《医疗事故处理条例》规定,患者有权复印或复制其门诊病历、住院志、化验单、病理资料、护理记录等病历资料。发生医疗事故争议时,死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件,由医疗机构保管。
患者有权利要求复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等客观性病历资料。医疗机构应当提供复印或者复制服务并在复印或者复制的病历资料上加盖证明印记。复印或者复制病历资料时,患者有权在场。
一、和医院打官司的流程怎么走
(一)第一时间到医院封存病历,防止被修改。涉及器械的话,也需要封存。封存之前,先复印病历,特别要复印术前你签字的手术知情同意书,并留下医院投诉部门的电话。
(二)找医疗纠纷专业律师或神经外科医生朋友审查病历里的过错,初步判断胜诉的几率。毕竟认定医院有过错是个复杂而且高度医疗加法律的专业问题。我们都知道现代医学还不能治好所有的病,也不能把所有的问题都搞清楚,甚至不一定能有正确的诊断,所以不能因为你没有得到正确的诊断或没有满意的疗效而告医院。
我们关心的是医院有能力做到的事情,应该能诊断清楚的病情,应该能治疗好的疾病没有做到,在诊断或治疗中犯了错误才需要负责。医院有过失才负责。比如医生应该想到的可能没想到,漏掉了关键的检查项目,应该采取的治疗办法没使用,应该告知的没有让你签字,这些都是法律上说的过失。
如果医院问题很明显,你可以先和医院协商解决,但有些医院不会同意。如果你去医院交涉,和任何人的交谈都要录音。或许医生不小心就口头承认了部分问题,那将是非常可贵的证据。一定要从现在起有高度的证据意识。
(四)当需要正式地到法院诉讼,最好找个专业律师代理。起诉的案由千万不要追究医疗事故,而要按照医疗损害,用最新的法律《民法典》来起诉。
二、发生医疗事故争议时怎样处理病历
发生医疗事故争议时,医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专职人员应当在患者或者其代理人在场的情况下封存死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。封存的病历由医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专职人员保管。封存的病历可以是复印件。
病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整。住院病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水,门诊病历和需复写的资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。病历书写应当使用中文和医学术语。通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。病历书写应当文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确。书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。病历当按照规定的内容书写,并由相应医务人员签名。患者无近亲属的或者患者近亲属无法签署同意书的,由患者的法定代理人或者关系人签署同意书。
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病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,是医生诊断和治疗疾病的依据,也是医学教育、科研和法律的重要依据。病历包括门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、... 更多>
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