验血医保不予报销。基本保险不予支付费用的诊疗项目范围:(一)服务项目类;(二)非疾病治疗项目类;(三)诊疗设备及医用材料类;(四)治疗项目类;(五)其他:1、各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;2、各种科研性、临床验证性的诊疗项目。
医保卡报销范围答疑
网友提问:
医保卡报销范围主要包括哪些?
律师回答:
医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。
报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75
+年龄*0.2
)%,正常情况下,实际报销比例在20
~60
%不等。
自费药是不予报销的,乙类药品报销80
%,床位费有限额,按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。
《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》
第八十三条国家建立以基本医疗保险为主体,商业健康保险、医疗救助、职工互助医疗和医疗慈善服务等为补充的、多层次的医疗保障体系。国家鼓励发展商业健康保险,满足人民群众多样化健康保障需求。国家完善医疗救助制度,保障符合条件的困难群众获得基本医疗服务。
第八十五条基本医疗保险基金支付范围由国务院医疗保障主管部门组织制定,并应当听取国务院卫生健康主管部门、中医药主管部门、药品监督管理部门、财政部门等的意见。省、自治区、直辖市人民政府可以按照国家有关规定,补充确定本行政区域基本医疗保险基金支付的具体项目和标准,并报国务院医疗保障主管部门备案。国务院医疗保障主管部门应当对纳入支付范围的基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准等组织开展循证医学和经济性评价,并应当听取国务院卫生健康主管部门、中医药主管部门、药品监督管理部门、财政部门等有关方面的意见。评价结果应当作为调整基本医疗保险基金支付范围的依据。
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