办事指南:
参保条件
在市区各类高等院校中接受普通高等学历教育的全日制本科学生和非在职研究生、高职高专学生、技校与职校的大专段学生(统称大学生)
费用缴纳
1、大学生个人按每人每年40元的标准缴纳,学校按每人每年40元的标准缴纳,其中市属学校缴费金额由财政列入预算安排,其他学校由学校统筹解决。
2、对持有《苏州市城市(镇)居民最低生活保障救济(补助)金领取证》、《苏州市低保边缘困难人群生活救助领取证》、《苏州市三无对象救助证》、《苏州市农村五保户供养证》的参保学生,父母无工作单位且本人持有《中华人民共和国残疾人证》的参保学生,以及家长持有《苏州市特困职工救助证》的参保学生,家庭或个人免缴医疗保险费,由财政予以补助。
享受待遇
一、门诊特定项目待遇
办妥门诊特定项目登记确认手续的参保学生,持本人就医证卡在市区B级及以上定点医疗机构或定点零售药店发生的符合医疗保险结付规定的门诊特定项目医疗费用,按以下标准结付:
1.尿毒症透析、恶性肿瘤化疗放疗、器官移植后抗排异药物治疗的费用,每一结算年度在10万元限额内,由学生医疗保险基金按90%的比例结付。
2.重症精神病患者使用治疗精神病药品所发生的费用,每一结算年度在1000元限额内,由学生医疗保险基金按90%的比例结付。
3.再生障碍性贫血、血友病患者使用专科药物治疗所发生的费用,每一结算年度在6000元限额内,由学生医疗保险基金按70%的比例结付。
4.参保学生同时患两种或两种以上门诊特定项目疾病的,每一结算年度的医疗费用限额不重复计算,按“就高”的原则执行。
二、住院待遇
参保学生在定点医院发生的符合医疗保险结付规定的住院医疗费用,实行确定起付标准、超过起付标准部分根据全年费用累计情况分段按比例结付以及全年医疗费用封顶办法。
1.参保学生每次住院的起付标准为500元,起付标准以内的住院医疗费用由个人负担。
2.参保学生在结算年度内,每次住院发生的医疗费用按规定计算起付标准后,其余部分根据其本人当年度实际住院和门诊特定项目医疗费用累计情况直接进入相应学生医疗保险基金结付段:2万元以下的部分,按60%的比例结付;2万元至4万元的部分,按70%的比例结付;4万元至10万元的部分,按80%的比例结付;10万元至20万元的部分,按90%的比例结付。
3.参保学生在一个结算年度内住院与门诊特定项目累计医疗费用以20万元为封顶线,超过封顶线以上的医疗费用,学生医疗保险基金不予结付。
办理地点:
劳动和社会保障局
地址:苏州市体育场路4号
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医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>
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办理医疗保险的程序及程序有哪些广东在线咨询 2022-09-031、领表和填表参保登记后,参保单位经办人将《社会保障(市民)卡申领表》双面复印后发给每位新参保人,并指导新参保人按照申领规则的要求填写申领表。2、照相参保单位经办人于参保登记次月3日前,安排新参保人携带身份证(或军官证、)前往(市民)卡定点照相馆,拍摄社保(市民)卡数码照片,并将照片回执粘贴在申领表相应的位置。拍摄社保(市民)卡照片费用为4元/人次。3、代收申领表和工本费请参保单位经办人于参保登记
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大学生有医疗保险吗上海在线咨询 2022-05-14大学生有医疗保险,参加的是城镇居民医疗保险,由学校统一办理缴纳费用。 在门诊发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付: 1、医疗费用不满1000元的部分,报销35%; 2、医疗费用在1000元(含1000元)以上,不满5000元的部分,报销45%; 3、医疗费用在5000元(含5000元)以上,不满10000元的部分,报销55%; 4、医疗费用在10000元(含10000元)
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大病医疗保险办理流程有哪些海南在线咨询 2022-05-28符合条件的可向市医保中心办理门诊大病医疗保险申请程序;经过审核,确认参保人申请资料真实完整、符合要求的,给予办理门诊大病医疗证,并根据审核通过的日期确定其门诊大病医疗年度起始时间,根据本人要求确定其门诊大病就诊的定点医院。申请人所在单位应在规定期限内及时到市医疗保险管理中心取回所有资料。
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大学生医疗保险报销标准有哪些台湾在线咨询 2022-11-30大学生参加城乡居民基本医疗保险,以当年7月1日至次年6月30日为一个保险年度,基本医疗保险待遇从7月1日起生效,并按未成年人医疗保险规定报销医疗费用: (一)在门诊发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付: 1.医疗费用不满1000元的部分,报销35%; 2.医疗费用在1000元(含1000元)以上,不满5000元的部分,报销45%; 3.医疗费用在5000元(含5000元)
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大学生医疗保险报销流程海南在线咨询 2022-08-29学生应在治愈后及时凭下列证明、资料到校计财处填写理赔申请书,委托办理申请给付保险金手续,大学生医保报销流程如下: 1、保险公司认可医院出具的医疗费用原始凭证(医院收费专用统一据); 2、保险公司认可的医院出具的诊断证明(门诊病历或出院小结); 3、本人学生复印件一份。保险公司在结案后,会把赔付金转到学校账上,计财处便在校收发室旁宣传栏内发布通知,见通知后学生应及时带身份证(学生证)到计财处领取保险