申请人:******,男,1958.8.***生,汉,身份证号:******
住址:xx省******号电话:******
法定监护人:******,女,1965.9.***生,汉,身份证号:******
系申请人的妻子,联系方式同申请人。
被申请人:******,男,1972.10.***生,汉族,身份证:******
住所:xx市xx区******号,电话:******
请求事项
被申请人先行向申请人支付医药费15万元。
事实和理由
申请人与被申请人等人身损害赔偿纠纷案,经由贵院立案受理,诉讼请求约112万元。该案事实清楚、证据确凿充分。申请人的法定监护人与被申请人、***、***于2011年7月23日签订《协议书》,第一条约定申请人的医药费由被申请人支付三份之一。签订协议当天,被申请人支付了5万元,之后直接拒绝支付,而另外两人已按约定足额支付。现申请人已使用医药费共30万元,欠医院约7万元,按约定被申请人应承担10万元。鉴于被申请人存在再次拒绝支付及转移财产的可能,以及后期医药费约30万元,按协议书应承担的比例特向贵院申请:先予执行被申请人15万元作为医药费。
此致
xx市xx区人民法院
申请人:******
2011年12月日
可供执行的财产:
1、位于xx区******整栋楼房的租金收益;
2、位于xx区******茶餐厅的营业收入;
3、价值10万元的小汽车一部,车牌号为粤A****;其它财产。
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