甘肃农村医保的医疗费用报销比例-法师兄

甘肃农村医保的医疗费用报销比例

来源：互联网时间： 2023-07-03 09:55:54 235 人看过

自甘肃省农村医疗保险和城镇居民医疗保险整合在一起后，很多居民便十分关心它的报销事宜，尤其是报销比例。据悉，其门诊医疗报销不设起付线，比例在50％左右，而住院医疗报销比例高达90％，年度累计最高支付限额为10万元。

门诊医疗门诊统筹不设起付线，政策范围内门诊报销比例稳定在50％左右（其中一级及一级以下医疗机构65％左右），继续实施基层医疗卫生机构一般诊疗费政策。

住院医疗起付标准：一级医疗机构100元，二级医疗机构400元，三级医疗机构600元，特困供养人员、最低生活保障对象及其他建档立卡贫困人口在一级、二级定点医疗机构住院不设起付线，而报销比例为：一级医疗机构90％，二级医疗机构80％，三级医疗机构60％，年度内医保基金累计最高支付限额10万元。

大病医疗个人自负部分达到起付线5000元的纳入大病保险，以个人自负超过5000元的部分为补偿基数，报销比例分段递增。补偿基数0－1万元（含1万元）报销50％；1－2万元（含2万元）报销55％；2－5万（含5万）报销60％；5万元以上报销65％。

浙江新农村医保报销比例

住院起付医疗费用起付标准为1000元，年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销最高限额为5万元。销比例如下：

1，1001元5000元，报销30％。

2，5001元10000元，报销35％。

3，10001元25000元，报销45％。

4，25001元以上，报销50％。

《甘肃省新型农村合作医疗细则》第四十二条定点医疗机构违犯本《细则》第十六条、十八条规定，县级定点医疗机构《用药目录》内用药比例达不到85％以上，乡镇卫生院达不到90％以上、大中型设备检查阳性率达不到60％以上，在全县进行通报批评，并根据情节对医疗机构处以1000元以上，10000元以下罚款。

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门诊补偿①村卫生室及村中心卫生室就诊可报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。②镇卫生院就诊可报销40％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。③二级医院就诊可报销30％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。④三级医院就诊可报销20％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。⑤中药发票附上处方每贴限额1元。⑥镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。住院补偿镇卫生院报销60％；二级医院报销40％；三级医院报销30％。大病补偿镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001－10000元补偿65％，10001－18000元补偿70％，镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1．1万元。（不同地区对于农村医疗保险的规定

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