医保卡可以用于看病、买药以及医疗费用的报销、和支付体检费用等用途。对于参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
一、医保统筹基金支付是指什么
医保统筹基金支付是指统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人帐户后的剩余部分。医疗保险统筹基金属于全体参保人员,实行专项储存、专款专用,任何单位和个人都不得挪用。统筹基金主要用于参保人员住院、非定点医院急诊抢救、异地转诊(院)、异地安置、特殊病门诊等医疗费用。统筹基金主要支付以下费用:住院治疗的医疗费;恶性肿瘤放射治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费;急诊抢救后收入住院治疗的病人,其住院前留观七日内的医疗费用。医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。
1、报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%,正常情况下,实际报销比例在20~60%不等。自费药是不予报销的、乙类药品报销80%的,床位费有限额,按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销;
2、医保卡的报销额度是当地社平工资的4倍(1年内的累计值);
3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用,但不属于报销范畴,因为医保卡里的钱就是医保个人帐户的钱;
4.大病保险报销,参保人员患大病后,在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分,纳入居民大病保险支付范围,由大病保险资金报销50%。基本医疗保险统筹基金按照比例支付的最高数额不得超过规定的最高支付限额。
二、住院3天可以报销吗
符合下列条件的,可以报销:
1、参保人员到基本医疗保险的定点医疗机构就医;
2、参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准;
3、参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下。
三、医院发票多久之内可以开
住院报销一般没有规定天数,但住院报销有起付标准,如三级甲等医院,起付标准是800元的话,住院花费超过800元以上部分才进入报销。《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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社保卡里面的医保卡是啥湖南在线咨询 2022-11-03社保是社会保险的简称,社保的主要项目包含基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险以及生育保险等。也就是我们通常所说的五险一金,国家建立社会保险制度,主要用于保障公民年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下可以依法享受国家和社会给予的物质基础。医保是医疗保险的简称,按照国家规定缴纳一定比例的医疗保险费用,当参保人因为患病或者意外伤害而就医诊疗的时候,医疗保险基金可以支付一定医疗费用的保险制度。
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交了社保为啥医保卡里没有钱安徽在线咨询 2024-05-18社保卡中的医疗保险的余额是0,是因为参保人查询的是银行账户而不是社保账户。如需查询社保卡中的医疗保险余额则需要到社保中心、定点医院或定点药店方可查询。社保卡上一般可分为两个账户,一个是社保账户和银行账户,这两个账户是相互独立的,账户内的资金是不能相互转换的。而金融功能是在银行使用,相当于银行卡一样。而社保功能则是在社保机构、定点医院和药店使用。
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为啥住院不能用医保卡里的钱湖北在线咨询 2024-05-11住院不能用医保卡里的钱的原因如下:1、因为工作调动而导致医疗保险断交,医疗保险中断医保账户就处于停保状态,无法享受相关医保待遇;其个人账户中的余额不会被清空,系统也会记录个人的缴费年限,待再次续保时,系统会自动将此前的缴费年限合并计算;2、医保问题各地政策不同,所以当事人需要咨询当地医保中心才有正解。
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学生的社保卡有啥用?四川在线咨询 2022-12-13作用: 1、个人社会保障相关信息记录、电子凭证和信息查询等。 2、记录参保人员姓名、身份证号码、出生年月、性别、民族、户籍所在地等基本信息。 3、可持卡到医院就医,进行医疗保险个人账户结算,到药店买药。 4、用于身份证明。 办理流程: 参保人员需要提供下列材料: 1、参保人身份证原件及复印件(16岁以下没有身份证可提供户口本)。 2、参保人数码照片回执(之前办过社会保障卡的可不提供)。 3、监护人
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医保卡刷不了是啥原因新疆在线咨询 2024-03-30通常医保卡不能刷的原因:1、医保卡卡里的芯片损坏导致无法使用;2、医保费断缴后导致无法使用;3、医保报销不在医保报销范围内导致无法使用;4、医保报销费用应由第三人负担导致无法使用;5、医保报销费用应由公共卫生负担导致无法使用。