医保报销比例按照什么标准报销-法师兄

医保报销比例按照什么标准报销

来源：互联网时间： 2024-01-29 02:19:06 275 人看过

一、医保报销比例按照什么标准报销

医保报销比例按照以下标准计算：

1．职工医保的住院报销比例，住院费一千三百元至三万元之间的为85％；

2．三万元至四万元之间的报销比例为90％，

3．四万元至十万元之间的报销比例为95％，

4．十万元至三十万元之间的报销比例为85％。

5．居民医保报销比例，一级医院报销比例为65％，二级医院6000以上报销比例为80％。

根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

二、医保报销需要什么材料

门诊需要提供的材料有：

1．本人的病历本、病历卡；

2．门诊发票，原件，需加盖医院章；

3．本人身份证复印件；

住院需要提供的材料有：

1．本人的病历本、病历卡；

2．住院发票，原件，需加盖医院章；

3．费用总清单，需盖医院章；

4．出院小结；

5．本人身份证复印件。

三、医疗报销有时间期限吗

医疗报销有时间期限。一般情况下限期一年。也就是说在出院之后的一年内，前往指定的机构去报销医保费用都是可以的，一旦超过一年还没有报销，就无法再报了。而且根据规定当年医疗费用都是要当年报销，不允许隔年报销。

《中华人民共和国社会保险法》：第三章基本医疗保险第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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