车险理赔医药费需根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。

1、赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。

2、医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。

一、医疗费的确定：

1、医疗费包括：挂号费、检查费、化验费、手术费、诊疗费、住院费、药费医疗等医疗人身伤害的费用；

2、进行交通事故医疗费赔偿时，对具体损失采取差额赔偿方式，实际支出多少即赔偿多少的原则；

3、交通事故医疗赔偿计算公式一般可以认为：医疗费赔偿金额＝诊疗费＋医药费＋住院费＋其他；

4、确定医疗费截止的日期。一审法庭辩论终结的时间，但这一段时间所花费的药费，应由当事人申请法医鉴定，以作为判案依据；

5、受害人进行与损害有关的补救性治疗，如镶牙、植皮、安装假眼、假肢等，所花费的费用应予赔偿。

受害人治疗因侵害行为而引起的其他并发症的费用，应参照治疗医院的诊断或者法医的鉴定意见，视二者的关联程度予以适当补偿。

6、就地治疗及转院问题：当事人就治无需再按就近、就地及转院应经原医院批准原则，其治疗机构由受害人选择。

7、就医疗费超标及转院造成费用过高问题：结合病历和诊断证明来确定医疗费的合理性；再者通过当事人的举证责任分配，即由加害人就受害人用药费不合理承担举证责任。

8、就后续治疗费用问题：继续治疗费用应当赔偿。具体的操作方法有三种：

（1）一次性赔偿，即将今后可能发生的治疗费用全部计算，一次赔偿；

（2）今后发生的损失另行起诉，不在本次诉讼中解决，只是确定今后的损失另行处理；

（3）即使是确定了一次性赔偿，但是今后实际治疗所发生的费用超出了一次性赔偿确定的数额的，对于超出的部分，受害人有权另行起诉请求赔偿。对后续治疗无法确定费用的，告知当事人另行起诉；但受害人提供医疗机构证明或鉴定结论必定发生的治疗费用，应一并予以赔偿。

9、功能恢复训练费问题：在适用时不应包括心理康复所需费用，对心理的伤害，通过精神损害费予以解决。

10、交通事故当事人在医院治疗期间需要外购药品的，应当由该医疗机构出具相应的证明，并与伤情治疗的需要相符。

11、诱发疾病的治疗费用问题：对于交通事故所诱发的疾病的治疗，应当按照因果关系中的实际情况确定，即按照原因力的大小，按照相当因果关系确定责任的有无。在确定了有相当因果关系以后，判断侵权行为对诱发疾病发生的原因力。原因力是百分之多少，就按照百分之多少赔偿支出的费用。

交通事故医疗费的赔偿的支付情况：

1、交通事故发生后，尚未确定责任人之前：

因交通事故伤者急需治疗的，其费用由交通事故的当事人及其所在单位或者机动车的所有人预付，也可以由公安机关指定的一方预付，结案时按照交通事故责任承担。

交通事故当事人拒绝预付或者暂时无法预付的，公安机关可以暂时扣押交通事故车辆，作为治疗费用的抵押。

2、在实行机动车第三车责任法定保险的行政区发生机动车交通事故逃逸案件的：

由当地保险公司预付伤者抢救期间的医疗费、丧葬费。保险公司有权向抓获的逃逸以及其所在单位或者机动车的所有人追偿其预付的所有款项。

3、交通事故死亡人员身份无法查明的：

公安管理部门在地区一级报刊上刊登寻人启事，登报10日后仍无人认领的，由县以上公安机关负责人批准处理尸体，其费用由另一方当事人预付。

4、如无人预付费用的：

医疗单位仍应当及时抢救治疗交通事故的伤者，并如实向公安机关提供医疗单据和诊断证明。

另外，殡葬服务单位和有停尸条件的医疗单位，对公安机关决定存放的交通事故的尸体，也应当接受代存。公安机关应该协助上述单位代收回抢救治疗费用和尸体存放费用。

5、公安交通管理部门对交通事故死者尸体，经检验、鉴定后，认为无保留必要的：

应当向死者亲属送交《尸体处理通知书》。死者亲属逾期不办理丧葬事宜的，经县以上公安机关负责人批准，由主管公安机关派员强制处理尸体，费用由另一方当事人预付。

交通事故具体赔偿的标准：

1、维修费：事故损坏的车辆、物品、设施等，应进行修复，恢复原状；

2、医疗费，根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历诊断证明等相关证据确定；

3、误工费，根据受害人的误工时间和收入状况确定；

4、护理费，护理人员有收入的，参照误工费的规定计算＝护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算；

5、交通费，根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算；

交通费应当以正式票据为凭＝有关凭据应当与就医地点）时间）人数）次数相符合；

6、住宿费，受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿；

7、住院伙食补助费，可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定；

8、营养费，根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定；

9、残疾赔偿金，根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年＝七十五周岁以上的，按五年计算；

10、残疾辅助器具费，按照普通适用器具的合理费用标准计算；

11、丧葬费，按照交通事故发生地的丧葬费标准支付；

12、死亡补偿费，按照交通事故发生地平均生活费计算，补偿十年。对不满十六周岁的，年龄每小一岁减少一年；对七十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年，最低均不少于五年；

13、被扶养人生活费，以死者生前或者残者丧失劳动能力前实际扶养的、没有其他生活来源的人为限，按照交通事故发生地居民生活困难补助标准计算。对不满十六周岁的人抚养到十六周岁。对无劳动能力的人扶养二十年，但五十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年，最低不少于十年；七十周岁以上的按五年计算。对其他的被扶养人扶养五年。

《民法典》第一千一百七十九条

侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。

《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条

医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。

医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。