医疗养老金上调到医保报销比例上调，再到如今的统一补充医疗保险，这都能体现政府对我们这些退休老头儿、老太太的关注，我希望北京市的医保水平能够继续这样发展下去。

实施补充医保后个人承担多少医药费

眼看4月1日就要临近，本报专刊热线也接到不少咨询退休人员统一补充医疗保险的电话，问题大多集中在这项政策实施后，个人负担究竟能减轻多少?为此记者请市劳动保障局医疗保险处的专家给大家算了这样一笔帐：以70岁以上退休人员门诊医疗费用1万元为例：退休人员统一补充医疗保险政策实施前，70岁以上退休人员门诊发生医疗费用1万元时，1300元以下的部分：由退休人员用个人帐户金额支付，由于70岁以上退休人员2005年个人帐户已达到1309元，也就是说1300元以下的部分的报销比例已达到100%。超过1300元以上的部分：由大额互助资金按照80%的比例，报销6960元。因此个人自付部分金额为1740元。

退休人员统一补充医疗保险政策实施后，70岁以上退休人员门诊发生医疗费用1万元时，1300元以下的部分：仍就由退休人员用个人帐户金额支付，超过1300元的部分：继续由大额互助资金按照80%的比例，报销6960元，个人自付部分金额：个人负担的1740元再由退休人员统一补充医疗保险报销870元，退休人员的个人自付金额为870元，比政策实施前个人负担减少了一半。也就是说70岁以上的退休人如发生1万元门诊医疗费用，个人负担仅为870元，个人负担的部分不足9%。

如果以退休人员住院发生医疗费用10万元为例：在政策实施前，退休人员住院发生医疗费用为10万元时，统筹基金起付线(1300元)以下的部分：由退休人员个人负担，超过的部分：由统筹基金和大额互助资金分别支付7万元和17115元，个人自付：加上起付线为12885元，个人自付比例13%。政策实施后，退休人员住院发生医疗费用为10万元时，统筹基金起付线(1300元)以下的部分：仍由退休人员个人负担，超过的部分：由统筹基金和大额互助资金分别支付7万元和17115元，剩余的部分：由统一补充保险再报销5792元，个人自付：加上起付线为7093元，个人自付比例7%。

没病就安度晚年，有病就好好就医

从今年4月1日起，海淀区上地街道的吴大妈和老伴将开始享受政府设立的统一补充医疗保险。一说到这，吴大妈的话匣子就打开了。

她告诉记者：“4月1日实施退休人员统一补充医疗保险制度后，我们报销医保费用就不用再回原单位，在社保所就可以报销。到时候在统筹基金和大额互助报销之外，我们看病个人负担的部分就由政府给我们解决了。吴大妈的老伴是上地街道社保所办理的第一个退休人员。现在正好能赶上这个好政策。吴大妈说：“老头子有萎缩性胃炎，以前他下岗的时候。有病就扛着。实在扛不了，才敢去医院看看。我一个月的工资一大半都得付医疗费。现在好了，有了补充医疗保险，我们个人负担的也有了着落。现在压力小了，有个头疼脑热也赶去医院瞧瞧了。”

原在一家老国企工作的刘*姨，一提起补充医疗保险。拉着记者的手，说：“太好了!真的这个政策太好了。我现在感到特别欣慰，我们工作时都是生产一线的骨干，现在退了下来。感觉党和政府没有把我们忘了，还惦记着我们的看病吃药。退休后大家伙儿的工资不高，以前有个病有个灾的，我们能忍就忍，结果把小病忍成了大病。等补充医疗保险实施后，就没有了这个顾虑。我们呀，没病就安度晚年，有病就好好就医。再也不用考虑那么多了!”

上地街道社保所的苗*赢所长拿出了一份退休人员的报销清单，和记者一起算了笔帐。杨*英，今年49岁，因为胆囊炎在海淀医院住院治疗。她申请的金额为2307.11元，其中有79.58元不在医保报销范围内，因此拒付。医保支付金额为2237.53元，减去1300元的起伏线，应报销费用是927.53元。杨*英在70岁以下，按照规定报70%。最后基本医疗保险实际报销金额为649.27元。实施补充医疗保险后，可报销费用927.53元减去基本医疗保险报销的649.27元再乘以50%(医疗费的个人负担部分减少一半)，可以再报销139.13元。从这笔帐中，不难看出实施补充医疗保险后，杨*英可以比原来多报销139.13元，加上基本医疗保险报销的649.27元，一共可以报销788.40元。

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