怎样填写工伤申请表?
来源:互联网 时间: 2023-03-03 11:22:49 412 人看过

工伤认定申请表里申请事项根据自己的实际情况书写即可。 《工伤认定办法》 填表说明:

1、用钢笔或签字笔填写,字体工整清楚。

2、申请人为用人单位的,在首页申请人处加盖单位公章。

3、受伤害部位一栏填写受伤害的具体部位。

4、诊断时间一栏,职业病者,按职业病确诊时间填写;受伤或死亡的,按初诊时间填写。

5、受伤害经过简述,应写明事故发生的时间、地点,当时所从事的工作,受伤害的原因以及伤害部位和程度。职业病患者应写明在何单位从事何种有害作业,起止时间,确诊结果。

6、申请人提出工伤认定申请时,应当提交受伤害职工的居民身份证;医疗机构出具的职工受伤害时初诊诊断证明书,或者依法承担职业病诊断的医疗机构出具的职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书);职工受伤害或者诊断患职业病时与用人单位之间的劳动、聘用合同或者其他存在劳动、人事关系的证明。 有下列情形之一的,还应当分别提交相应证据:

(一)职工死亡的,提交死亡证明;

(二)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的,提交公安部门的证明或者其他相关证明;

(三)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的,提交公安部门的证明或者相关部门的证明;

(四)上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的,提交公安机关交通管理部门或者其他相关部门的证明;

(五)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的,提交医疗机构的抢救证明;

(六)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的,提交民政部门或者其他相关部门的证明;

(七)属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人,旧伤复发的,提交《革命伤残军人证》及劳动能力鉴定机构对旧伤复发的确认。

7、申请事项栏,应写明受伤害职工或者其近亲属、工会组织提出工伤认定申请并签字。

8、用人单位意见栏,应签署是否同意申请工伤,所填情况是否属实,经办人签字并加盖单位公章。

9、社会保险行政部门审查资料和受理意见栏,应填写补正材料或是否受理的意见。

10、此表一式二份,社会保险行政部门、申请人各留存一份。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年07月13日 00:00
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多医疗机构相关文章
  • 填写硕士申请表
    申请表是申请的一个必不可少的材料,也是相当重要的材料,通过申请表学校对申请者做出一个初步的了解。一般情况下,研究生申请者需要填写的表格包括研究生录取申请表、推荐信表格(大多数学校都有专门要求让推荐人填写的表格)、奖学金申请表格(有的学校不需要另外专门申请奖学金)以及国际学生财力担保表。在填写这些表格的时候,应该尽量详细的以规范、整洁的书写完成所有的问题。(1)录取申请表格示例(CornellUniversity)注意事项:在遇到不适用于自身情况的问题时,可以使用N/A(notapplicable)或none来填写,最好不要留空白。现在大多数学校的申请表都是pdf格式的文件,很多可以直接用Acrobat软件进行填写,但是签名一定要手写。SSN(SocialSecrityNmbers)是美国公民的个人社会安全编号,国际学生都没有此项,不要以身份证号或其他证件号码代替。若当前邮寄地址与永久地址不
    2023-06-05
    428人看过
  • 在工伤认定申请表中怎么填写申请补充材料
    按社会保险行政部门书面告知的需要补正的全部材料要求补充完整后,交由社会保险行政部门受理。一、超过法定年龄能否申请工伤超过法定退休年龄不能申请工伤,因为退休的人已不具有法定劳动者资格,用工单位聘用的,不是劳动关系,不受劳动法规调整,不适用《工伤保险条例》,所以不能申请工伤认定。《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释(三)》第七条规定:用人单位与其招用的已经依法享受养老保险待遇或领取退休金的人员发生用工争议,向人民法院提起诉讼的,人民法院应当按劳务关系处理。《工伤保险条例》第十八条规定,提出工伤认定申请应当提交下列材料:(一)工伤认定申请表;(二)与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;(三)医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。工伤认定申请人提供材料不完整的,社会保
    2023-02-19
    365人看过
  • 认定工伤申报表格怎么填写?
    一、认定工伤申报表格的相关情况(一)工伤认定申请表的类型工伤认定申请表的类型要规范统一。这里所指的工伤认定申请表的类型,根据劳动行政部门作出的结论性的意见可分为两种,一种是因工负伤,另一种是非因工负伤。相应地,作为劳动行政部门向当事人发出的行政决定书也就只有认定为因工负伤的决定书或认定为非因工负伤的决定书两种,但在日常工作实践中,不少劳动行政部门向当事人发出的行政决定书却远远不止这两种。比如,用事故调查报告替代工伤认定申请表。有人认为,事故调查报告与工伤认定申请表是一回事,其实不然,事故调查报告只是工伤认定中的一个前提条件,或者说它为工伤认定提供了事实上的依据,但它不是一种工伤认定行为,不能取代工伤认定申请表。(二)陈述工伤事故的事实要准确无误。在工伤认定方面,作为职工,如果没有被认定为工伤,肯定要提出行政复议或诉讼;而作为企业,尤其是非参保企业,倘若遇到重伤事故,多半也会提出行政复议或诉
    2023-04-28
    94人看过
  • 如何填写工伤认定申请表中的申请项目
    工伤认定申请表中的申请项目可根据自身实际情况填写填写说明:
    2023-05-02
    403人看过
  • 南京市工伤认定申请表填写指南
    如果申请人被认定为用人单位,应在申请人主页上加盖用人单位公章(3)单位和受伤人员应简要描述事故情况,包括事故发生的时间和地点,他们当时从事的工作,受伤的原因,受伤的地点和程度。职业病患者应当写明单位、危害工作、起止时间、诊断结果。(4)申请工伤鉴定时,应当提交下列材料的正本和副本:1。伤者及其代理人的身份证。事故发生或者职业病诊断时,受害人与用人单位之间的劳动合同或者劳动合同或者其他劳动人事关系证明。事故发生时医疗机构出具的第一份诊断证明(加盖医院医疗专用章或医务部印章),以及相关病历、出院记录、影像学检查报告,职业病患者应当提交依法承担职业病诊断的医疗机构出具的职业病诊断证明(或者职业病诊断鉴定证明)。有下列情形之一的,应当分别提交相应证据的原件和复印件:1②在工作时间和工作场所,因执行职务受到暴力和其他事故伤害的,应当提交公安部门的证明或者其他有关证明。(3)因工负伤或者失踪的,上下班
    2023-05-02
    473人看过
  • 2020年工伤认定申请表的填写方法
    工伤认定申请表申请人:受伤害职工:是否参加工伤保险:社会保险登记证编号:申请人与受伤害职工关系:申请人地址:邮政编码:联系人:联系电话:法律文书送达地址:填表日期:年月日劳动和社会保障部制职工姓名:性别:出生年月:身份证号码:联系电话:家庭住址:邮政编码:工作单位:邮政编码:法定代表人:联系电话:单位地址:职业、工种或工作岗位:参加工作:时间:申请工伤或视同工伤:事故时间:诊断时间:伤害部位或疾病名称:接触职业病危害时间:接触职业病危害岗位:职业病名称:受伤害经过简述(可附页):用人单位应当自职工发生事故伤害之日或被诊断为、鉴定为职业病之日起三十日内,向市劳动和社会保障局提交工伤认定申请材料。如遇特殊情况,经市劳动和社会保障局同意,申请时限可以适当延长,但最长不得超过三十日。如未在上述规定时限内提交的,在此期间发生符合《工伤保险条例》规定的工伤待遇等有关费用由用人单位负担。受伤害职工或亲属
    2023-07-16
    440人看过
换一批
#医疗知识
北京
律师推荐
    展开
    #医疗机构
    相关咨询
    • 职工工伤认定申请表如何申请,表格怎么填写的
      甘肃在线咨询 2022-08-05
      规定,职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。用人单位未在规定的期限内提出工伤认定申请的,受伤害职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接按本办法第三条规定提出工伤认定申请。
    • 职工工伤应该如何填写申请表?
      青海在线咨询 2022-10-10
      用人单位应当自事故伤害发生之日或者被确诊为职业病之日起30日内,向本区劳动保障行政部门申报。用人单位不按规定申报的,工伤职工或者其亲属、工会组织在1年之内,也可以直接向劳动部门提出工伤认定申请。劳动者或者其亲属申请工伤认定,需要填写《工伤认定申请表》。另外,还要提交下列材料:(一)与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)证明材料,如《劳动合同书》复印件(二)医疗诊断证明或职业病诊断证明书(或职业
    • 工伤认定申请表填写有什么注意事项,工伤认定申请表填写有哪些内容
      山东在线咨询 2022-03-08
      工伤认定申请表在填写之前,先看下下面的内容: 1、 用钢笔或签字笔填写,字体工整清楚。 2、 申请人为用人单位或工会组织的,在名称处加盖公章。 3、 登记号由受理工伤认定的劳动保障行政部门填写。 4、 发生事故时间一栏,职业病者,按职业病初次确诊(鉴定)时间填写。 5、 工种(职业)一栏,企业职工填写工种(或工作岗位)类别,事业单位职工填写职业类别。 6、 受伤情况一栏,应写清事故经过、地点、当时
    • 申请工伤保险怎么填表
      重庆在线咨询 2021-10-19
      发生工伤事故后,工人应向公司申请工伤认定。如果公司一个月内没有申请,工人可以向人力资源和社会保障行政部门申请工伤认定。认定书出来后,如果确认为工伤事故,工伤劳动者受伤稳定后,可以向市劳动力鉴定委员会申请劳动力鉴定。劳动力鉴定需要劳动力鉴定申请书、工作认定决定书的原件和复印件、完整的病历资料、身份证原件和复印件、劳动力鉴定委员会规定的其他资料。至于待遇申请表如何填写,一般都是有固定格式文件的,可以在
    • 工伤认定需要填写哪些申请表
      四川在线咨询 2022-10-12
      1、用钢笔或签字笔填写,字体工整清楚。 2、申请人为用人单位或工会组织的,在名称处加盖公章。 3、登记号由受理工伤认定的劳动保障行政部门填写。 4、发生事故时间一栏,职业病者,按职业病初次确诊(鉴定)时间填写。 5、工种(职业)一栏,企业职工填写工种(或工作岗位)类别,事业单位职工填写职业类别。 6、受伤情况一栏,应写清事故经过、地点、当时所人事的工作、原因以及伤害部位和程度。职业病患者应写清从事