付比例按城镇非从业居民相应标准提高5％执行。社区医疗保险的起付标准最低为250元。社区医疗保险属于城镇居民医保，也就是针对城镇户口中没有办法参加职工医保（普通医保）的人群，交的费用很少，但是报销比例和总报销额度也没有职工医保高，并且就医的时候在医院的选择上必须从社区医院开始，符合转院

2023-07-03

495人看过