生育保险基金超支的主要原因-法师兄

生育保险基金超支的主要原因

来源：法律编辑整理时间： 2023-06-09 21:31:34 497 人看过

生育医疗费用大幅度增长、诊疗项目和用药范围不规范，以及不应由生育保险基金支付的生育津贴，如母婴营养滋补药品的费用，是生育保险基金超支的主要原因。由于各地生育保险发展不平衡，在基金提取办法、支付方式、享受条件、待遇水平等方面存在很大差异；处于随意性强

生育医疗费用大幅度增长、诊疗项目和用药范围不规范，以及不应由生育保险基金支付的生育津贴，如母婴营养滋补药品的费用，是生育保险基金超支的主要原因。

由于各地生育保险发展不平衡，在基金提取办法、支付方式、享受条件、待遇水平等方面存在很大差异；处于随意性强、不规范的状态，也是生育保险基金超支的原因。

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下列生育、计划生育手术医疗费用，生育保险基金不予支付：1、不符合国家或者本省计划生育规定的；2、不符合本省基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施项目规定的；3、治疗生育合并症的费用；4、因医疗事故造成的医疗费用；5、不属于生育保险医疗服务范围内的其他费用。

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超期羁押案件发生的主要原因

一、从思想认识方面看。重实体法轻程序法。认为已经被刑事拘留或逮捕的犯罪嫌疑人、被告人有罪（尤其是那些事实清楚，证据确实的案件），即使超期羁押也能判刑，判刑后可将超期羁押时间折抵刑期，在这种思想支配下，使超期羁押案件数量增多。二是重打击犯罪，轻保护犯罪嫌疑人、被告人合法权益。认为只要打击了犯罪无论采取什么样的方式方法都无所谓，结果造成变相超期羁押的案件或叫隐性超期羁押案件比较多。如互相借用办案期限或不符合办理延长羁押条件的案件而办理了延长羁押手续等。三是单纯任务观点。认为只要完成办案指标即使出现超期羁押现象也不是什么大不了的事情，正所谓一俊遮百丑。以上这些不正确的思想认识，表面上看是不严格执行《刑诉法》的问题，深层次的原因是与我国多年来民主法制不健全有关，与执法者的执法素质有关。二、从案件证据方面看。导致超期羁押案件的发生，有以下几种情况：第一种情况在共同犯罪案件中易发生超期羁押案件。共同犯

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答：下列医疗费用不纳入生育保险基金支付范围：①因医疗事故发生的应当由医疗机构承担的费用；②应当由公共卫生或者计划生育技术服务项目负担的费用；③应当由基本基金或者工伤保险基金支付的费用；④在国外或者港澳台地区发生的医疗费用；⑤法律、法规、规章规定不应当由生育保险基金支付的其他医疗费用。

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生育险冻结状态的原因

生育保险待遇由用人单位在职工产后或手术后18个月内，向社会保险经办机构申请办理，申办时应填报《职工生育待遇申领表》，并提供以下资料：计划生育行政部门核发的生育证明；生育医疗证明、门诊病历、出院小结、计划生育手术记录等原始材料；婴儿出生证。一、生育险5年后还能补领不能领了。一、2013年1月1日起参加生育保险的女职工，在终止妊娠后或者术后6个月内，向社会保险经办机构申请享受生育保险待遇。申请分娩生育津贴时需提供下列材料：1、参保职工的社会保障卡复印件；2、准生证、出生证和独子证复印件；3、生育住院发票复印件、出院小结（盖就诊医院章）。二、部分城市生育津贴、补贴申领由个人自己办理的，需提供相关资料，在指定时间内到社保局办理，提供资料和提交公司资料几无差别。二、公司职工生育险如何报生育保险待遇由用人单位在职工产后或手术后18个月内，向社会保险经办机构申请办理。社会保险经办机构应当自受理申请之日起

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一、参保职工分娩前生育保险连续缴费满9个月的，其发生的生育、计划生育手术医疗费用和生育津贴由生育保险基金支付。二、分娩之日前连续缴费不足9个月的，其发生的生育、计划生育手术医疗费用由生育保险基金支付，生育津贴由用人单位支付。三、参保职工分娩前连续缴费不足9个月，分娩之月后连续缴费满12个月的，职工的生育津贴由生育保险基金予以补支。补支标准按照以下办法执行：(一)分娩之月的本人生育保险缴费基数低于分娩后12个月的缴费基数的，按照分娩之月的缴费基数除以30再乘以产假天数补支;(二)分娩之月的本人生育保险缴费基数高于分娩后12个月的缴费基数，按分娩前连续缴费期间和分娩后12个月缴费期间的平均缴费基数除以30再乘以产假天数补支。补支的生育津贴高于用人单位已发放的产假工资的，其差额部分用人单位应当补发给个人;补支的生育津贴低于用人单位已发放的产假工资的，其差额部分用人单位不得向个人追回。四、参保人员

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