一、医保门诊是直接报销吗
医保门诊是直接报销。在住院的时候向医院出示医保卡,证明参保人的参保身份,出院时该医保报销的部分直接由医院和医保中心结算,个人不负担。医保报销具体方法如下:
1.门诊报销。当医保持卡人在定点医院等机构进行就医时,只需要按正常的顺序刷卡就医,表明个人已参与医保缴纳。等到就医结束后就能使用医保卡账户的余额或现金结算个人应该承担的那部分,剩下部分则由医保机构和医院来承担,完成相关的医保报销;
2.住院报销。医保持卡者在住院时,要先缴纳住院押金等到出院进行结算时直接刷医保卡,医疗机构会自动从一开始缴纳的住院押金中扣掉个人需自费的部分,多退少补。不同地区对住院的报销比例是不同的,如果住院费用未达到当地的起付线时就需要个人进行承担,若达到了就会由医保来进行报销。
二、医保不予报销范围包括哪些
1.挂号费、院外会诊费、出诊费、交通费、陪客费、空调费、家庭病床、特需医疗服务费、自购药品等。
2.美容、整容、镶牙、减肥、增高、健康体检、预防保健性诊疗项目,医疗鉴定、医疗咨询等。
3.应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪、人体信息诊断仪器等检查、治疗项目。
4.各类器官或组织移植的器官源或组织源(烧伤病人皮肤移植除外);除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植,近视眼矫形术,气功、音乐疗法,保健性营养疗法。
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
三、医保必须缴满几年
医保必须缴满的年限是男性25年,女性20年。根据相关法律规定,参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费。未达到国家规定年限的,缴费至国家规定年限,即可享相关待遇。
《中华人民共和国社会保险法》:第三章 基本医疗保险 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。\n社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
-
门诊可以直接刷医保卡吗
316人看过
-
山东省直医保门诊报销规定
223人看过
-
门诊医保是否可报销?
114人看过
-
浙江省直医保门诊怎么报销比例
353人看过
-
江门怎么报销医保门诊
395人看过
-
厦门医保门诊报销待遇
480人看过
-
门诊开药医保报销吗&Q4&青海在线咨询 2024-05-13门诊开药医保报销,具体如下:1、门诊报销比例标准:报销比例标准是百分之60;2、住院报销比例标准:如果拍片需要400元,但是最终报销的时候只能报销200元;3、大病报销比例标准:如果医疗费用花费在5001到10000元补偿标准为百分之65,如果医疗费用花费在10001到18000元补偿标准为百分之70;镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿一年报销比例限额为一点一万元。
-
深圳医保门诊报销是怎么报销的广东在线咨询 2022-03-16建立门诊统筹保障制度,实行定点签约、限额管理。参保人在社区定点医疗机构发生的符合门诊统筹支付范围的普通门诊医疗费用,由基本医疗保险统筹基金按照以下标准支付:(一)职工社会医疗保险参保人,支付比例为60%,一个年度内最高支付1120元;(二)居民社会医疗保险参保人,一档缴费的成年居民支付比例为50%,一个年度内最高支付720元;二档缴费的成年居民及少年儿童支付比例为40%,一个年度内最高支付300元
-
大病医保门诊门诊具体怎么报销辽宁在线咨询 2022-08-21以下是大病医保看门诊怎么报销比例。大病患者住院后,必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销。 2.门诊医疗费用需要按照规定时间申请报销,肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机会,白血病等7种病则每季度末都有一次申请机会。 A.申请肝硬化等23种病的门诊报销,参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于每年5月、11月到规
-
门诊看牙科医保能报销吗重庆在线咨询 2024-05-14门诊看牙科医保是否能报销视具体情况而定,具体情况如下:1、牙科纳入医保范围的主要是:(1)补牙,包括基本材料、治疗费;(2)拔牙;(3)治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用;2、不能用医保进行报销的项目是:(1)镶牙;(2)烤瓷牙;(3)洗牙;(4)牙齿矫正;(5)种植牙;3、医疗保险只保障门诊同住院开支;4、医保可以报销门诊费用的,医保的报销费用范围包括门诊、住院、大病三部分。
-
icu门诊医疗保险能报销吗浙江在线咨询 2022-06-10可以。ICU病房的费用是可以用医疗保险报销的,但是一般只报40%左右,而且ICU一般用的药也是昂贵的新型药或者是进口药,这个医疗保险是不报销的,所以医疗保险报销的部分很少很少,如果病人病情好转一些可以转普通病房。