特罗凯医疗报销政策是什么？-法师兄

特罗凯医疗报销政策是什么？

来源：法律编辑整理时间： 2023-09-08 22:20:15 430 人看过

特罗凯已成功纳入医保报销范围，其医疗费用将从基本医疗保险基金中得到支付，符合国家规定。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

如何进行医保报销？

医保报销是指在医疗行为发生后，患者或其家属向医保机构申报医疗费用，并审核通过后，医保机构按照一定程序向医疗机构支付费用的过程。在进行医保报销时，需要注意以下几点：

1. 就医时需提供医保卡，并关注医保政策，了解医保报销范围、流程和比例等详细信息。

2. 选择医保定点医疗机构，确保医疗机构符合医保政策规定，并积极配合医疗机构完成报销流程。

3. 患者或其家属在报销过程中需提供真实、完整的医疗费用凭证，如发票、费用明细等，确保报销的合法性。

4. 医保报销有起付线、封顶线等规定，起付线以下部分费用不予报销，封顶线以上部分费用按照比例报销。

5. 在医保政策范围内，患者或其家属应积极配合医疗机构完成报销流程，如对报销结果有异议，可向医保机构提出申诉。

总之，进行医保报销需要患者或其家属积极配合医保机构完成相关流程，提供真实、完整的医疗费用凭证，并了解医保报销政策和规定。同时，医保机构也需遵守相关规定，确保医保资金的安全、有效使用。

特罗凯已成功纳入医保报销范围，参保人员只需提供医保卡并了解医保报销范围、流程和比例等详细信息，选择医保定点医疗机构，积极配合医疗机构完成报销流程，提供真实、完整的医疗费用凭证，医保机构将按照一定程序向医疗机构支付费用。同时，医保机构也需遵守相关规定，确保医保资金的安全、有效使用。

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗机构相关文章

医疗费
残疾人医疗费用报销政策

残疾人医保优惠政策根据残疾不同等级给予不同优惠政策。以蒲城县为例，为了保障残疾人有良好的生活，国家出台相关政策给予残疾人基本保障。残疾人医保优惠政策根据残疾不同等级给予不同优惠政策。1、残疾人医保优惠对象包括：低保家庭中的残疾人，低收入残疾人，困难残疾人。2、残疾人医保优惠等级分为：一级、二级且需要长期照护的重度残疾人；非重度智力、精神残疾人；其他残疾人。3、残疾人医保优惠补贴标准：多数省份生活补贴为每人每月50元；最高的省份达到每人每月700多元；多数省份护理补贴为每人每月50元或100元；最高的省份达到每人每月300元。4、残疾人医保补贴申请对象：残疾人本人；残疾人的法定监护人、赡养、抚养和扶养人；所在村民（居民）委员会或者其他委托人。残疾人税收优惠政策？对安置残疾人的单位和个体工商户（以下称纳税人），实行由税务机关按纳税人安置残疾人的人数，限额即征即退增值税。每月可退还的增值税具体限

2023-07-02

448人看过
农村合作医疗
农村合作医疗对于刀伤医疗费用的报销政策是什么？

门诊、刀伤跌打、工伤、交通事故、凶杀、打架斗殴、医疗事故、自杀、自残等产生的医疗费用不在农村医疗保险的报销范围，只有住院治疗才能进行费用报销。此外，住院也不是所有费用都能报销的，只有部分检查项目、手术项目和药物的费用能报销。只有正规医院住院才能报销，一般的门诊部的费用不报销。农村合作医疗可以二次报销吗农村合作医疗可以二次报销的，但是二次报销是需要一定要求的，具体如下：1、当年参加新型农村合作医疗；2、当年新农合资金余额较大，地方政府出台二级服务政策，一般在第二年年初下发文件；3、如果医疗费用符合最低支付标准（详见当地文件要求），超出最低支付标准的个人承担的合规医疗费用一般按级报销；4、理论上一次性的医疗费用必须到达起跑线，不能将多种医疗合二为一。参加城镇居民医疗保险的居民，在正常医保报销后，医保报销范围内剩余的自费费用超过本市城镇居民年可支配收入的，可以报销。上一年度（以下简称起始金额）。

2023-07-17

449人看过
医疗保险
大病医疗保险报销新政策哪些医疗保险可以报销

2019年的大病医疗保险缴费标准与以往相同，每份持续100元标准，最多可选择3份执行。城乡居民医疗保险主要分为文件和三个文件，有不同的收费标准。二级收费标准为1516元／人，三级收费标准为536元／人。以上数据也可以去当地政治企业部门获取最新信息或打电话咨询。青岛职工医疗保险报销范围住院起付标准：三级含三级以上医院：700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。二级含二级专科医院：600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。一级含以下医院：500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。二、职工医疗保险统筹支付比例：在起付线以上最高支付限额以下，甲类及普通诊疗费在职职工支付为85％退休人员支付：90％。乙类药品支付75％高精尖支付70％。三、职工医疗保险大病起付标准：职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病，年度内起付标准为700元。甲类及普通诊

2023-08-06

291人看过
医疗费
跨市透析医疗费用报销政策

异地就医流程较为复杂,需要先到参保地市医保中心提出申请并领取审批表,然后到不同级别的医保定点医院盖章备案,最后在异地住院并现金垫付。审批表可作为报销依据,但需注意紧急情况才能报销。在异地就医时,如果没有先办理审批手续,通常只能报销紧急情况,例如急诊急救。异地就已申请流程：先到参保地市医保中心提出异地就医申请，领取一式三份审批表，在异地找不同级别的三家（或两家）医保定点医院的医保办盖章，再送参保地医保中心备案，就可以在异地住院，现金垫付。异地就医流程异地就医流程涉及到医疗、保险等领域,具有一定的复杂性和风险性。根据相关法律法规,患者在异地就医时需要办理相应的备案手续,否则医保将不予报销。同时,患者在异地就医时需要携带本人身份证、病历、医保卡等相关材料,以便医疗机构进行核验和结算。对于医疗机构而言,异地就医流程需要遵守相关的规定和标准,确保患者得到及时、优质的医疗服务。医疗机构需要与医保机构进

2023-11-09

98人看过

医疗机构
糖尿病医疗报销政策解析2021

糖尿病报销政策2021：糖尿病住院报销的比例是不一定的。一般可以报销百分之八十，取决于血糖控制的好坏和并发症的情况。糖尿病是一种慢性疾病，主要依靠饮食调理。当医保卡被刷60次，参保职工必须到中行储蓄所打印交易记录，否则，该卡会被停止使用。打印完后，该卡可继续使用。在药店自己要承担百分之一百，只有住院才能享受报销比例。糖尿病慢病医保怎么报销糖尿病慢病医保的报销流程如下：1、办理住院登记时：需出示医疗保险卡和身份证，医院将在医保信息系统查询核对参保人的个人资料、缴费等情况，并为其办理入院手续；2、住院期间：请您提醒医生注意，如使用自费的药品、诊疗项目及医疗服务设施，须经患者或家属签字同意；3、出院：经住院治疗符合出院标准的，由主诊医生开具出院通知单后，参保人持出院通知单和医疗保险卡到出院处办理结算手续。出院带药，一般不超过7日药量。出院结算时，参保人或家属须在《广州市医疗保险费用结算单》上签名

2023-07-01

197人看过
医疗保险
高校教师医疗保险报销政策

高校教师到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50％。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70％。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80％。而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。医保住院费用医保报销比例1、一级医院，起付标准以上至最高支付限额的部分按本90％支付；2、二级医院，起付标准至10000元（含权）的部分按85％支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90％支付；3、三级医院，起付标准至5000元（含）的部分按80％支付、5000元至10000元的部分按85％支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90％；4、退休人员在上述支付比例的基础上再提高5％。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准

2023-07-15

345人看过
保险费
丙类医疗报销的报销政策有哪些变动？

丙类药不在医保药品目录内，所以医保不报销。甲类费用全部进入基本医疗费用；乙类要自付10％，90％进入基本医疗费用；丙类可能指自费或适当放宽类。医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户；用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分划入个人账户，一部分用于建立统筹基金。保定合作医疗报销多少钱村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，镇卫生院就诊报销40％，二级医院就诊报销30％，三级医院就诊报销20％，中药发票附上处方每贴限额1元。镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。住院补偿报销比例：镇卫生院报销60％；二级医院报销40％；三级医院报销30％。大病补偿镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费

2023-07-03

282人看过
病历
云南职工医疗互助报销政策

云南省规定，凡参加了城镇职工基本医疗保险并缴纳了大病补充医疗保险的在职职工，所在基层工会需要组织他们参加云南省职工医疗互助活动，同时缴纳互助金。在职职工不得少于本单位参加基本医疗保险总数的60％，职工总数小于等于10人的，必须100％参互。在云南省行政区域内,凡是参加了城镇职工基本医疗保险并缴纳了大病补充医疗保险的在职职工,其所在基层工会需要组织他们参加云南省职工医疗互助活动(以下简称“参互”),同时缴纳互助金。参互人员中，在职职工不得少于本单位参加基本医疗保险总数的60％，职工总数小于等于10人的，必须100％参互。云南职工医疗互助活动：如何报销？根据云南省职工医疗互助活动的相关规定，参保人员在报销医疗费用时需要提供相关证明材料，包括发票、费用清单、诊断证明、病历、费用明细等。同时，需要提供医疗费用报销申请表和身份证复印件等证明材料。在报销过程中，参保人

2023-09-10

443人看过

医疗费
贫困家庭医疗费用报销政策

与一般居民报销标准一致。医疗报销只分农村居民和城镇职工，与是否为贫困户及是否持有低保证无关。居民报销比例：镇卫生院报销60％；二级医院报销40％；三级医院报销30％。城镇居民，在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元。定西市贫困户医保报销政策1、贫困户医疗补助金．建档立卡贫困户享受医疗扶贫“十免四补助”；在区内住院治疗目前实行的是个人医疗费用“零支付”；2017年贫困户免收新农合费用。2、医疗保险个人缴费补助：城乡居民基本医疗保险政府补助每人每年由72元提高到每人每年120元。《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

2023-07-02

338人看过
酒驾
有关电瓶车酒驾医疗报销政策

自己摔伤医保能报销，医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险骑摩托车摔伤一般是可以农村合作医疗报销的，但是如果存在第三方事故责任的，发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担，如交通事故、医疗事故、工伤等；农村合作医疗则不可以报销医疗保险对报销比例1．城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。2．参保居民在统筹地区基本医疗保险定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费，起付标准以上的部分，由城乡居民医保基金按比例支付：乡镇卫生院、社区卫生服务机构不低于百分之八十；县级医疗机构不低于百分之七十；市级医疗机构不低于百分之六十。各统筹地区根据城乡居民医保基金收支情况合理确定具体支付比例。《机动车交通事

2023-08-03

297人看过
医疗费
工伤认定后医疗费用报销政策

工伤患者在继续住院治疗期间，可以享受工伤保险待遇，工资和福利待遇不会受到影响，由所在单位按月支付。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准时，费用将从工伤保险基金中支付。工伤认定后,如果工伤患者需要继续住院,就可以继续享受工伤保险待遇。在这段时间内,患者的工资和福利待遇不会受到影响,由所在单位按月支付。如果治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,那么费用将从工伤保险基金中支付。继续享受工伤待遇的条件是什么？根据我国《工伤保险条例》的规定，工伤职工或其近亲属、该职工所在单位或经办机构认为需要延长工伤医疗期的，可以申请延长工伤医疗期。工伤职工或其近亲属、该职工所在单位或经办机构认为需要延长工伤康复期的，可以申请延长工伤康复期。工伤职工或其近亲属、该职工所在单位或经办机构认为需要延长

2023-09-04

467人看过
法律综合知识
西安市基本医疗保险报销政策

陕西省启动了城镇非就业居民医疗保险制度改革，18岁及以上的城镇非就业居民在城镇户籍门诊就医的50%进行清算，少年儿童统一基金的支付比例按城镇非就业居民的相应标准提高5%，城镇职工基本医疗保险参保职工在定点医疗单位发生的住院医疗费用在5万元以上至最高缴费限额部分，个人缴费比例统一调整为5%。西安市18岁及以上的城镇非就业居民，在城镇户籍门诊就医的50%进行清算。少年儿童统一基金的支付比例按城镇非就业居民的相应标准提高5％。城镇职工基本医疗保险参保职工在定点医疗单位发生的住院医疗费用在5万元以上至最高缴费限额部分，个人缴费比例统一调整为5％。少年儿童医保支付比例提高根据《关于提高少年儿童医保支付比例的通知》的规定，少年儿童医保支付比例从原来的50%提高到了60%。这一政策的目的是为了减轻家庭的经济负担，同时保障少年儿童的健康权益。从法律角度来看，这一政策符合《中华人民共和国社会保险法》的相关规

2024-05-09

432人看过

医疗费
合作医疗政策下的医疗费用跨省报销解析

医保可以申请异地使用。异地医保报销需提供的材料：1、拿医院出具的转院证明到本市、区社保处（医保处）异地就医审批备案；2、异地定点医院住院发票原件；3、机打的费用清单原件；4、本市医院出具的转院证明；5、住院病历有效复印件（医院盖章有效）1份；6、身份证复印件1份。合作医疗报销比例是什么？合作医疗报销比例是不固定的。不同地区，不同级别的医院医疗所报销比例都是不同的，但一般都是在百分之60到百分之20之间，三级医院一般会是在百分之40左右，二级医院的占比差就很大最高会是百之60最低在百分之40，一级医院医疗比例就是属于固定的是百分之60，而诊所一般会是百分之20左右。《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗

2023-07-07

88人看过
工伤保险
医保政策：中药医疗报销的具体数额是多少？

该篇报道介绍了中药发票的限额和镇级合作医疗门诊的补偿年限额度。同时,医保卡的使用范围以及中药的报销规定。生病所需要的普通中药都是可以报销的,而医疗帐户资金主要用于门诊、住院及门诊特定项目基本医疗费用和持医院外配处医保定点零售药店配基本医疗保险用药范围药或购买基本医疗保险用药范围内非处药费用够买1500元报销百分之5。中药发票上所附的处方，每贴的限额为1元；而镇级合作医疗门诊的补偿年限额度为5000元。医保卡要定点药店买药才能报销，职工医保卡可以刷医保目录里面的药品，中药90％都是医保甲类药品。只有少数动物类和贵重的中药是不能报销的，如高丽，洋－参，海－马等。生病所需要的普通中药都是可以报销的。医疗帐户（医疗保险卡）资金主要用于范围费用：1、门诊、中国诊基本医疗费用；2、住院及门诊特定项目基本医疗费用应由自付部费用；3、持医院外配处医保定点零售药店配基本医疗保险用药范围药或者购买基本医疗保险

2023-12-24

212人看过