异地备案，医院不给直接报销，该怎么应对？-法师兄

异地备案，医院不给直接报销，该怎么应对？

来源：互联网时间： 2023-07-04 20:25:01 470 人看过

要考虑是不是不予报销的情况。包括：1、门、急诊医疗费用；2、非公立或非定点医院医疗费用；3、院前抢救和120的各项费用；4、未按规定办理申报或转诊、夸大或虚报异地急诊抢救病情、申报病情与病志记载不符；5、医保卡因欠费、毕业或待遇审核期等原因封锁；6、住院病案身份信息不符、材料不全或未加盖有效印章；7、违反出入院标准和合理原则；8、与病案记录和医嘱不符或与申报病种治疗无关的收费项目；9、基本医疗保险规定不予支付的情形和项目。

医院核酸能报销吗？

视情况而定，部分人的核酸检测可以报销。国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制综合组在《关于进一步巩固成果提高医疗机构新冠肺炎防控和救治能力的通知》里，明确规定经问诊、体格检查等不能除外新冠病毒感染的，对发热门诊就诊患者和门急诊高度怀疑感染新冠病毒的患者，采取适当方式在患者入院前完成新冠病毒核酸检测筛查，及时发现新冠病毒感染者。这些人群核酸检测都可以报医保。

《中华人民共和国社会保险法》第二十七条参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。

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